Prevenirea ulcerului de presiune
Deoarece presiunea este principala cauză a ulcerelor de presiune, ameliorarea părților corpului pe cale de dispariție are prioritate maximă, de exemplu prin: mobilizare, poziționare și schimbarea poziției. Alte măsuri pentru prevenirea ulcerelor de presiune, cum ar fi îngrijirea pielii sau circulația sângelui, pot completa, dar nu înlocui, măsurile de ameliorare a presiunii. În același timp, alte riscuri sunt eliminate pe cât posibil, de exemplu incontinența sau transpirația.
Mobilizare pentru prevenirea ulcerului de presiune
Persoanele cu pat trebuie mobilizate cât mai curând posibil. Mobilizarea unui pacient include nu numai ridicarea în picioare, ci și orice exerciții de mișcare (inclusiv în pat). Exercițiile de mișcare pasivă pot fi începute din timp, care sunt crescute la exerciții active prin exerciții de asistență (ghidul și suportul pentru îngrijitor).
Dacă aceste exerciții sunt integrate în alte procese de îngrijire (spălare completă a corpului, repoziționare), acestea necesită puțin timp în comparație cu beneficiile lor.
Profilaxia ulcerului de presiune prin depozitare
Scopul paturilor pentru profilaxia decubitului este mărirea suprafeței de contact. Aceasta distribuie greutatea pacientului pe o suprafață mai mare, reducând presiunea asupra părților individuale ale corpului. Se face distincția între poziționarea moale și super-moale: în poziționarea moale (de exemplu, cu saltele anti-decubit, paturi de apă, perne cu gel, blană) presiunea de contact nu trebuie să depășească o anumită presiune.
Cu ajutorul saltelelor speciale, pacientul poate fi plasat foarte moale, ceea ce ar trebui să asigure un aport nelimitat de oxigen în toate zonele pielii. Cu toate acestea, stocarea moale și super moale duce la mobilitate restrânsă și inhibă mișcările spontane a persoanei în cauză. Din acest motiv, pacienții care încă se mișcă minim nu sunt poziționați prea încet.
Schimbare regulată de poziție
Dacă poziționarea moale și super moale nu este suficientă pentru profilaxia decubitului, pacientul trebuie repoziționat la intervale fixe. Repoziționarea regulată asigură o ameliorare completă a presiunii interimară a zonelor de piele pe cale de dispariție. Pacienții trebuie repoziționați cel puțin la fiecare două ore, mai frecvent dacă există factori de risc.
De regulă, este posibil să se alterneze între culcat pe partea stângă și dreapta și culcat pe spate; doar câțiva pacienți acceptă poziția predispusă. Dacă un pacient nu poate fi întors pe partea dreaptă din cauza bolii sale (de exemplu, din cauza unei articulații artificiale a șoldului), comută între culcat pe partea stângă și culcat pe spate la fiecare două ore. Cu toate acestea, acest lucru scurtează la jumătate timpul de recuperare a zonelor de piele pe cale de dispariție!
Îngrijirea pielii: protecție împotriva influențelor nocive
Îngrijirea pielii servește la protejarea pielii împotriva influențelor nocive. De exemplu, îngrijirea pielii protejează pielea de scaun sau urină la pacienții incontinenți. „Nutriția” pielii din exterior nu este posibilă, astfel încât cremele și unguentele nu sunt un substitut pentru acțiunile care asigură circulația sângelui în piele (adică nutriția din interior), de exemplu poziționarea și schimbarea poziției.
Este important să știți că pielea umedă se poate transforma în ulcere de presiune. Prin urmare, este important ca Pielea uscată a păstra.
Stimularea circulației sângelui
Dacă starea pacientului o permite, se pot efectua băi pline calde cu adăugat dioxid de carbon pentru a stimula circulația sângelui în piele sau pielea poate fi luată în timpul igienei personale masat ușor și apoi a șters-o.
Pielea pacienților vulnerabili trebuie verificată în mod regulat (cel puțin o dată sau de două ori pe zi) pentru a detecta roșeața. Igiena personală și așternutul sunt ideale pentru aceasta. O înroșire a pielii care nu dispare în 20 de minute când presiunea este ușurată primul personaj un ulcer de presiune incipient.
Nu are prea mult sens să așteptăm orice expresie dureroasă de durere din partea pacientului, deoarece, mai presus de toate, acești pacienți sunt expuși riscului care nu simt nimic din cauza tulburărilor de sensibilitate și apoi nu se întorc singuri (de exemplu, diabetici cu polineuropatie).
Feriți-vă de sfaturile învechite privind îngrijirea ulcerelor de presiune!
Din păcate, în unele locuri, „profilaxia” tradițională, dar demonstrabilă, este încă frecventă. Prin urmare, vă rugăm să rețineți următoarele sfaturi:
O verificare periodică a măsurilor planificate și implementate sunt suficiente asigură succesul profilaxiei ulcerului de presiune.