Premiul de studiu german 2018 pentru dr
Dr. Kai Markus Schneider cercetează progresia bolilor hepatice pentru a dezvolta noi abordări pentru diagnostic și terapie
Omul de știință RWTH Dr. med. Kai Markus Schneider este unul dintre cei nouă câștigători ai premiului German Study Award din acest an. Cei mai buni tineri oameni de știință din Germania sunt onorați cu acest premiu. Pentru contribuțiile de cercetare „de valoare substanțială și inovatoare”, Fundația Körber acordă premii în valoare totală de 100.000 de euro în cele trei grupe de subiecte „Cultural și Umanistice”, „Științe naturale și tehnice” și „Științe sociale”. Dr. Schneider a studiat și și-a făcut doctoratul cu prof. Univ. Dr. med. Christian Trautwein la RWTH Aachen, din 2016 lucrează ca medic asistent la Clinica Medicală III (Clinica de gastroenterologie, boli metabolice și medicină de terapie intensivă internă) la Clinica universitară RWTH Aachen.
Premiul german de studiu i-a acordat locul doi pentru disertația sa „Cum poate intestinul să influențeze dezvoltarea și progresia bolilor hepatice - un nou punct de plecare pentru diagnostic și terapie”. Tânărul de 28 de ani a reușit să demonstreze că „o barieră intestinală funcțională și bacteriile intestinale au o influență decisivă asupra dezvoltării bolilor hepatice grase și o modificare a florei intestinale poate chiar opri progresia bolii.” Această dovadă ar putea fi salvatoare pentru pacienții cu boală hepatică cronică.
Obezitatea nu duce întotdeauna la boli de ficat
Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă boală hepatică din lumea occidentală, afectând în jur de 15-30% din populație. Principalii factori de risc sunt obezitatea și supraponderalitatea. Cu toate acestea, progresia bolii care pune viața în pericol nu apare la toți pacienții supraponderali. În disertația sa, Schneider a investigat întrebarea care sunt factorii care decid dacă boala progresează sub formă de cicatrici hepatice sau cancer de celule hepatice.
Ficatul este conectat la intestin prin vena portă, care îl alimentează cu aproximativ două treimi din aportul de sânge. Vena portală transportă substanțele nutritive pe care ficatul este responsabil pentru utilizarea lor. În același timp, celulele hepatice și celulele imune rezidente ale ficatului sunt expuse în mod constant la molecule străine, care provin în mare parte din bacteriile intestinale. Aceasta nu este o problemă pentru o persoană sănătoasă, celulele imune ale ficatului sunt tolerante la aceste molecule. Ei reușesc să filtreze din sânge substanțele nocive.
Hormonii tisulari protejează intestinele și ficatul
Schneider a reușit să identifice o barieră intestinală intactă ca un factor important de protecție. În intestin există fagocite rezidente care se specializează în eliminarea substanțelor străine și a bacteriilor și prevenirea intrării acestora în vena portă. În același timp, aceste fagocite eliberează hormoni tisulari care ajută la menținerea barierei intestinale. Boala hepatică apare atunci când această barieră intestinală este perturbată și, astfel, mai multe componente microbiene intră în ficat.
Un receptor hormonal tisular de pe suprafața celulară a fagocitelor rezidente din intestin este numit pe scurt CX3CR1. Pentru a investiga rolul pe care îl joacă acest receptor în bariera intestinală și dezvoltarea NAFLD, Schneider a folosit șoareci cărora le lipsește. Pentru a reflecta obiceiurile alimentare occidentale, atât acești șoareci, cât și animalele de control cu un receptor intact au fost hrăniți cu o dietă bogată în grăsimi. S-ar putea arăta un efect protector al CX3CR1 asupra bolii hepatice. Schneider a emis inițial ipoteza că lipsa receptorului duce la un aflux crescut de molecule microbiene din intestin în ficat și astfel declanșează o reacție inflamatorie. El a demonstrat că CX3CR1 este esențial pentru menținerea unei bariere intestinale intacte. El a demonstrat că nu numai ficatul, ci mai presus de toate intestinele și compoziția florei intestinale sunt decisive pentru dezvoltarea și progresia bolii hepatice grase nealcoolice. În viitor, aceste descoperiri ar putea avea, de asemenea, o importanță diagnostică și terapeutică pentru pacienți.