Prevalența obezității în rândul copiilor care frecventează școala primară din Grenoble
1 Prevalența obezității la copii este în creștere în țările industrializate. Studiile franceze observă un fenomen similar [9, 12, 15]. Dar despre această realitate pentru copiii din Grenoble ?
2 Serviciul școlar municipal de sănătate, care funcționează în grădinițe și în școlile elementare din Grenoble, a efectuat un sondaj al copiilor născuți în 1990 și care frecventează școlile din oraș în cursul anului școlar 2000-2001. Obiectivele acestui studiu au fost determinarea prevalenței supraponderalei (supraponderalitate, obezitate), studierea evoluției acesteia de la grădiniță la școala elementară la aceiași copii printr-o analiză retrospectivă și compararea prevalenței în funcție de cursul școlarizării.
3 Acest studiu a fost realizat pe copiii născuți în 1990 care au urmat școala în Grenoble în anul școlar 2000-2001. Copiii au fost educați la CM2 (școlarizare normală), CM1 (repetori) și la clasa de adaptare sau la Clasa de integrare școlară (CLIS), în cele 52 de școli publice și private din oraș.
4Copii născuți în 1990 după școlarizarea lor în unități specializate (Centrul de reabilitare a motorului, școala pentru persoanele cu deficiențe de vedere, Institutul Medico-Educațional (IME) etc.), copii „nou-veniți” din CM2 din familii care au imigrat recent în Franța și copii în a 6-a nu au fost incluse în studiu.
5 Cohorta noastră este formată din 1.361 copii pentru care datele au fost complete, adică 91,7% din numărul total (1.484 copii), inclusiv 696 băieți (51,1%) și 665 fete (48,9%) (Tabelul I). Anumite date au fost excluse fie pentru că copilul a lipsit de la școală în timpul controlului de sănătate, fie pentru că era prea mic în ziua examinării (copii cu vârsta sub zece ani care frecventau școala medie).
6 Mărimea corpului a fost calculată prin indicele de corpulență Quételet sau indicele de masă corporală (IMC) în funcție de vârstă, exprimat prin formula: Greutate/Înălțime 2 (kg/m 2). Indicele de masă corporală este recomandat pentru a defini obezitatea (excesul de grăsime corporală) la adulți sau copii [11].
7 Pentru acest sondaj, a fost utilizată definiția internațională a obezității la copii (Cole și colab. 2000) [3]. Aceste valori de referință (Tabelul II) sunt compilate din date din șase țări. Această nouă definiție face posibilă evaluarea prevalenței supraponderalității și compararea acesteia cu alte studii [11]. Această metodă asigură continuitatea între definiția obezității la copii și adulți: folosește același indice (IMC) și se referă la aceleași praguri (adică pentru un tânăr de 18 ani: 25 kg/m 2 pentru supraponderal și 30 kg/m 2 pentru obezitate și pentru un copil de 10 ani 20 kg/m 2 pentru supraponderalitate și 24,5 kg/m 2 pentru obezitate).
8 Serviciul municipal de sănătate școlară este alcătuit dintr-o echipă multidisciplinară care asigură controale sistematice de sănătate la anumite vârste, în special în secțiunea mijlocie a grădiniței, în cursul pregătitor, cursul elementar anul II și cursul mediu anul II.
9 Datele au fost colectate de echipa de sănătate a școlii, respectând confidențialitatea; după informarea familiilor, nu s-a înregistrat niciun refuz al procesului.
10 În timpul anului școlar 2000-2001, fiecare copil născut în 1990 și inclus în studiu a fost cântărit în lenjerie intimă și măsurat în picioare cu o tijă de măsurare în timpul controlului de sănătate, folosind echipamente de control regulat. Pentru fiecare copil s-a înregistrat: sex, data nașterii, data evaluării, măsurători biometrice: greutate și înălțime.
11 Datele anterioare de la grădiniță, curs pregătitor și curs elementar au fost colectate în principal din dosarul medical al școlii (greutatea și înălțimea măsurate cu ajutorul unui protocol identic, lipsesc datele din fișa de sănătate a copilului (deși calitatea măsurătorilor nu poate fi pe deplin garantată ).
12 Vârsta din ziua examinării și indicele de masă corporală au fost calculate automat de software-ul EPI info 6.04.
13 Pentru a ne facilita analiza, ne-am grupat datele pe trepte de doi ani. Deci felia [? 4 -
14 Fiecare grupă de vârstă corespunde unui grup de aproximativ 600 de copii (băieți sau fete). Observăm că ratele obezității sunt stabile (în jur de 3%), indiferent de vârsta și sexul copiilor. Prevalența supraponderalității este mai mare decât cea a obezității, indiferent de vârsta și sexul copiilor (Tabelul III).
15– Prevalența supraponderalității crește semnificativ între vârstele de 4 și 10 ani (figura 1a). Există aproximativ de două ori mai mulți copii supraponderali la 10/12 ani (14%) decât la 4/6 ani (8,3%) (SAU: 1,8 - 95% CI: [1,4-2,3] p Figura 1
16 - Nu există o creștere semnificativă a prevalenței obezității de la grupa de vârstă 4-6 la grupa de vârstă 10-12, indiferent de sex.