Preeclampsie (gestoză EPH) cauze, simptome, terapie - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

preeclampsie (anterior: gestoză EPH) este o boală gravă care afectează femeile însărcinate. Este una dintre așa-numitele boli hipertensive ale sarcinii. Acestea sunt boli cu hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Femeile cu preeclampsie au, de asemenea, proteine în urină și retenție de apă în țesuturi (edem). Citiți mai multe despre simptome, tratament, prognostic și prevenirea preeclampsiei aici.

Ce este preeclampsia?

Preeclampsia este una dintre numeroasele boli asociate cu hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Se numea gestoză EPH, unde E înseamnă „Edem” (engleză pentru edem = acumulare de apă), P pentru „proteină” și H pentru „hipertensiune” (= tensiune arterială ridicată). Abrevierea rezumă simptomele tipice ale preeclampsiei. Termenul gestoză înseamnă, în general, o boală legată de sarcină.

Preeclampsie: cauze și factori de risc

Nu se cunoaște cauza exactă a preeclampsiei. Dar există diferite explicații pentru dezvoltarea bolii. Probabil, femeile afectate au afectat adaptarea organismului la sarcină.

Hipertensiune - ce trebuie făcut?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Unsprezece sfaturi pentru hipertensiune arterială

Nuci împotriva deficitului de potasiu

Ameliorarea stresului

Adio țigărilor

Pierderea în greutate este ușoară pentru inimă

Mișcare în viața de zi cu zi

Antrenament adecvat

Puțină sare, multe fructe și legume

Alcoolul cu moderatie

Măsurați regulat tensiunea arterială

Luați medicamentele

Acupunctură, săruri Schüssler și Co.

Preeclampsie: cine prezintă risc?

Preeclampsia apare la aproximativ trei până la cinci la sută din toate femeile însărcinate care așteaptă un copil pentru prima dată (femeile pentru prima dată). La femeile însărcinate care au născut deja unul sau mai mulți copii (femei multipare), riscul de preeclampsie este de doar aproximativ 0,5%. Cu toate acestea, crește din nou când femeile multipare au un nou partener de viață și au un copil cu ei pentru prima dată. Acest lucru indică faptul că factorii imunologici sunt implicați în dezvoltarea bolii.

Alți factori de risc pentru preeclampsie includ:

Predispoziție familială (dacă, de exemplu, mama femeii însărcinate a avut și o gestoză EPH)
Sarcina multiplă
inseminarea artificială (fertilizarea in vitro) sau donarea de ouă
Nașteri târzii (> 40 de ani)
Obezitate (obezitate): indicele de masă corporală (IMC) 30 sau mai mare
Preeclampsie într-o sarcină anterioară (risc de recurență de la 11,5 la 27%)
tensiune arterială crescută preexistentă înainte de sarcină
Boală de rinichi
Diabet zaharat (diabet)
Sindromul antifosfolipidic sau alte boli autoimune
Malformații ale copilului nenăscut, cum ar fi hidropsul fetal (acumularea de lichid în corpul copilului), trisomii (cum ar fi trisomia 21)
creșterea rezistenței vasculare în arterele uterului

Preeclampsie: simptome

Practic, se pot distinge mai multe forme de gesturi, în funcție de momentul în care au loc sarcina. În funcție de formă, simptomele care apar pot fi diferite:

Gestoza prematură: Apare în primul trimestru de sarcină (a doua până la a patra lună de sarcină). Această variantă este adesea însoțită de vărsături insaciabile (hiperemesis gravidarum).
Hipertensiune gestațională: Aceasta este tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină. Apare din a 20-a săptămână de sarcină cu valori peste 140/90 mmHg și, de obicei, se normalizează în aproximativ șase săptămâni după naștere. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, tensiunea arterială a femeii afectate era în intervalul normal. Hipertensiunea gestațională se poate dezvolta în preeclampsie ușoară, mai puțin severă.
Gestoză tardivă: Aceasta este de fapt preeclampsie. Apare cel mai devreme din săptămâna a 20-a de sarcină.

