Presiune pozitivă continuă pe termen lung pe timp de noapte la epidemiologia copiilor obezi,

Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) la copiii obezi este o complicație puțin cunoscută în pediatrie. A fost interesant să descriem cohorta de copii obezi urmăriți în departament pentru OSA și tratați cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) noaptea.

continuă

Metode

Studiu retrospectiv incluzând copii cu obezitate constituțională și OSA confirmat prin polisomnografie (PSG) și tratați cu CPAP nocturn. Au fost studiate caracteristicile clinice și paraclinice. Pacienții au fost asortați cu controale non-OSA de vârstă, sex și construcție similare pentru a determina caracteristicile specifice copiilor obezi cu OSA care necesită CPAP. Urmărirea a fost clinică și paraclinică.

Rezultate

Au fost incluși 12 pacienți, cu vârsta medie de 11,2 ani (4,3-18). Aceștia erau sever obezi (indicele de masă corporală median scor Z = +6,1 SD [3,5-9]). Nu a existat nicio asociere între severitatea obezității și cea a OSA și nici între severitatea obezității și vârsta de debut a OSA. Potrivirea a fost efectuată cu 13 controale pentru sex, vârstă și construcție. Niciunul dintre martori nu a prezentat OSA. Pacienții tratați nu au avut o greutate mai mare la naștere sau obezitate mai devreme decât martorii. Frecvența complicațiilor legate de obezitate nu a fost mai mare comparativ cu controalele. În comparație cu controalele, principalele semne clinice ale OSA la copiii obezi ventilați au fost sforăitul (12 vs. 8, p = 0,039), apneea (12 vs. 2, p = 0,0002), trezirile nocturne (11 vs. 3, p = 0,001 ), somnolență diurnă (11 vs. 1, p = 0.0001), astenie (11 vs. 3, p = 0.001) și treziri dificile (10 vs. 2, p = 0.001). Tulburările de creștere și udarea la pat nu au fost specifice OSAS la copiii obezi. CPAP a redus semnele clinice la toți pacienții cu normalizare a PSG (indicele median de apnee hipopneică obstructivă sub CPAP = 1,1 [0,4-2,1]).