Presiunea intraoculară - anatomie, funcție, plângeri
- Acesta este numele latin sau medical pentru presiunea intraoculară. Dar care este structura ochiului unei persoane și cum recunoașteți presiunea intraoculară crescută?
În această secțiune veți găsi informații despre ce este de fapt presiunea intraoculară. De asemenea, explică de ce creșterea presiunii intraoculare poate fi o cauză a glaucomului.
Cititorul primește informații despre măsurile de precauție care pot fi luate împotriva glaucomului și despre modul în care ar trebui tratat
Ce este presiunea intraoculară?
Presiunea intraoculară are o funcție foarte importantă pentru ochiul uman. Ceea ce se înțelege este presiunea măsurabilă fizic care acționează asupra peretelui interior al ochiului. Presiunea intraoculară, împreună cu dermul, asigură faptul că globul ocular își poate păstra forma și dimensiunea.
Ca urmare a presiunii, suprafața corneei rămâne ușor curbată, distanța dintre retina ochiului, lentila și corneea rămâne aceeași, iar fotoreceptorii din interiorul ochiului rămân aliniați uniform cu retina. Forma sferică a ochiului este, de asemenea, reținută pe termen lung de presiunea intraoculară. Valoarea normală a presiunii intraoculare este de 10 până la 21 mmHG. Se mai numește presiune intraoculară, abreviere iod.
Presiunea intraoculară este reglată de umorul apos. Umorul apos este produs de țesutul corpului ciliar (o secțiune a pielii mijlocii a ochiului) și curge între lentila ochiului și irisul prin pupilă în camera anterioară a ochiului. De aici curge prin sistemul nervos al dermei ochiului.
Presiunea ochiului depinde de producerea umorului apos și de ieșirea umorului apos. Presiunea intraoculară poate fluctua pe parcursul unei zile, astfel încât ar trebui să luați măsurători regulate în caz de simptome.
Funcții și sarcini
Presiunea intraoculară este foarte importantă pentru o bună funcție vizuală a pacientului. Ceea ce se înțelege aici este presiunea care afectează peretele interior al ochiului. Deoarece ochiul este mobil, nu a crescut ferm în țesutul orificiului ochiului.
Datorită presiunii intraoculare regulate și constante, ochiul se asigură că globul ocular își poate păstra dimensiunea și forma. De asemenea, este foarte important pentru prelucrarea imaginilor în ochi.
Dacă presiunea internă a ochiului este în intervalul normal, nervul optic face fotografii ale mediului prin ochi și acestea sunt transmise creierului și procesate acolo.
Dacă unghiul camerei ochiului devine bolnav, aportul de umor apos poate fi perturbat. Apoi presiunea intraoculară crește și pot apărea leziuni. Toate funcțiile care au loc în și în jurul ochiului sunt interdependente și trebuie să funcționeze lin, astfel încât să fie posibilă o viziune optimă.
Funcția presiunii intraoculare:
- asigură o funcție vizuală bună
- Globii oculari își păstrează dimensiunea și forma
- Curbura suprafeței corneene
- Distanță uniformă între retină, cristalin și cornee
- Fotoreceptorii rămân concentrați asupra retinei
Anatomie și structură
Presiunea intraoculară este creată de umorul apos. Umorul apos este un lichid limpede în camerele anterioare și posterioare ale ochiului. Aceasta se face în corpul ciliar al ochiului.
Corpul ciliar sau mușchiul ciliar este unul dintre mușchii interiori ai ochiului și joacă un rol important în vederea apropiată și îndepărtată. Corpul ciliar face parte din pielea mijlocie a ochiului. De asemenea, închide irisul și face parte din partea din față a ochiului.
Umorul apos curge pe lângă lentilă și iris (iris) și ajunge la Canalul Schlemm prin unghiul camerei și de acolo în sânge.
Presiunea internă a ochiului variază în funcție de momentul zilei: are cele mai mari valori la miezul nopții și dimineața devreme. Distanța dintre lentilă, retină și cornee este menținută la fel printr-o presiune apoasă stabilă a umorului.
Lentila ochiului permite oamenilor să vadă clar, retina este stratul cel mai interior al ochiului pe care îl lovesc razele de lumină, iar corneea formează partea frontală transparentă a pielii exterioare a ochiului.
Determinați presiunea ochilor
Cum se determină presiunea intraoculară?
Valoarea presiunii intraoculare ar trebui să fie în mod normal între 10 și 21 mmGH. Un medic folosește tonometria pentru a determina presiunea și poate determina apoi dacă presiunea se încadrează în intervalul normal. Cu tonometria, oftalmologul folosește dispozitive speciale pentru măsurarea presiunii intraoculare. Dacă valoarea este crescută, aceasta poate indica boala glaucomului.
