Prevenirea ca virtute morală a stilului de viață
Dr. Notburga Auner, prof. Enrique H. Prat
Statut: octombrie 2004
Prevenirea provine din latinescul „praevenire”, care înseamnă „a anticipa”. În medicină înseamnă prevenirea bolilor, i. H. evita-i. Bolile apar numai atunci când sunt prezente anumite condiții (factori de risc) sau combinații de condiții individuale. Deci prevenirea înseamnă reducerea riscurilor, i. H. pentru a reduce sau a evita condițiile care pot duce la dezvoltarea unei boli. În acest context, se vorbește despre prevenirea primară, secundară și terțiară. Eliminarea factorilor de risc pentru sănătate (factori de risc) înainte ca aceștia să intre în vigoare se numește prevenție primară. Prevenirea secundară este de a asigura cel mai devreme posibil diagnostic și tratament al bolilor prin controale medicale preventive. Prevenirea terțiară include limitarea consecințelor bolii, reabilitarea și prevenirea recăderii. În lumea de limbă engleză, prevenirea secundară este considerată primară, iar terțiarul descris mai sus este listat ca „medicină preventivă secundară”.
Factorii stilului de viață și riscul pentru sănătate
În raportul său din 2002 privind sănătatea mondială, OMS a stabilit ce se poate realiza numai prin prevenirea primară. Tabelul I arată câți ani de viață ar putea fi câștigați anual prin prevenirea țintită. Aproximativ mor din cauza fumatului de tutun singur 5 milioane de oameni aproximativ 12 ani prea devreme.
| Factori de risc | Decese în milioane. | Ani pierduți pe moarte |
| Tensiune arteriala | 7.1 | 9 |
| tutun | 4.9 | Al 12-lea |
| colesterolului | 4.4 | 9 |
| Subponderalitate | 3.8 | 36 |
| Obezitatea | 2.6 | Al 12-lea |
| Stil de viata sedentar | 1.9 | 10 |
| alcool | 1.8 | 33 |
Statutul moral al prevenirii: o datorie și/sau o virtute?
Prevenirea bolilor impune cerințe specifice, mai mici sau mai mari asupra stilului de viață al individului sau al unui colectiv: modul de viață ar trebui să fie conceput în așa fel încât riscul de îmbolnăvire să fie menținut foarte scăzut.
- Prevenția primară ar putea fi rezumată cu maxima: „Păstrați un stil de viață sănătos și evitați un comportament dăunător sănătății!”
- Prevenirea secundară se bazează pe următoarele maxime morale: „Verificați periodic parametrii de sănătate, astfel încât să puteți fi siguri că stilul dvs. de viață exclude suficient riscul de îmbolnăvire și că apariția bolilor poate fi detectată devreme!”
- Prevenirea terțiară continuă apoi: „Luați toate măsurile necesare pentru reabilitare sau schimbați-vă stilul de viață în așa fel încât riscul de recidivă să fie minimizat!”
Cele trei maxime de prevenire sunt sensibile, toată lumea este de acord cu ele în principiu. Bunul simț este viața ca un bun care ar trebui protejat. Prin urmare, viața nesănătoasă care duce la dezvoltarea bolii este un rău care trebuie evitat ori de câte ori este posibil. Prin urmare, se poate spune că aceste principii directoare au valabilitate generală în sensul imperativului kantian: „Acționați numai după acele maxime prin care puteți dori, de asemenea, ca ele să fie ridicate la o lege generală”. Acest lucru poate fi folosit pentru a justifica faptul că prevenirea este o datorie.
Virtutea prevenirii
Prevenirea este, de asemenea, un tip de acțiune căruia i se atribuie propria sa virtute. Cu toate acestea, virtutea prevenirii nu poate fi redusă doar la acte medicale. Este atitudinea de a preveni orice fel de rău. Prevenirea medicală face parte din aceasta. Cele trei maxime menționate mai sus sunt scopurile virtuții morale, care constă în atitudinea obișnuită de a alege dintre diferitele opțiuni de acțiune pe cele care conțin riscuri mai mici pentru sănătate.
Acțiunile care pun în pericol în mod direct viața sau cauzează daune sănătății trebuie bineînțeles evitate ca măsură preventivă. Într-o zi înghețată de iarnă cu viscol, nu veți merge doar la o plimbare în aer liber cu un tricou, haina și articole de acoperit capul, deoarece o răceală severă sau o pneumonie ar fi consecințele probabile. Nu este necesară nicio explicație specială pentru a recunoaște acest lucru.
Ceea ce se solicită cu adevărat este virtutea prevenirii în luarea unor decizii subtile cu privire la riscurile de sănătate ale stilului de viață; H. în cazul acțiunilor repetitive care nu cauzează în sine vătămări direct verificabile sănătății, dar care, dacă se repetă, pot provoca daune acumulate pe termen lung. În principiu, nu se preconizează că consumul unic de 3/4 litri de vin nu va avea efecte negative asupra sănătății unui adult, ci daune considerabile atunci când vine vorba de consumul zilnic al acestei cantități de-a lungul lunilor și anilor.
Stilul de viață al unei persoane este modelat de structura preferințelor specifice și de comportamentul obișnuit. Știința medicală este responsabilă de întrebarea dacă anumite acțiuni legate de stilul de viață prezintă un risc pentru sănătate. De cele mai multe ori se va întâmpla ca comportamentul să devină riscant doar după ce a fost depășit un prag de frecvență. Cu toate acestea, acest prag nu este același pentru toți oamenii. Depinde de mulți factori: dispoziția genetică, starea fizică, factorii de mediu și altele asemenea. v. A. m.
