Prevenirea obezității în copilărie și adolescență
Lucrare de licență, 2010, 35 de pagini
autor
categorie
Instituție/universitate
Citirea eșantionului
Cuprins
1. Introducere
2. Definiție și clasificare2.1 definiție2.2 Clasificare
2.2.1 Clasificarea la un adult
2.2.2 Model de distribuție a grăsimilor
2.2.3 Clasificarea la copii
3. Epidemiologie
4. Etiologie
4.1 Factori genetici
4.1.1 Studii de adopție
4.1.2 Studii gemene
4.2 Factori psihologici și psihosociali4.3 Factori de mediu - activitate fizică4.4 Comportamentul alimentar
4.4.1 Aport cantitativ de alimente
4.4.2 Aport calitativ de alimente
5. Efecte asupra sănătății5.1 Valoarea predictivă pentru obezitate la vârsta adultă5.2 Consecințe medicale5.3 Consecințe emoționale
6. Prevenirea6.1 Ce este prevenirea?6.2 Prevenirea obezității6.3 Perioade de timp adecvate pentru prevenire6.4 Setări6.5 Setarea școlii
6.5.1 Subiecte ale instruirii
6.5.2 Subiecte psihosociale ale instruirii
6.6 Exemplul „PRESTO”6.7 Exemplul „COPIL”
7. Concluzie
8. Bibliografie
1. Introducere
Excesul de greutate și obezitatea sunt probleme răspândite în țările industrializate occidentale. Numărul de cazuri noi crește în fiecare an. Prevalența crescândă a obezității la copii și adolescenți este deosebit de îngrijorătoare. În urmă cu câțiva ani, obezitatea a fost o problemă care a afectat în principal adulții, dar astăzi tot mai mulți copii suferă de obezitate și de consecințele fizice și psihologice.
Datorită numărului în creștere și a bolilor psihosociale și somatice concomitente, sunt necesare măsuri care permit celor afectați să-și normalizeze greutatea și să prevină obezitatea în populație.
Cu toate acestea, rezultatele studiilor publicate până acum nu oferă suficiente dovezi pentru eficacitatea pe termen lung a prevenirii la copii și adolescenți. Cu toate acestea, atâta timp cât nu există date suficiente, ar trebui să se ajungă la un consens cu privire la criteriile minime pentru calitatea și direcția programelor de normalizare a greutății.
În lucrarea mea actuală mă ocup de tema prevenirii obezității la copii și adolescenți. Înainte de a începe partea principală a muncii mele, aș dori mai întâi să mă ocup de definiția, clasificarea, epidemiologia și etiologia la copii și adolescenți. Apoi voi intra în posibilele efecte asupra obezității asupra sănătății, unde voi explica consecințele medicale, psihologice și pe termen lung ale obezității. Partea principală a muncii mele se referă la tema prevenirii, unde voi explica mai întâi prevenirea în general. M-am ocupat în special de situația din școli și apoi am încercat să ilustrez prevenirea obezității în școli folosind două exemple.
2. Definiție și clasificare
Termenii obezitate și excesul de greutate sunt folosiți mai ales sinonim, deși nu sunt corecți din punct de vedere medical și, prin urmare, ar trebui făcută o separare clară.
2.1 Definiție:
Se vorbește despre supraponderalitate dacă greutatea corporală este prea mare în comparație cu dimensiunea corpului.
Obezitatea este atunci când procentul de grăsime corporală este prea mare în comparație cu greutatea corporală totală (cf. Lehrke și Laessle 2009, p. 3).
Această definiție a obezității necesită, pe de o parte, determinarea masei de grăsime și, pe de altă parte, trebuie determinată măsura în care este prezentă o masă de grăsime crescută. Acest lucru este posibil printr-o metodă complexă și costisitoare (cf. Wabitsch și colab., 2005, p.4).
2.2 Clasificare
2.2.1 Clasificarea la un adult
Pot fi utilizate diferite metode pentru a identifica dacă aveți sub, normal sau supraponderal. Cea mai simplă metodă este de a calcula indicele de masă corporală, cunoscut și sub denumirea de IMC. Indicele de masă corporală indică relația dintre înălțime și greutate și se calculează după cum urmează:
IMC = greutatea corporală (kg)/înălțimea (în cm) pătrat
Pentru adulți există valori limită fixe pentru evaluarea IMC:
Se vorbește despre greutatea normală atunci când valoarea calculată este între 20 și 24,9. Ușor supraponderal sau pre-obez are un IMC între 25 și 29,9. Vorbim de obezitate dacă IMC calculat este peste 30 (cf. Hofmann/Carlsson 2006, p. 13).