Medicul oftalmolog folosește de obicei un așa-numit tonometru pentru măsurători. O altă metodă este tonometria de amprentă, unde se folosește un mic știft metalic pentru măsurare. O metodă foarte modernă este tonometria dinamică a conturului. Acest lucru funcționează similar cu un EKG. Un medic cu experiență poate determina valoarea până la 2 mmGH.
Boli și afecțiuni
Boli, plângeri și tulburări ale presiunii intraoculare
Există mai multe boli care pot deranja echilibrul presiunii intraoculare. Se poate îmbolnăvi la colțul camerei sau scurgerea umorului apos este perturbată și acest lucru poate duce la o schimbare a presiunii intraoculare.
Dacă se elimină în mod constant mai mult umor apos decât poate produce ochiul, presiunea din ochi crește. O persoană poate face față cu ușurință unei ușoare creșteri a presiunii intraoculare. Cu toate acestea, dacă presiunea crescută persistă mult timp, nervul optic poate fi deteriorat.
Chiar și cu presiunea intraoculară normală puteți obține un glaucom. Prin urmare, medicul trebuie să caute și alte simptome ale pacientului atunci când pune diagnosticul. Din păcate, prevenirea independentă a acestei boli nu este posibilă.
La debutul bolii, pacientul nu are adesea simptome. Prin urmare, detectarea timpurie este cu atât mai importantă. În acest fel, daunele cauzate de glaucom, cum ar fi restricțiile în câmpul vizual, tulburările de vedere sau orbirea, pot fi prevenite în timp util.
Prevenirea și detectarea timpurie
Fără detectarea precoce, semnele bolii sunt de obicei observate foarte târziu de către pacient. Prin urmare, de la vârsta de 40 de ani, trebuie să vă verificați periodic presiunea intraoculară la fiecare 3 până la 5 ani. Acesta este un așa-numit serviciu IGEL. Costă între 10 și 20 de euro, iar pacientul trebuie să plătească pentru el însuși.
Controalele preventive regulate sunt deosebit de utile dacă au existat leziuni la nivelul ochiului sau dacă s-a utilizat cortizon. Cu cât este mai mare presiunea asupra unui pacient, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta glaucom.
Cu toate acestea, nu există nicio legătură între tensiunea arterială crescută și presiunea intraoculară. O tulburare circulatorie a nervului optic sau a retinei poate fi, de asemenea, o cauză a glaucomului. Presiunea intraoculară este de obicei cea mai mare dimineața. Dacă un pacient a dezvoltat deja glaucom, asigurarea legală de sănătate plătește de obicei pentru controalele medicale preventive.
Screeningul obișnuit al glaucomului constă din măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie), o măsurare a câmpului vizual (perimetrie) și o evaluare a fundului (funduscopie). Opticianul măsoară adesea numai presiunea intraoculară. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru a diagnostica glaucomul. Există, de asemenea, glaucomi în care pacientul are presiune intraoculară normală, așa-numitul glaucom cu presiune normală.
Stea verde (glaucom)
Glaucomul se referă la unele boli oculare în care fibrele nervoase din ochi se pierd. Acest lucru poate fi văzut la punctul de ieșire al nervului optic. Aici puteți vedea o cavitate în creștere. Acest lucru poate duce la defecte ale câmpului vizual, care pot duce și la orbirea ochilor.
Cu toate acestea, adesea suferă de tensiune arterială neregulată și scăzută, astfel încât oftalmologii și interniștii ar trebui să lucreze împreună aici.
Alți factori de risc sunt vârsta avansată, hipermetropie sau miopie, o cornee cu strat subțire, culoarea neagră a pielii, antecedente familiale, diabet zaharat, probleme circulatorii la nivelul membrelor sau boli metabolice. O dispoziție genetică poate fi, de asemenea, un motiv pentru debutul bolii.
Simptome și semne
Simptomele tipice ale glaucomului sunt:
Steaua verde este una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii la nivel mondial. În glaucom, relația dintre presiunea intraoculară și fluxul sanguin către nervul optic este afectată. Există o legătură foarte negativă între presiunea intraoculară ridicată și tensiunea arterială scăzută în capul nervului optic.
Tratament și terapie
Puteți trata glaucomul în diferite moduri: În primul rând, este important să reduceți permanent presiunea ochilor. Se poate încerca să reducă producția de umor apos sau se poate încerca să regleze debitul. Medicul prescrie medicamente pentru aceasta.
Un prim pas în tratarea glaucomului este de a prescrie picături oftalmice numite antiglaucom. Aici prescrieți mai întâi o monoterapie, apoi o terapie combinată. Atunci când utilizați picăturile pentru ochi, pot apărea reacții adverse nedorite, care afectează, de asemenea, întregul organism.
Sau medicul prescrie beta-blocante. Alte medicamente sunt prostaglandinele și agoniștii alfa. Se presupune că medicamentele scad presiunea intraoculară, facilitează drenajul umorului apos și fac corpul ciliar mai transparent. Adesea se administrează o combinație de medicamente diferite. Dacă pacientul este tratat cu medicamente, acesta este de obicei un tratament pe tot parcursul vieții.
