Primul ajutor - șocul formează lexicon cardiac date despre tensiunea arterială

În contextul unei urgențe medicale, șocul nu este în primul rând termenul colocvial pentru a răspunde la vești proaste, ci un eveniment care poate pune viața în pericol și care poate avea diverse cauze. Deoarece un șoc poate fi fatal, trebuie luate măsuri și aici.

Practic, șocul este un program de urgență corporală. El încearcă să mențină alimentarea cu sânge a organelor vitale prin reducerea fluxului de sânge către periferie - brațe și picioare. Acest lucru se întâmplă printr-o constricție a vaselor din membre și se numește centralizare. Programul de urgență este foarte util dacă, de exemplu, există un nivel ridicat de pierdere de sânge sau o mulțime de scurgeri de lichid din vase în țesutul înconjurător. Cu toate acestea, reacțiile metabolice pot duce la scurgeri suplimentare de lichid în țesut sau la sângerări în alte părți ale corpului, ceea ce reduce și mai mult volumul de sânge circulant. Medicii numesc aceasta spirala șocului. Acest lucru poate fi greu rupt și poate duce la colapsul circulator complet cu insuficiență multiplă a organelor. De aceea detectarea și intervenția timpurie sunt atât de importante.

Cum recunosc un șoc?

Există semne comune de șoc, cum ar fi

Neliniște, nervozitate, anxietate
Paloare
transpirație rece
înghețați, eventual tremurați
tensiune arterială scăzută
puls rapid, care este dificil de palpat
respirație accelerată
Decolorarea albastră a buzelor
mai târziu: indiferență, neputință

Simptomele diferă ușor în funcție de tipul de șoc. Prin urmare, mai jos veți găsi tipurile de șoc, cum le puteți recunoaște și cum puteți ajuta persoana afectată. Nu toate semnele sunt întotdeauna observate!

Ce trebuie făcut în caz de șoc?

Există câteva măsuri comune pentru șoc. Intrăm în asistență specială în anumite forme de șoc pentru fiecare formă. Vă rugăm să rețineți situațiile excepționale în care poziționarea șocului nu este adecvată.

Rămâi cu victima - vorbește cu ei și calmează-o.
Dacă este necesar, opriți sângerarea.
Puneți-l în poziția de șoc (întins plat, picioarele ridicate), dacă nu există o situație excepțională.
Retenție de căldură: acoperiți-i pe cei afectați. O pătură (pătură de urgență) poate fi așezată dedesubt.
Plasați apelul de urgență sau aranjați să fie efectuat apelul de urgență.
Continuați să verificați conștiința și respirația.

Situații excepționale în care nu se folosește nicio poziție de șoc

Boli de inimă, dificultăți de respirație (vezi șoc cardiogen)
Leziuni la cap
Leziuni ale coloanei vertebrale
Leziuni la nivelul pieptului sau al stomacului
Oase rupte în pelvis sau în picioare
hipotermie severă

Ce tipuri de șoc există?

Un șoc poate avea diverse cauze și, prin urmare, este împărțit în

șoc neurogen (sincopa vasovagală ca formă specială)
șoc cardiogen
Șoc de epuizare a volumului (șoc hipovolemic)
șoc alergic (șoc anafilactic)
șoc septic
alte forme de șoc

Șoc neurogen (șoc care afectează sistemul nervos)

Șocul neurogen este o perturbare a reglării centrale a funcției circulatorii. Echilibrul dintre reglarea simpatică și parasimpatică a funcției inimii și a mușchilor vasculari este perturbat. Acest lucru este generalizat, adică extins în întregul corp, ceea ce duce la o lipsă relativă de volum fără o pierdere efectivă a volumului. Șocul neurogen apare, de exemplu, ca rezultat al unei leziuni ale măduvei spinării sau al unui traumatism cranian-cerebral, dar otrăvirea poate fi și o cauză.

Cum să recunoaștem?

