Prevenirea alergiilor alimentare la copii; Copil și familie
Se spunea: Păstrați peștele, ouăle, nucile și soia departe de copiii predispuși la alergii. Există multe indicații că contactul timpuriu ar putea fi util
Căutați alergii alimentare. Ai unul singur?
(Râde) Nu, din fericire nu.
Cât de frecvente sunt alergiile la arahide, pești, lapte de vacă, ouă, cereale, crustacee și altele asemenea?.?
Mult mai puțin decât cred mulți. La nivel global, până la 35% dintre oameni cred că au o alergie alimentară. Dar când efectiv testați o reacție alergică, arată foarte diferit. În Europa, aproximativ unu până la patru la sută din populație suferă de o alergie alimentară. Dar nu poți spune exact pentru că, din păcate, există prea puține studii pe această temă.
Există studii care dau peste cap multe lucruri când vine vorba de prevenirea alergiilor. În loc să evite alergenii, acum ar trebui consumați?
Da, această regândire are loc încetul cu încetul. Anterior, se presupunea că ar fi mai bine să amânați cât mai mult consumul de alimente alergene, cum ar fi arahide. S-a aflat între timp doar că această strategie de evitare nu a atins prea multe. Deoarece epidemia de alergii a continuat să crească în țările occidentale în ultimele decenii. Și până în prezent nu există studii care să demonstreze cu adevărat că o astfel de strategie de evitare are de fapt sens.
Și apoi ce are sens?
Pentru a preveni alergiile, acum este recomandat să alăptați complet până la sfârșitul lunii a patra. Apoi trebuie introdus alimentele complementare - complet independente de orice alergeni. Fie că este lapte de vacă, ouă, cereale, pește sau nuci măcinate - copilul poate mânca de toate.
De fapt, Statele Unite recomandă cu tărie copiilor să mănânce unt de arahide înainte de a împlini șase luni.
Factorul decisiv aici pentru SUA a fost așa-numitul studiu LEAP („Learning Early About Peanut”), care a fost publicat în 2015 și a pus sub semnul întrebării toate principiile alergologiei. Și în Statele Unite, motto-ul timp de decenii a fost de a evita alimentele foarte alergenice, cum ar fi arahide, pentru a preveni alergiile. Dar studiul LEAP a dovedit acum opusul - faptul că introducerea timpurie a arahidelor în alimentele pentru copii cu vârste cuprinse între cinci și unsprezece luni poate duce la alergii semnificativ mai puține la arahide. Chiar și copiii care au fost ușor sensibilizați la arahide înainte de începerea studiului au beneficiat în special. Drept urmare, recomandările corespunzătoare ale liniilor directoare au fost rescrise în SUA, Australia și Marea Britanie.
Dar nu în Germania. De ce?
Ghidul german de prevenire a alergiilor nu prevede în prezent ca orice alergeni speciali, cum ar fi arahidele, să fie introdus mai devreme. Ghidul rămâne neutru. Ea spune că se poate introduce orice și nu trebuie evitat nimic. Dar ea nu spune: „Introduceți acest lucru sau altul mai ales începând cu luna a patra”. Și există motive întemeiate pentru aceasta în această țară.
Spre deosebire de Statele Unite, Australia și Marea Britanie - unde se consumă o cantitate relativ mare de unt de arahide - Germania este așa-numita țară cu prevalență scăzută atunci când vine vorba de alergie la arahide. Doar 0,4% din populația noastră are alergie la arahide. Cu toate acestea, în SUA și Anglia este de până la două procente. Dacă acum am recomanda în mod expres și consumul de unt de arahide în copilărie, există îngrijorări că rezultatul este că vom avea probabil mai multe cazuri de alergie decât înainte. Și noi, ca să spunem așa, declanșăm un val de alergii la arahide.
Acest principiu alune poate fi aplicat și altor alimente?
Din păcate, nu este cazul. Charité Berlin, de exemplu, a examinat acest principiu într-un studiu cu ouă de pui. Din păcate, nu a fost găsit niciun efect preventiv. Dimpotriva. Mulți copii au dezvoltat deja o alergie la ouă de pui și au reacționat în consecință. Cu pacienții cu risc ridicat, desigur, nu poți face doar așa ceva acasă. Asta se poate transforma rapid în opus.
Cum știu dacă copilul meu are un risc crescut de alergii?
Pediatrul poate evalua cel mai bine acest lucru și el sau ea va informa părinții în consecință. Cu toate acestea, în principiu, riscul de alergie al copilului crește dacă părinții înșiși au o anumită alergie alimentară sau alte boli, cum ar fi neurodermatita, astmul sau febra fânului.
În cel mai rău caz: cum apare o alergie alimentară?
Există așa-numitele reacții de tip imediat. De exemplu, furajele de pe piele sau buza devin groase sau urechea sau ochii umflate. Reacția poate apărea ca roșeață pe tot corpul, diaree și vărsături sau dificultăți de respirație și chiar șoc. Există, de asemenea, reacții de tip târziu. La copiii cu neurodermatită, de exemplu, tenul se poate agrava după ore.
Dacă dvs., ca părinte, vă împovărați, recomandarea este să introduceți o gamă largă de alimente complementare de la vârsta de cinci luni?
Dacă un copil are dermatită atopică severă, ar trebui să fie puțin mai atent, de îndată ce li se administrează alimente complementare. De exemplu, copilul trebuie testat pentru sensibilizare înainte de primul ou de pui. Dacă copilul este sănătos, se poate spune că cu cât introduceți mai devreme totul - de la vârsta de patru luni - cu atât mai bine. În Anglia, de exemplu, a existat un studiu care a analizat dacă ingestia timpurie a unui cocktail întreg din alergeni alimentari puternici precum laptele de vacă, ouă de pui, arahide, alune, soia, grâul și peștele au îmbunătățit toleranța față de aceste alimente.
care a fost rezultatul?
Copiii - din populația normală fără risc ridicat - ar trebui să primească trei lingurițe de unt de arahide, un ou fiert mic, 120 de grame de iaurt, trei lingurițe de pastă de susan, 25 de grame de pește alb și doi biscuiți de grâu pe săptămână pentru studiul din luna a patra de viață. După trei ani nu a existat nicio diferență semnificativă între grupul de evitare și grupul cu meniul destul de divers. Până când s-a dat seama în cele din urmă că mulți părinți pur și simplu nu puteau respecta acest protocol cuprinzător. Apoi comparația a fost făcută din nou: dacă părinții au respectat cu strictețe planul, copiii au dezvoltat de fapt semnificativ mai puține alergii alimentare decât copiii din grupul de evitare.
Alte studii sugerează că importul devreme de alimente complementare este, de asemenea, important.
Da. La începutul copilăriei, este posibil ca sistemul imunitar să fie deosebit de sensibil la dezvoltarea toleranțelor. Din punct de vedere nutrițional, pare a fi optim să se introducă alimente complementare de la vârsta de cinci ani - cât mai variate posibil și, mai ales, cu pește. Acesta este probabil cel mai bun mod de a preveni alergiile.
De asemenea, puteți preveni astmul, neurodermatita și febra fânului într-un anumit mod cu alimente complementare?
Da, este posibil. Deoarece alergiile alimentare pot afecta și alte organe, cum ar fi pielea sau organele respiratorii. Se vorbește despre așa-numitul cerc alergic al formelor.