Virtutea prevenirii vizează luarea deciziei fundamentale de a duce un stil de viață sănătos în contextul circumstanțelor date și de a dezvolta o mare sensibilitate pentru a alege opțiuni de promovare a sănătății sau pentru a evita comportamentul dăunător sănătății. Această virtute va fi ulterior legată de cele patru virtuți cardinale. Aceasta arată ceea ce este virtuos în prevenire, i. H. modul în care prevenirea îi face pe oameni perfecti moral În plus, se va arăta, de asemenea, că acțiunile preventive nu sunt neapărat virtuoase, deoarece rezonabile, adică H. Prevenirea virtuoasă trebuie să fie, de asemenea, înțeleaptă, justă, adecvată și curajoasă, deoarece un act care nu îndeplinește cerințele celor patru virtuți cardinale nu poate fi un act de virtute.
Prevenire și Înțelepciune
Prevenirea este direct legată de înțelepciune și mai ales de precauție, previziune și circumspecție în toate aspectele care pot afecta sănătatea. Virtutea precauției și, prin urmare, și a prevenirii este legată de vigilență, care permite o recunoaștere rapidă a pericolelor și amenințărilor fără a cădea în anxietate patologică. În fiecare caz individual, va trebui utilizat un act de prudență pentru a decide care dintre posibilele acțiuni este cea mai bună pentru sănătate. În multe cazuri, va fi o chestiune de proporționalitate să judecăm dacă este cu adevărat sensibil să ne asumăm un anumit risc pentru sănătate. Proporționalitatea este un criteriu pentru a judeca înțelepciunea (adică adecvarea) unei măsuri.
Rezonabil, d. H. Prevenirea virtuoasă trebuie să fie, de asemenea, înțeleaptă, corectă, adecvată și curajoasă pentru a fi un act de virtute.
Prevenire și justiție
Justiția este virtutea în virtutea căreia o voință statornică și constantă recunoaște drepturile tuturor. Această atitudine voluntară permite tuturor să ofere ceea ce îi este indispensabil, o virtute cardinală a voinței. Încălcările grave ale vieții, inclusiv ale propriei persoane, sunt încălcări ale justiției deoarece nici viața umană a altora, nici propria viață nu sunt libere să dispună fără restricții. Acest principiu nu este pus în discuție pentru viața altora ca un bun care nu ne aparține. Dar se aplică și propriei vieți, ai cărei beneficiari și administratori, dar nu ai căror proprietari suntem. Viața este un dar, nu numai pentru subiectul acestei vieți, ci și pentru cei din jur, un dar care obligă atât la dreptate față de Creator, cât și față de ceilalți oameni acordați de acea viață.
Prevenirea și moderarea
Este în primul rând sarcina medicinei preventive să stabilească cu rigurozitate ce, când și cum este preventiv. Cât de mult exercițiu, sport, ce dietă, cât alcool etc. reprezintă cantitatea rezonabilă poate fi menționat numai în cazuri individuale specifice. Pe baza constatărilor medicale, consumul moderat de vin regulat (de exemplu, 1/8 l pe zi) este de obicei benefic pentru sănătate și de la aproximativ 3/4 litri pe zi trebuie să vă așteptați la deteriorarea sănătății. Echilibrul potrivit, între „prea mult” și „prea puțin”, va depinde de mulți factori care trebuie luați în considerare: tocmai asta face rațiunea, susținută de virtutea moderației.
Prevenire și curaj
Prevenirea înseamnă, de obicei, limitarea dorinței spontane și a depășirii cererilor. Câțiva oameni văd necesitatea de a acționa preventiv. Faceți chiar rezoluții specifice cu privire la dietă, exerciții fizice etc. Cu toate acestea, unii nu găsesc momentul potrivit pentru a începe să-l implementeze sau fac un început, dar nu pot rezista. Fără curaj și perseverență, totuși, virtutea prevenirii nu este posibilă.
Prevenirea din punct de vedere socio-etic și politic
Crearea, reglementarea și controlul structurilor sociale este sarcina comunității de solidaritate. Aceasta înseamnă un mandat politic clar pentru a minimiza riscul de îmbolnăvire și accident. Prevenirea și promovarea acesteia trebuie încorporate în deciziile politice în domeniul sănătății publice și al planificării urbane, al facilităților publice de agrement și al educației. Nu are rost să predicăm prevenirea dacă nu este facilitată încercând să amenajăm parcuri de exerciții, să asigurăm case și locuri de muncă în așa fel încât să fie parcurse pe jos cât mai multe distanțe, alocând resurse suficiente educației fizice etc. Dar acest lucru este permis nu trebuie înțeleasă în așa fel încât politica să poată interveni în stilul de viață al cetățenilor atâta timp cât nu există dezavantaje pentru terți. Cu toate acestea, poate susține în mod eficient atitudinea preventivă a cetățenilor prin măsuri de susținere. Mai ales recent, z. De exemplu, UE a acordat o atenție deosebită protecției nefumătorilor de fumatul pasiv. În Austria, fumatul este, prin urmare, interzis la locul de muncă dacă nefumătorii lucrează în aceeași cameră.