Simptomele tipice ale preeclampsiei sunt:

Tensiune arterială crescută (peste 140/90 mmHg)
Excreția de proteine în urină (proteinurie peste 300 de miligrame pe zi) *
Retenție de apă (edem) în țesut, provocând umflarea feței, mâinilor și picioarelor

* Dacă proteinuria este absentă, preeclampsia este încă probabilă dacă, pe lângă tensiunea arterială crescută, există descoperiri patologice în rinichi, ficat, plămâni, sistemul sanguin, placentă sau sistemul nervos central.

În cazurile severe, femeile însărcinate cu preeclampsie suferă și de alte simptome, cum ar fi greață și vărsături, amețeli, tulburări de vedere sau confuzie.

Eclampsie

Uneori preeclampsia se transformă în eclampsie. Apoi, există următoarele simptome:

dureri de cap puternice
Pâlpâie în fața ochilor
stare generală de rău
Convulsii care nu au nicio cauză neurologică precum B. Epilepsia este atribuită

O eclampsie este o de urgență și trebuie tratat imediat în spital! În majoritatea cazurilor, sarcina este întreruptă apoi printr-o operație cezariană.

Identificați și tratați preeclampsia

De obicei, medicul recunoaște preeclampsia pe baza simptomelor tipice: Ca parte a îngrijirii prenatale, ginecologul verifică tensiunea arterială, urina și greutatea corporală la fiecare femeie însărcinată. De asemenea, el urmărește factorii de risc, cum ar fi bătrânețea și obezitatea. O creștere bruscă a tensiunii arteriale, o creștere rapidă a greutății de 21 de kilograme în III. Trimestrul (datorită retenției de apă), edemul facial pronunțat și proteinele din urină sunt indicații clare ale preeclampsiei.

Dacă se suspectează preeclampsie, gravida trebuie monitorizată îndeaproape. Pentru valori ale tensiunii arteriale de 150/100 mmHg sau mai mult, este necesară o internare în spital.

La o preeclampsie ușoară Înainte de a 36-a săptămână de sarcină (SSW), terapia constă în odihnă și odihnă fizică (uneori odihnă la pat). Femeia însărcinată primește și o dietă bogată în proteine și ar trebui să bea suficiente lichide. Starea dumneavoastră și cea a copilului dumneavoastră vor fi atent monitorizate de un medic.

În funcție de ingredientul activ, medicamentele antihipertensive pot fi problematice pentru dezvoltarea copilului. Prin urmare, acestea sunt posibile numai cu valori ale tensiunii arteriale ≥ 150 mmHg sistolice și/sau ≥ 100 mmHg diastolice.

Dacă copilul nenăscut prezintă reacții de stres în înregistratorul de contracții (CTG), femeia însărcinată primește medicamente care stimulează maturizarea pulmonară a copilului (de obicei un preparat cu cortizon). Apoi, femeia este livrată cât mai curând posibil, adesea prin cezariană. Dacă este posibil, încercați să așteptați cel puțin a 37-a săptămână de sarcină.

La preeclampsie severă Terapia se concentrează pe trei obiective:

prevenirea convulsiilor extatice (de obicei cu sulfat de magneziu)
verificarea tensiunii arteriale materne (repaus la pat, medicamente antihipertensive)
livrarea (cât mai curând posibil din a 34-a săptămână de sarcină)

Apropo: în preeclampsie, nașterea nu trebuie neapărat să fie prin cezariană. Dacă starea gravidei și a copilului o permite, poate fi posibilă și nașterea „normală” (vaginală). Cu toate acestea, acest lucru depinde și de severitatea și dinamica bolii și de șansele de succes ale nașterii vaginale.

Preeclampsie: prognostic

Cu cât preeclampsia apare mai devreme în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul ca aceasta să devină severă. Fără tratament, boala se poate transforma în eclampsie: convulsiile care apar pot pune viața în pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Femeile gravide ar trebui, prin urmare, absolut programări periodice la medicul ginecolog percepe: În acest fel, o posibilă preeclampsie poate fi recunoscută și tratată devreme.