Pregătirea OP

Preparatele obișnuite pentru chirurgia cancerului de colon includ:

altă procedură imagistică

  • Colonoscopie
  • Examenul rectal digital = palparea părții inferioare a rectului (permite o evaluare orientativă a funcției musculare a sfincterului, precum și o evaluare a cancerului rectal profund așezat cât de adânc a crescut tumoarea în peretele intestinal. Acest lucru permite o anumită evaluare a conservării musculaturii sfincterului)
  • Ecografie abdominală = examinare cu ultrasunete a cavității abdominale (pentru o examinare orientativă a organelor abdominale [ficat, ascită = lichid în cavitatea abdominală, calculi biliari]; oferă, de asemenea, informații despre carcinoamele colonului care se extind dincolo de organe; constatările suspecte asupra ficatului trebuie clarificate printr-o altă procedură imagistică)
  • Radiografia toracică în două planuri = Examenul radiografic al pieptului (detectarea sau excluderea metastazelor pulmonare; constatările suspecte trebuie clarificate printr-o altă procedură de imagistică)
  • Valoarea CEA preoperatorie (este un marker molecular care acționează ca un parametru de prognostic independent)

Mai ales în cazul cancerului rectal:

  • Rectoscopie (determinarea distanței dintre marginea tumorală distală și linia dentată, adică determinarea distanței tumorii de marginea pielii anale)
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a pelvisului îmbunătățită prin contrast; pentru a determina distanța dintre tumoră și așa-numita facie mezorectală (acesta este un strat subțire de separare de-a lungul căruia chirurgul disecă în timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii)
  • Endosonografie = ecografie endoscopică (evaluarea adâncimii tumorii)

Alții

  • Curățarea minuțioasă a colonului
  • Administrarea de antibiotice pentru a proteja împotriva infecției
  • Rasul pielii
  • Profilaxia trombozei

Compensați examinările lipsă

Chiar dacă mulți pacienți au suferit deja numeroase examinări atunci când sunt internați în clinică și își aduc rezultatele, medicul chirurg trebuie să-și formeze și propria imagine a tumorii de colon.

În majoritatea cazurilor, a fost deja efectuată o colonoscopie, dacă nu, trebuie făcută acum pentru a examina întregul intestin din interior. Acest lucru este important pentru a exclude o a doua tumoare de colon sau alte modificări, cum ar fi polipii de colon care există în același timp: probabilitatea ca un al doilea cancer de colon independent să fie, de asemenea, prezent este de aproximativ două procente. Polipii simultani sunt mult mai comuni. Dacă tumora constrânge intestinul atât de mult încât endoscopul nu poate fi împins peste constricție în timpul examinării, colonoscopia trebuie întreruptă. Apoi ar trebui să fie compensat timp de 3 până la 6 luni după operație.

Dacă aveți cancer de rect, chirurgul va verifica și funcția mușchiului sfincterian și va efectua o rectoscopie.

Curățarea colonului și administrarea de antibiotice

Intestinul conține mase de bacterii, flora intestinală. Aceste bacterii sunt esențiale pentru funcția intestinală și sunt de obicei inofensive. Cu toate acestea, dacă intră în cavitatea abdominală liberă sau în alte părți ale corpului în cantități mari în timpul unei operații, pot fi cauzate infecții grave.

Prin urmare, intestinul trebuie curățat temeinic înainte de operația intestinului. În acest scop, se administrează o soluție specială care are un efect laxativ datorită conținutului ridicat de sare. Această soluție este de obicei beată. Alternativ, poate fi administrat printr-un tub din duoden. Condiția prealabilă pentru aceasta este că nu există obstrucție intestinală - într-un astfel de caz, curățarea colonului se efectuează într-un mod diferit, care poate dura mai multe zile.

Conform instrucțiunilor medicului, trebuie să încetați să mâncați, să beți și să fumați cel târziu în seara dinaintea operației.

În ciuda preparatelor intestinale, există întotdeauna un anumit risc de infecții în timpul intervenției chirurgicale intestinale. De aceea, toți pacienții primesc așa-numita profilaxie cu antibiotice înainte de operație. Aceasta constă de obicei dintr-o singură doză de antibiotic. Se administrează sub formă de perfuzie într-o venă în timpul inducerii anesteziei.

Profilaxia bărbieritului și trombozei

Înainte de operație, zona de piele în care se realizează tăietura este rasă. Ca urmare, pielea poate fi dezinfectată mult mai eficient și riscul ca agenții patogeni să intre în rana chirurgicală și să provoace infecții acolo sau în alte părți ale corpului este redus.

Pentru a preveni tromboza, veți primi ciorapi de compresie în ziua operației și - ca și în zilele de după operație - o injecție cu heparină. Dacă este necesar, vi se va oferi un calmant pentru anxietate și nervozitate.