2.2.1.1 Model de distribuție a grăsimilor
La clasificare, ar trebui să se țină cont și de tiparul de distribuție a grăsimii, dar acest lucru nu se manifestă până la sfârșitul pubertății. Există două tipuri de tipuri.
este forma feminină a modelului de distribuție a grăsimii. Țesutul gras este atașat în principal de șolduri și coapse și este comparabil cu forma de pară.
b. Formular Android
se găsește mai des la bărbații din regiunea abdominală. Această formă se mai numește și forma mărului și prezintă un risc crescut de boli secundare.
Raportul dintre circumferința taliei și șoldului, numit și raportul talie la șold sau WHR pe scurt, permite o evaluare aproximativă a modelului de distribuție a grăsimii (cf. Lehrke și Laessle 2009, p.6).
2.2.2 Clasificare la copii
Valorile limită de IMC de mai sus pentru adulți nu pot fi utilizate la copii și adolescenți. În țările vorbitoare de limbă germană, până la vârsta de optsprezece ani, se utilizează percentile IMC specifice vârstei și genului, care sunt recomandate de Grupul de lucru pentru adipozitatea în vârstele copiilor și adolescenților (a se vedea primul raport austriac de obezitate, 2006, p. 41).
Procentilele IMC sunt, de asemenea, subdivizate ca la adulți: dacă valoarea este percentila 90, se vorbește de supraponderalitate, dintr-un IMC> 97 percentil este obezitate și un IMC> 99,5. Percentilele din jurul unui tip extrem de obezitate (cf. Illing/Claßen, 2006, p. 212).
Metoda LMS este utilizată pentru a calcula percentilele, care împarte distribuția IMC în raport cu vârsta în 3 parametri:
- transformarea puterii Box-Cox (Lambda = L)
- mediana (M) și
- coeficientul de variație (Sigma = S).
După determinarea celor 3 parametri M (t), L (t) și S (t) la o anumită vârstă (t), percentilele pot fi calculate folosind următoarea formulă:
Figura nu este inclusă în acest extract
Zα este Scorul Z al distribuției normale standard (de exemplu, α = 97%, zα = 1.881; α = 90%, zα = 1.282) (cf. Kromeyer-Hauschild, 2005, p. 5).
3. Epidemiologie
Epidemiologia se preocupă de frecvența apariției bolilor în populație. Acesta arată motivele diferitelor frecvențe ale bolii în diferite
Populații, dar nu oferă nicio informație despre cauzele bolii
Oameni. Prevalența supraponderalității și a obezității în copilărie este în creștere la nivel mondial. Copiii dintr-un mediu social defavorizat, adică din clasa inferioară, sunt cel mai probabil afectați în țările industrializate. Clasa socială joacă un rol important. În țările lumii a treia, este exact opusul, unde copiii din noile clase medii și superioare înființate sunt orientați spre modul de viață occidental (Wabitsch și colab. 2005, p. 17).
În prezent, între 10 și 20% dintre copiii și adolescenții din Germania și Austria sunt supraponderali, 4-8% dintre aceștia se încadrează deja în zona adpositas (Wabitsch și colab. 2005, p. 12). În Austria 10-29% dintre băieți sunt și
4. Etiologie
4.1 Factori genetici
În ultimele decenii, prevalența obezității a crescut brusc atât la adulți, cât și la copii. Studiile referitoare la genetică resping ereditatea ridicată a greutății corporale (cf. Wirth 2008, p. 67). Riscul ca copiii părinților supraponderali să devină ei înșiși supraponderali în viața ulterioară este de câteva ori mai mare decât în cazul părinților slabi (cf. Grau 2003, p. 20). Există multe lucruri care sugerează că selecția genetică a avut loc de-a lungul secolelor, favorizând o predispoziție la depozitarea grăsimilor pentru a pregăti o persoană pentru supraviețuire în vremuri de lipsă de alimente și foamete. Dar dacă ne uităm la aprovizionarea cu alimente din lumea occidentală, această structură genetică pare disfuncțională (cf. Hilbert et. Al 2006, p. 21).
4.1.1 Studii de adopție
În 1986, un studiu cu 540 de copii adopți acum adulți, care au fost selectați dintr-un registru de adopție danez, a relevat o corelație semnificativă între indicele de masă corporală al copiilor adulți și cel al biologic, dar nu și al părinților adoptivi. În majoritatea cazurilor, cu cât greutatea copilului este mai mare, cu atât este mai mare greutatea părinților biologici (cf. Grau 2003, p.21).
4.1.2 Studii gemene
În acest tip de studiu, s-au efectuat studii pe mai mult de 100 de perechi identice de gemeni identici crescuți separat. Majoritatea acestor gemeni fuseseră separați unul de celălalt în primele câteva luni de viață. În ceea ce privește greutatea corporală, nu s-au găsit diferențe între gemenii identici crescuți separat și cei crescuți împreună. Drept urmare, gemenii identici, indiferent dacă cresc împreună sau separat, sunt foarte asemănători ca greutate corporală. Aceasta arată că greutatea corporală este în mare măsură determinată de o dispoziție genetică (cf. Grau 2003, p.22).