Operații posibile
Există, de asemenea, opțiunea de intervenție chirurgicală. Chirurgul încearcă să normalizeze din nou scurgerea umorului apos. Această procedură durează de obicei doar o jumătate de oră. Dacă oftalmologul operează pe corpul ciliar, dermă sau conjunctivă, vederea pacientului este îmbunătățită și evoluția bolii este prelungită. Irisul poate fi tratat și chirurgical. O altă opțiune este operația de cataractă.
Metode chirurgicale posibile:
- Trabeculectomie: se creează o fistulă de drenaj pe derm
- Canaloplastie: un implant în formă de inel este plasat prin canalul Schlemm. Acest lucru menține canalul deschis.
- Iridectomie: o mică deschidere în iris egalizează presiunea
- Ciclocoagulare: Scleroterapia corpului ciliar cu laser
- Goniotomie: Canalul Schlemm este conectat la camera anterioară a ochiului, astfel încât umorul apos să se poată scurge
- Implanturi: un stent mic poate menține canalul deschis permanent, astfel încât umorul apos să se poată scurge. Acest lucru este recomandat în special pentru imagini clinice moderate.
Tratamentul cu laser
Se poate efectua și tratamentul cu laser. Aici există posibilitatea dezolării corpului ciliar. De asemenea, puteți face o trabeculoplastie cu laser cu argon și puteți încerca să optimizați trecerea umorului apos între camera posterioară și camera anterioară cu laserul.
Metode de operare cu laser:
- Distrugerea ciclului laser: se obliterează corpul ciliar prin formarea umorului apos. În plus, se formează cicatrici prin care se poate scurge umorul apos. Aceasta este ultima șansă de a lua presiunea.
- Trabeculoplastie cu laser cu argon: Îmbunătățirea fluxului de umor apos
- Trabeculoplastie selectivă cu laser: aplicarea selectivă a laserului pe unghiul camerei, îmbunătățește drenajul umorului apos
- Iridotomie cu laser YAG de neodim: se creează o deschidere în irisul exterior, astfel încât umorul apos să curgă mai bine din camera posterioară în camera anterioară a ochiului.
Glaucomul acut trebuie tratat ca o urgență. De foarte multe ori pacientul trebuie tratat intern. Metodele de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, pot ajuta, de asemenea, la scăderea presiunii intraoculare. Dacă s-au produs deja daune, cum ar fi Defectele câmpului vizual nu pot fi inversate. Medicul poate încerca doar să prevină agravarea bolii.
Boli tipice
Tulburări frecvente și tipice legate de presiunea intraoculară
Presiunea intraoculară este implicată în următoarele boli:
- Stea verde (glaucom)
- Cele mai frecvente: glaucom cu unghi deschis
(scurgerea umorului apos este perturbată de depunerea plăcilor) - Forma inferioară: glaucom cu presiune normală (drenajul umorului apos nu este perturbat, deci presiunea intraoculară este, de asemenea, normală)
- Glaucom cu unghi îngust (camera anterioară este atât de plată încât irisul blochează sau îngustă unghiul ochiului)
- Glaucom bloc unghiular (scurgerea umorului apos este complet prevenită)
- Cele mai frecvente: glaucom cu unghi deschis
- Boala unghiului camerei ochiului (perturbarea drenajului umorului apos)
- Deteriorarea nervului optic
Întrebări și răspunsuri frecvente
Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre presiunea intraoculară.
Cum măsoară medicul presiunea intraoculară?
Presiunea intraoculară trebuie măsurată de mai multe ori în diferite momente ale zilei, deoarece poate avea valori diferite în timpul zilei. Apoi se creează un profil zilnic. Medicul folosește ceea ce este cunoscut sub numele de tonometrie pentru măsurare. Pentru aceasta el folosește un tonometru. Există, de asemenea, tonometrie de impresie și tonometrie de contur pentru examinări.
Cum se previne glaucomul?
Nu există o prevenire adecvată a focarului de stea verde. Prin urmare, detectarea precoce este foarte importantă. De la vârsta de 40 de ani ar trebui să faceți un control la oftalmolog la fiecare 3 până la 5 ani. Acesta este un așa-numit serviciu IGEL, i. H. pacientul trebuie să plătească singur 10-20 EUR. Acest lucru este important mai ales dacă pacientul a avut deja o vătămare a ochiului sau dacă cortizonul a fost utilizat pentru tratarea ochiului.
Cum se tratează glaucomul?
Medicul încearcă să scadă permanent presiunea intraoculară a pacientului. De asemenea, încearcă să reducă producția de umor apos în ochi. Adesea, sunt prescrise picături pentru ochi numite anti-glaucom. Alte medicamente sunt beta-blocantele sau prostaglandinele. Apoi, există opțiunea de intervenție chirurgicală sau de tratament cu laser.