Prima probă de sânge
Dacă ar trebui să încerc să explic cum ți se ia sângele, va fi destul de dificil. Este ca și cum ai învăța cum să mergi cu bicicleta pe internet. Dar vreau să vă dau câteva sfaturi, astfel încât să puteți evita câteva greșeli pentru începători. Un coleg cu experiență ar trebui să vă arate cum să îl utilizați, astfel încât să puteți face primele încercări asupra unui coleg de elev sau asupra pacientului (înțelegător).
Bună dimineața tuturor grijilor mele! Sunteți deja cu toții acolo?
1. Introduceți
Strict vorbind, administrarea de sânge este, de asemenea, un prejudiciu fizic. Din fericire, nu avem nevoie de consimțământul scris de fiecare dată, așa cum facem cu o operație. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie de acord. El face asta atunci când îi explici ce faci și te lași să fii. M-am prezentat mereu astfel: „Bună ziua domnule Meier, sunt Felix Findig și am vrut să iau sânge de la dumneavoastră!” Dacă nu există nicio contradicție, puteți începe.
2. Cel care caută găsește!
Acum ar trebui să decideți unde doriți să luați sângele. Cel mai bun loc este și rămâne cotul cotului. Deci, stivați deasupra cotului cotului, rugați pacientul să facă un pumn și să privească unde sunt venele. De asemenea, le puteți atrage puțin atingând ușor. Aveți grijă însă, venele frumos vizibile nu sunt de cele mai multe ori cele mai bune, deoarece pot fi foarte superficiale și sunt mai subțiri decât par. Motto-ul aici nu este doar: „Acolo unde nu se vede, nu există rușine!” Mai ales atunci când luați sânge, simțirea este chiar mai importantă decât a vedea, deoarece acesta este singurul mod în care puteți dezvolta un sentiment pentru adâncurile venei și modul în care este localizată venele mari pe care nu le-ați văzut cu ochiul, dar care sunt mult mai ușor de perforat.
Am avut o experiență extraordinară ca stagiar. Am avut un pacient în nefrologie care nu a vrut să meargă să i se extragă sângele pentru că se presupune că este atât de dificil. Și pacientul însuși mi-a spus: „Noroc, ai nevoie de asta pentru a scoate o picătură de sânge din brațul meu!” Dar dacă vrei să devii medic, nu te lăsa să te oprească. Așa că mi-am blocat brațul și am simțit cu grijă cotul cotului. Și într-adevăr, chiar la marginea locului, unde un doctor probabil nu a mai fost niciodată, am găsit o venă aproape la fel de groasă ca al cincilea meu deget. Și nu a fost brațul de șunt, în caz că ar apărea îndoieli. Dar această venă pur și simplu nu era vizibilă, deoarece era foarte adâncă. Pe scurt, a străpuns-o o dată și toate tuburile s-au umplut rapid. Pacientul s-a bucurat nespus și de acum înainte numai mie mi s-a permis să trag sânge de la el în fiecare dimineață.
Și o altă poveste dulce. Când i-am spus unei bătrâne destul de mici înaintea probei de sânge: „Acum, te rog, fă un pumn!” Ea mi-a zâmbit cu ochii de doe și mi-a spus cu vocea ei la fel de delicată: „Atunci trebuie să fiu atent să nu alunece. . „Slavă Domnului că nu s-a întâmplat nimic!
Și motto-ul unui alt chirurg vechi se aplică aici: „Dacă vena pulsează - nu este acolo!” Deci, și aici este important să simțiți dacă este poate o arteră sau una din imediata apropiere!
3. Participă!
Și naiba, pune-ți mănuși mai întâi! Dar trebuie să devin tare. Uneori sunt înconjurat de colegi care ignoră cele mai simple reguli de autoprotecție.
Și vă rog să mă credeți un lucru: puteți extrage sânge cu mănuși!
Și nici măcar nu începeți să-l încercați fără mănuși, deoarece se presupune că nu simțiți nimic. Totul este o chestiune de a te obișnui. Creierul tău nu este atât de prost și va ține cont rapid de micrometrii suplimentari care te separă de pacientul tău, astfel încât să poți afla totuși cât de adâncă este vena. Bineînțeles, ar trebui să alegeți dimensiunea potrivită a mănușii, care, pe de o parte, nu vă alunecă din nou de pe mână și, pe de altă parte, nu stoarce tot sângele și senzația din mână. Atunci chiar funcționează! Nu mai pot extrage sânge fără mănuși pentru că atunci nu mai este sentimentul potrivit!
Îmi amintesc încă de prima dată când am luat sânge. A fost în stagiul de fiziologie și un MTA a vrut să ne demonstreze acest lucru. Așa că a luat un voluntar din grupul nostru și l-a ales pe cel care oricum nu părea deosebit de sănătos. Apoi a vrut să înceapă fără să pună mănuși în prealabil și să fie obraznică așa cum eram pe atunci, am întrebat: „Nu trebuie să îmbraci mănuși?” Ea a răspuns, oarecum enervată, dar total încrezătoare în sine: „Dacă poți face asta, atunci nu ai nevoie de mănuși! „Și ai început. Am menționat că și subiectul era foarte neliniștit? Indiferent de. MTA a înjunghiat, studentul a tresărit, acul a alunecat și sângele a ieșit din brațul bine blocat peste ambele mâini ale MTA și în pantof. Așa că m-am întors către vecinul meu, care mi-a zâmbit și mi-a spus: „Îl știi pe Felix, dacă poți face asta, nu ai nevoie de mănuși!” Avea dreptate!
Este ca și cum ai conduce pe drum. Purtați o centură de siguranță, chiar dacă puteți conduce. Dar o faceți pentru că există și alți utilizatori ai drumurilor care pot reacționa imprevizibil.
4. Prima cusătură
Bine, așa că ai mănuși, ți-ai găsit vena și ești gata să pleci. Apoi dezinfectați zona țintă și, în timp ce lăsați agentul să acționeze, puteți pune totul în ordine. Așează-te liniștit pe un scaun pe care l-ai tras, pentru că dacă adopți o poziție relaxată, orice altceva îți va fi mult mai ușor. Și spatele tău îți va mulțumi și tu! Înainte de a înjunghia, ar trebui să anunțați acest lucru pacientului, de exemplu: „Atenție, acum există o mică înjunghiere!”
Înainte de a face acest lucru, strâng întotdeauna pielea peste vene la dreapta și la stânga, astfel încât vena să fie oarecum fixă. De asemenea, doare mai puțin atunci când înjunghii prin piele. Aici se află oricum majoritatea nervilor, motiv pentru care ar trebui să străpungi pielea relativ repede. Dacă nu ați lovit încă vena pentru că nu puteți aspira sânge, atunci fie ați înjunghiat lângă ea, fie prin vene. Acum retrageți încet canula în timp ce aspirați fără să alunecați din nou din piele. Dacă încă nu există sânge, puteți simți din nou venele și o înțepați din nou. Atâta timp cât nu scoți acul din piele, poți să cauți în continuare vena de câteva ori.
Urmăriți pacientul pentru a vedea dacă suferă de dureri severe și, atâta timp cât aveți speranța de a lovi vena, ar trebui să încercați. Toată lumea trebuie să o învețe la un moment dat, dar după a treia oară puteți ruga și un coleg cu experiență să vă arate. Poate că este foarte dificil cu acest pacient, sau veți afla ce puteți face diferit data viitoare.