Simptomele de șoc menționate mai sus se aplică, dar pielea este destul de caldă și transpirată.
În plus, situația de accident sau descoperire oferă indicații ale unui șoc neurogenic.
Există tulburări senzoriale sau amorțeală (paralizie) în brațe și/sau picioare.
Există leziuni vizibile ale capului sau ale coloanei vertebrale.

Ce sa fac?

Fără poziționare șoc! Nu schimbați situația pe care ați găsit-o dacă persoana în cauză este conștientă și respiră.
Dacă poziția trebuie schimbată din cauza inconștienței și, eventual, a lipsei de respirație, asigurați-vă că capul este stabilizat de un alt ajutor.
Efectuați apelul de urgență cât mai curând posibil.
Verificați constant conștiința și respirația.

Sincopa vasovagală (adesea denumită răsturnare)

O formă specială care aparține zonei șocului neurogen este așa-numita sincopă vasovagală. Sincopa este termenul medical pentru inconștiență sau leșin pe termen scurt cauzat de o aprovizionare temporară insuficientă de sânge la creier. Sincopa vasovagală este un răspuns excesiv al tonului vagal care determină o scurtă pierdere a cunoștinței. Se produce vasodilatație temporară, scade tensiunea arterială și fluxul de întoarcere către inimă este redus. Victima cade. Datorită poziției acum plate, sângele curge înapoi în inimă și se trezește din nou din inconștiență. Această formă poate apărea când stai mult timp în picioare, dar și ca urmare a influențelor psihologice precum frica, frica, durerea sau stresul emoțional, dar și cu bucurie și altele asemenea. Uneori, chiar și vederea a câteva picături de sânge este suficientă. Sincopa vasovagală nu este, așadar, o boală, ci o reacție excesivă care nu are daune în consecință, atâta timp cât nu există vătămare la răsturnare. Cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că nu există alte cauze în spatele leșinului.

Cum să recunoaștem?

Adesea răsturnarea se anunță în prealabil cu amețeli, greață și paloare - persoana poate apărea absentă în anumite circumstanțe.

Ce sa fac?

Dacă persoana este încă în picioare, puneți-o să se întindă imediat și să ridice picioarele (poziția de șoc). Puneți persoana în această poziție, chiar dacă este deja leșinată, și continuați să respirați.

Șoc cardiogen (șoc care afectează inima)

Șocul cardiogen se bazează pe o capacitate inadecvată de pompare a inimii. Inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge în circulație. Cauzele posibile sunt, de exemplu, un atac de cord, o embolie pulmonară, o inflamație a miocardului, o inimă foarte mărită sau anumite forme de aritmie cardiacă.

Cum să recunoaștem?

Pe lângă semnele generale de șoc, șocul cardiogen prezintă următoarele particularități:

- Strângerea și presiunea pieptului
- Durere
- Respirație scurtă
- anxietate
- puls lent - posibil neregulat
- posibile vene de gât blocate

Ce sa fac?

Fără poziționare șoc! Ridicați partea superioară a corpului și poziționați confortabil persoana în cauză.
Efectuați sau inițiați apelul de urgență cât mai curând posibil.
Protejați persoana în cauză de o agitație suplimentară - asigurați-vă că este calmă.
Îndepărtați sau deschideți îmbrăcămintea strânsă.
Aveți grijă de persoana în cauză sub controlul constant al conștiinței și respirației.
Dacă aveți un DEA (defibrilator), luați-l. Aceste dispozitive sunt concepute pentru a fi folosite de oameni laici și sunt foarte ușor de utilizat. Acordați atenție instrucțiunilor de pe dispozitiv și urmați instrucțiunile vocale.

