Pregătirea infuziei, implementarea, complicațiile

Numeroși pacienți au atârnat pe „picurare”. Aceasta înseamnă de fapt o infuzie. De exemplu, alimentează rapid corpul cu mult lichid prin ocolirea tractului gastro-intestinal (parenteral). Acest articol explică exact modul în care are loc acest proces.

Ce este o infuzie?

În timpul unei perfuzii, pacientul primește cantități mari de lichid, care sunt canalizate în organism într-un mod controlat și țintit. În acest fel, organismul este alimentat în mod adecvat cu apă, substanțe nutritive și săruri, dar și cu medicamente. În general, un aport intravenos se înțelege cu o perfuzie, în care puncția are loc de obicei într-o venă în cotul brațului sau în partea din spate a mâinii. Dacă nu este posibilă sau indicată o perfuzie intravenoasă, există alternative. Se face distincția între calea de acces și durata perfuziei.

Căi de acces:

Infuzie intravenoasă (introducere prin venă)
Infuzie intra-arterială (introducere prin arteră)
Infuzie subcutanată (introducere în țesutul subcutanat)
Infuzie intraosoasă (introducere în măduva osoasă)
Infuzie rectală (introducere în intestin)

Timpul de acces:

Perfuzie scurtă (perioadă scurtă de timp definită între 10 și 60 de minute)
Perfuzie continuă (perioadă mai lungă de timp în care perfuzia este administrată la o viteză stabilită)

Infuzie - motive

O infuzie este utilizată ori de câte ori sistemul cardiovascular al unui pacient are nevoie de sprijin. Acest lucru are ca rezultat următoarele indicații:

Lipsa lichidului (deshidratare) de ex. în căldură extremă sau diaree
Pierderi mari de sânge, de ex. sângerări interne sau accidente (transfuzie de sânge)
Ca o sursă suplimentară de nutriție artificială
Furnizarea de electroliți în caz de pierdere de sare
Hipoglicemie
Administrarea medicamentelor

Pregătiți infuzia

Înainte de administrarea unei perfuzii, aceasta trebuie comandată în mod explicit de către un medic, indicând motivele. Pregătirile încep cu furnizarea materialelor necesare:

Tabelul următor descrie toate materialele necesare perfuziei:

Nu.	desemnare	Descriere
1	Mănuși de unică folosintă	Mănușile de unică folosință sunt folosite pentru auto-protecție
2	Dezinfectanți	Mâinile și locul injectării sunt dezinfectate
3	tampon	Comprimarea locului de puncție după îndepărtarea canulei
Al 4-lea	Recipient pentru soluție de perfuzie	În funcție de indicație: soluție salină, soluție de glucoză, soluție medicamentoasă
5	Sistem de perfuzie	Conexiunea dintre acces și recipientul pentru perfuzie
Al 6-lea	Stauschlau sau manșetă pentru tensiunea arterială	Ajutor pentru puncția unei vene periferice
Al 7-lea	Pansament pentru canule și tencuială	Fixarea canulelor
A 8-a	Diferite tuburi interioare	Infuzia soluției de perfuzie
9	Recipient pentru eliminare	Eliminarea canulelor uzate

Pacientul este apoi informat despre perfuzia viitoare și se obține consimțământul acestuia. În timpul unei perfuzii, pacientul trebuie să stea sau să se întindă cât mai confortabil posibil. Brațul pacientului este eliberat. Următoarele sunt instrucțiuni detaliate pentru crearea unei perfuzii intravenoase, deoarece acesta este cel mai frecvent tip de administrare.

Punerea unei infuzii - implementare

Puneți blocajul pe brațul superior sau inferior și trageți-l strâns peste deget, astfel încât pulsul radial (pulsul încheieturii mâinii) să rămână palpabil.
Căutați un loc de puncție adecvat simțind. Se preferă brațul nedominant.
Dezinfectați locul puncției, ștergeți-l cu un tampon și dezinfectați-l din nou, respectați timpul de expunere de 30 de secunde.
Puneți mănușile de unică folosință
Testarea mobilității stiletului (introductor pentru canule)
Intindeți pielea peste locul puncției
Așezați canula care locuiește la un unghi de 20-30 °, perforați repede, dar cu senzație (conica acului trebuie să fie îndreptată în sus) De îndată ce vena a fost lovită, baza canulei se umple cu sânge.
Înaintează acul și tubul de plastic de la 3 la 5 mm pentru a te asigura că tubul este fixat în venă.
Fixați acul între degetul mijlociu și degetul mare și trageți-l înapoi cu aproximativ 1cm și împingeți tubul complet în venă folosind degetul arătător.
Slăbiți garoul
Fixați tubul de plastic cu tencuială adezivă. Dacă canula rămâne, și ea este fixată.
Pregătiți perfuzia
Strângeți vena perforată deasupra capătului tubului și scoateți acul. Eliminarea imediată a acului în recipientul pentru deșeuri.
Conexiunea perfuziei preparate.

Următorul videoclip arată cum se introduce acul de puncție în venă: В

Infuzie - complicații

Următoarele complicații pot apărea în timpul introducerii unui IV:

Puncția arterială
Puncția nervoasă
Hematom
Flebita (trombo)
Reacții alergice și disfuncții renale
Stresul asupra inimii prin administrarea de cantități excesive de lichid
Embolie aeriană

Infuzie - contraindicații

În general, nu există contraindicații cunoscute pentru o perfuzie. Cu toate acestea, ar trebui să se abțină de la perfuzie în cazuri individuale sau să se determine locul puncției în consecință, dacă există următoarele situații:

Brațul de șunt al unui pacient cu dializă
Extremitatea hemiplegică
Leziune cutanată eczematoasă
Arsuri, leziuni sau infecții ale pielii

Infuziile sunt considerate a fi o metodă foarte fiabilă de a asigura aprovizionarea cu lichide sau administrarea eficientă a medicamentelor. Astfel, crearea unei infuzii este una dintre abilitățile de bază ale unui medic.

1. Îmi pasă de Pflege, Thieme (Verlag), ediția a IV-a, 2015
2. J.-M. Hahn: Lista de verificare pentru medicina internă, Thieme (Verlag), ediția a V-a, 2003
3. Thomas Früchtl: Injecții și perfuzii în practică, hpl Lotz, 2012-2015