Pregătirea colonoscopiei - cunoștințe de specialitate

Un bun preparat pentru colonoscopie este o condiție prealabilă pentru o colonoscopie semnificativă.

Instrucțiunile prezentate aici pentru pregătirea colonoscopiei se referă la aspecte importante, dar nu toate. Medicul de familie sau medicul examinator trebuie cu siguranță întrebat despre condițiile și riscurile personale. La asta servește discuția educativă.

Ce trebuie luat în considerare în măsurile de curățare

Exemple de probleme individuale care trebuie luate în considerare la pregătirea pentru colonoscopie:

O schimbare de electroliți poate provoca crampe. Se produce o schimbare a electroliților din sânge. Puteți z. B. scăderea pragului pentru convulsii printr-o scădere a sodiului și/sau potasiului în ser, în special în cazul bolilor neurologice anterioare.
Pacienți cu insuficiență cardiacă sau renală sau diabetul zaharat insulino-dependent poate u. U. intră în probleme metabolice sau circulatorii prin curățarea colonului. În astfel de cazuri, ar fi mai bine să se ia măsurile sub supravegherea internată.
Lipsa fluidelor (deshidratare): Laxativele pot duce la lipsa de lichid în organism, ceea ce poate duce la complicații, mai ales în cazul bolilor însoțitoare, la o tendință de tromboză (trombofilie) sau la bătrânețe. Trebuie asigurată o hidratare adecvată (recunoscută prin pielea normală și nu excesiv de ridată, fără piele în picioare la ridicare)! [1] [2]

Pacienții cu afecțiuni grave ar trebui să fie pregătiți ca pacienți internați.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

diabetic

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să se consulte cu medicul lor! De regulă, se spune: omiteți insulina cu acțiune scurtă și comprimatele care scad zahărul din sânge în ziua examinării, continuați să aplicați insulină bazală cu acțiune lungă.

Reducerea sângelui

Marcumar sau Falithrom și inhibitori ai funcției plachetare precum ASA (acid acetilsalicilic) sau clopidogrel, vă rugăm să informați examinatorul; el decide dacă medicamentul trebuie întrerupt înainte de examinare. Acesta va fi cazul dacă, de exemplu, trebuie prelevate probe de țesut sau un polip trebuie îndepărtat.

ASA nu trebuie neapărat să fie întrerupt, așa cum au sugerat societățile medicale americane în 2006 [3]. Clopidogrelul trebuie oprit cu aproximativ 7-10 zile înainte. La oprirea Marcumar sau Falithrom, se recomandă punerea cu o heparină cu greutate moleculară mică, dacă este necesar din punct de vedere medical.

Aportul alimentar, dieta

Cu 4 zile înainte de examinare, nu există alimente sau fructe care conțin cereale (de exemplu, fără pâine cu cereale integrale, fără struguri, semințe de in, căpșuni, roșii, semințe de mac sau kiwi). Boabele mici înfundă canalul de lucru al endoscopului.

De la începutul măsurilor laxative numai lichide limpezi, fără supe sau lapte legate.

Luarea de medicamente

Medicamentele pentru care este pregătit pacientul nu trebuie lăsate în afara zilei de pregătire și examinare fără consultarea medicului care le prescrie. De regulă, tensiunea arterială și medicația pentru inimă pot și trebuie luate și în ziua examinării, altfel poate rezulta o creștere considerabilă a tensiunii arteriale. Unele medicamente sunt slab absorbite sub măsurile laxative (trecerea intestinului subțire prea repede), care trebuie luate în considerare. Aceasta include și u. U. contraceptive, astfel încât protecția lor să fie nesigură. Pentru a fi în siguranță, consultați întotdeauna medicul în cazuri individuale!

Pacienți cu card cardiac sau valvular

Până în prezent, s-a spus următoarele: Pacienții cu boli ale valvei cardiace sunt mai expuși riscului de a dezvolta endocardită din cauza colonizării bacteriene. Riscul de bacteriemie temporară este crescut atât cu o colonoscopie, cât și cu un tract gastrointestinal superior (gastroscopie), astfel încât a fost recomandată profilaxia cu antibiotice. Profilaxia endocarditei a fost efectuată de obicei cu amoxicilină sau ampicilină cu 1 oră înainte de începerea examinării (dacă s-a administrat alergic la amoxicilină sau ampicilină, clindamicină sau vancomicină IV).

În prezent, însă, se aplică următoarele: profilaxia endocarditei nu mai este recomandată în general pentru examinările endoscopice după o evaluare mai recentă a situației datelor [4]. Cu toate acestea, în cazuri individuale, medicul decide.

Pregătirea colonoscopiei prin curățarea colonului

Următoarele scheme sunt doar exemple de curățare a colonului potențial bună. Poate fi realizat și în alte moduri; fiecare departament de endoscopie are propria schemă. Sunt folosite și cu succes z. B. MOVIPREP, Fleet® Phospho-soda (peșteră: nefrotoxicitate datorată dozei mari de fosfat), Kleen Prep®, Prepacol® sau X-PREP®.

Examinare dimineața

Dacă examinarea este programată dimineața, curățarea colonului trebuie efectuată cu o zi înainte.

Instrucțiuni pentru luarea cu o zi înainte:

N1 Laxans Supp împotriva supei de 12 h 1 (eliberează rectul, indicat numai în cazul constipației frecvente cu dop de scaun dur în rect))
Se dizolvă 20 g de sulfat de magneziu (sare Epsom) într-un pahar mare de lichid limpede în jurul orei 13:00, se bea
N1 Endofalk (conține 8 pungi), dintre care 4 (-6) pungi distribuite în aproximativ 2,5 (-3) litri de lichid limpede între 15-20 ore,
N1 Sab simplex 40 picături seara cu 1 pahar de lichid limpede sau împreună cu ultimul plic de Endofalk (previne formarea de spumă pe membrana mucoasă).

Examinare după-amiaza

Dacă examinarea este programată pentru prânz sau după-amiază, curățarea colonului se poate face în aceeași zi dimineața.

Instrucțiuni pentru a lua în ziua examinării:

N1 Laxans Supp contra 6h 1 Supp (indicat doar în cazul constipației frecvente cu dop scaun dur în rect),
20 g sulfat de magneziu (sare Epsom) în jur de 6.30 - 7 ore într-un pahar mare de lichid călduț și limpede
N1 Endofalk (conține 8 pungi), dintre care 4 (-6) pungi distribuite în aproximativ 2,5 (-3) litri de lichid limpede între 8 și 12 ore,
N1 Sab simplex 40 picături cu 1 pahar de lichid limpede sau împreună cu ultima pungă de Endofalk (previne formarea de spumă pe membrana mucoasă).

Alternative

În ultimii ani, spălarea intestinală cu o încărcătură mai mică de lichide a devenit stabilită ca preparat pentru colonoscopie.

Referințe

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

? Poate J gastroenterol. 2006 noiembrie; 20 (11): 699-710
? Aliment Pharmacol Ther. 1 septembrie 2007; 26 (5): 633-41
? Gastroenterologie 2006; 130: 1872-85
? Circulaţie. 2007 9 octombrie; 116 (15): 1736-54
? Curr Med Res Opin 2008; 24: 481-488