Șoc de epuizare a volumului (șoc hipovolemic)

Șocul hipovolemic se bazează pe lipsa de volum. Acest lucru poate fi cauzat de pierderi de sânge, sângerări abundente spre interior (de exemplu, prin ruperea unui vas sau organ, sângerări gastro-intestinale sau, de exemplu, o fractură pelviană sau a coapsei și altele asemenea) sau spre exterior (răni sângerând puternic) sau, de asemenea, prin pierderea de apă și Electroliti (vărsături, diaree sau deshidratare) sau o pierdere de plasmă (arsuri, inflamație a coastelor sau peritoneului etc.).

Cum să recunoaștem?

Se aplică semnele generale de șoc.
Există leziuni externe vizibile cu pierderi de sânge sau plasmă.
Locația sau situația accidentului pot indica leziuni interne.
Poate exista un bazin sau o coapsă rupte.

Ce sa fac?

Oprește sângerarea
Poziție de șoc, dacă nu există o situație excepțională (leziuni în piept sau zona abdominală, leziuni ale coloanei vertebrale, fracturi ale bazinului sau ale coapsei, leziuni ale capului, respirație scurtă)
Continuați să verificați conștiința și respirația

Șoc alergic (șoc anafilactic)

Șocul alergic este cea mai severă formă de reacție alergică. Toți alergenii posibili, cum ar fi mușcăturile de insecte, alimentele sau medicamentele, pot fi folosiți ca declanșator. Șocul anafilactic este descris în prezent ca o reacție patologică acută a sistemului imunitar la un stimul chimic care afectează întregul organism. Este împărțit în patru grade.

Cum să recunoaștem?

Gradul 1: urticarie generalizată, mâncărime și/sau roșeață, posibil și amețeli, cefalee și anxietate
Gradul 2: bătăi rapide ale inimii și scăderea tensiunii arteriale, greață și vărsături frecvente, precum și o scurtă respirație
Gradul 3: dificultăți de respirație severe (asemănătoare cu un atac de astm), scădere bruscă a tensiunii arteriale, bătăi cardiace foarte rapide; poate apărea așa-numitul angioedem (anterior: Quincke-Цdem); umflarea se dezvoltă, în special în zona pleoapelor, bărbie, obraji, buze, limbă sau organe genitale; Mâinile și picioarele se pot umfla și ele mult; Posibila implicare a căilor respiratorii (în special a glotei) este periculoasă, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație care pun viața în pericol
Gradul 4: stop respirator sau circulator

Ce sa fac?

Eliminați cauza posibilă.
Efectuați sau inițiați apelul de urgență cât mai curând posibil.
Calmează persoana în cauză, grijă-te tot timpul și asigură-te că este calmă.
Poziția șocului
Retenție de căldură
Verificați constant conștiința și respirația.
Dacă este necesar, ajutați la vărsături (nu faceți vărsături în mod compulsiv, dar oferiți asistență în sensul de a ține și a împiedica respirația vărsăturilor).

Șoc septic

Șocul septic poate apărea ca urmare a otrăvirii sângelui (sepsis) sau a unei boli similare - de exemplu sindromul SIRS - și trebuie tratat imediat prin terapie intensivă. Persoanele al căror sistem imunitar este slăbit sau care sunt din ce în ce mai expuse la agenți patogeni sunt deosebit de expuși riscului. Dovezile șocului septic sunt furnizate de testele de laborator.
Deoarece șocul septic poate fi văzut ca rezultatul unei otrăviri de sânge (sepsis) existent și, prin urmare, pacientul este deja tratat, vom renunța la explicații suplimentare cu privire la punctele „Cum să recunoaștem? și „Ce să faci?”.

Alte forme de șoc

Alte forme de șoc includ, de exemplu, formele endocrine cauzate de un deficit sau exces hormonal, sindromul șocului toxic (TSS), șocul hiperglicmic, care este declanșat de glicemia excesiv de mare, și șocul hipoglicemic, care nu este un șoc clasic cu deficit de glucoză., deoarece nu există o disproporție între oferta și cererea de oxigen, mai degrabă insuficiența de glucoză este factorul declanșator.