Prescrierea opiaceelor de la medic la dealer - medicină; Nutriție - FAZ
În deceniul 1997-2007, prescripția pentru opiacee în Statele Unite a crescut cu 75,8 milioane de grame, o creștere de 149 la sută. America reprezintă mai puțin de cinci la sută din populația lumii, dar optzeci la sută din toate opiaceele sunt consumate acolo și 99 la sută din hidrocodona globală este convertită. În 2010, industria farmaceutică din SUA a comercializat suficiente opioide pentru a oferi fiecărui american o doză de cinci grame de hidrocodonă la fiecare patru ore pentru o lună întreagă. Cu această listă, anesteziștii și terapeuții durerii Mona Kotecha și Brian Sites de la clinica Darthmouth-Hitchcock din Liban, New Hampshire, nu doresc doar să atragă atenția asupra boom-ului în prescripțiile de opiacee din țara lor. Ei formulează acest lucru în apelul lor actual din revista „Anestezie” ca un avertisment pentru colegii lor europeni (vol. 68, p.1207).
Mai multe sondaje relevante arată că Europa nu va fi scutită de valul pacienților care devin dependenți de terapia durerii. Alicia Casati de la Institutul de Cercetare Terapică din München a atras deja atenția asupra creșterii semnificative a prescripțiilor pentru analgezice în Europa în 2012. În ea, ea scrie că în jur de 1,3 până la 1,4 milioane de persoane din Germania sunt dependente de analgezice („European Addiction Research”, Vol.18 \ [5 \], p.228). Grupul de lucru din jurul Ingrid Schubert din grupul de cercetare PMV a subliniat, de asemenea, recent în „Deutsches Ärzteblatt” creșterea prescripțiilor de opiacee de la mijlocul anilor nouăzeci și demonstrează acest lucru prin evaluarea datelor privind asigurările de sănătate (Vol. 110 \ [4], p.45). Substanțele menționate aici includ toate opiaceele și substanțele conexe, cum ar fi opioidele sau derivații de opiacee, cum ar fi fentanil, tilidină, tramadol sau oxicodonă, dar nu substanțe care sunt utilizate ca înlocuitori de droguri pentru substituție, cum ar fi metadonă, levometadonă și codeină.
Creștere și în Germania
Simptome independente
Grupul de lucru al lui Maier a descris recent în cazul unui pacient a cărui durere a fost atribuită stadiului terminal al unei tumori din cauza unui diagnostic greșit, cât de mult este acum blocată vederea pentru a căuta o cauză tratabilă pentru durerea persistentă în loc de a crește doar reflexiv doza de opiacee - prin care i s-a refuzat inițial tratamentul adecvat. În schimb, el a primit doar mai multe analgezice („Durerea”, vol.27, p.506). Între timp, hipersensibilitatea, care a fost pusă în mișcare doar de opioizi, a devenit un simptom separat. În loc de a crește în continuare doza de medicamente pentru durere, trebuie redusă pentru a ajuta pacientul, așa cum au descris recent medicii de la Bochum într-un studiu observațional din „Clinical Journal of Pain” (Vol. 29 \ [9 \], p.760 ).