Primul Forum alimentar Societatea Renania-Palatinat și nutriția în tranziție. Primul forum alimentar Renania-Palatinat Ingelheim,
1. Forumul nutrițional Societatea Renania-Palatinat și nutriția în tranziție Nutriția la bătrânețe și foarte în vârstă 1. Forumul nutriției Renania-Palatinat Ingelheim, 8 noiembrie 2008 Renate Frenz, dietetician, nutriționist DGE
Dieta la bătrânețe și la bătrânețe Îmbătrânirea, ce se schimbă cu influența asupra dietei? Recomandări dietetice pentru cauzele malnutriției vârstnice, prevenirea și concluzia terapiei
Clasificare. 65 până la 74: Persoane în vârstă (tineri, activi) 75 până la 90 de ani (foarte bătrâni) 90 până la 100 de ani (foarte bătrâni) Peste 100 de ani Seniori de lungă durată care trăiesc independent: du-te merge Seniori care au nevoie: lent merge Seniori care au nevoie de îngrijire nu merge
Modificări de vârstă cu influență directă asupra dietei Reducerea masei musculare active Reducerea puterii Depozitarea grăsimilor Scăderea ratei metabolice bazale și a necesarului total de energie Modificări ale scheletului, pierderea masei osoase
Pierderea masei osoase de calciu 100% pierdere 400 g câștig 750 g Heseker, Universitatea din Paderborn 20 50 70 ani
Modificări de vârstă cu influență directă asupra nutriției Modificări la nivelul maxilarului și dinților Deteriorare vizibilă a performanței senzoriale Modificări ale pielii și mucoaselor Rată redusă de excreție a rinichilor Scăderea setei Reducerea performanțelor hepatice Modificări ale epiteliului tractului gastric și intestinal
Influență indirectă asupra dietei Modificări în mediul familiar (inclusiv mutarea la domiciliu) Pierderea bruscă a partenerului, durere Infecții severe Atacuri de cord, accident vascular cerebral Demență pentru seniori Depresie Ingerarea anumitor medicamente Restricții în mobilitate din cauza bolilor scheletului
Procesul de îmbătrânire nu se desfășoară uniform Modificările fiziologice la bătrânețe sunt multiple. Primele modificări sunt vizibile în organele de simț. Sistemul muscular și scheletul sunt mai afectate decât sistemul endocrin. Modificările nu apar în mod egal în toate organele. Conexiunile dintre factorii de risc și dieta nu mai sunt atât de clare în cele mai vechi timpuri. Nu există nici o vârstă tipică, nici o curbă tipică de vârstă
Obiectivele de a mânca și de a bea la bătrânețe și bătrânețe Menținerea sau îmbunătățirea calității vieții (bunăstare și satisfacție) Menținerea sau stabilirea nevoilor și nevoilor definite științific (biografie) Evitarea sau remedierea malnutriției (malnutriție) Consumarea unei nutriții adecvate, inclusiv a celor terapeutice (nutriționale) Măsuri Folosiți cu sensibilitate măsurile dietetice
Recomandări nutriționale pentru persoanele în vârstă și pentru persoanele în vârstă Cerințe energetice ajustate individual Nutrienți principali (proteine, grăsimi și carbohidrați) în raport cu energia Proteine, vitamine și minerale cu o densitate mai mare de nutrienți Nutrienți critici Vitamina B 12, acid folic, vitamina C, vitamina D, calciu, iod, fier, magneziu, Seleniu, zinc Substanțe bioactive de ex. Carotenoizi, polifenoli, fitosteroli, sulfuri, antioxidanți
Recomandare nutrițională pentru persoanele în vârstă și persoanele în vârstă Proteine, vitamine și minerale cu densitate mai mare = pe un volum de energie mai mic aceeași sau mai multe proteine = pe un volum de energie mai mic aceleași sau mai multe vitamine. = mult mai multe minerale pentru un volum mai mic de energie.
Densitatea nutrienților 2400 kcal 2000 kcal 1800 kcal - nutrient
Principiul nutriției sănătoase Cerințe minime Pâine în toate variantele Pâinea integrală preferă o salată proaspătă cel puțin o dată pe zi și legumele, fără fructe toată ziua, o dată pe zi, suc de fructe la alegere, lapte și produse lactate pe zi, o masă caldă de pește de mare de două ori pe săptămână
Principiul unei alimentații sănătoase Ierburi proaspete, puțină sare, fără condimente fierbinți Respectați dietele necesare Dacă este posibil, modificați întreaga dietă în consecință 1,5 2 litri de lichid Garnisiți întotdeauna mesele Exerciții fizice
Recomandare pentru un aport de lichid de peste 1,5 litri pe zi ************ Calculul necesarului de lichid: 30 ml apă/kg greutate corporală/zi (30 ml x 62 kg greutate corporală = 1860 ml apă) ** ************* Nevoia crescută de febră, diaree. 40 ml apă/kg greutate corporală/zi
Băutură. Conform planului? Obiceiuri de băut? Oferiți lichid de băut oricând Ritualizați consumul/motivați consumul de alcool Oferiți băuturi proaspete Selectarea băuturilor în funcție de preferințe și obiceiuri Selectați vasele de băut în consecință Promovați înțelegerea aportului de lichid (pentru toată lumea!)
Bucurați-vă cu toate simțurile Mirosul Percepția mirosurilor alimentare Vizualizarea prezentării mâncării într-un mod recunoscut Recunoașterea contururilor Auzirea mâncării zgomote în timp ce mestecați salata crocantă, chips-urile Atingerea mâncării Degustarea alimentelor Degustarea Digestibilitatea depinde în mare măsură de gust
Cultura mesei Frecvență Durată Ofertă alimentară Mâncare Meniuri, gustări Băut Zona de luat masa, set masă Veselă, tacâmuri, lenjerie de masă, mirodenii, flori Atmosfera vecinilor de masă, angajați Decor, mobilier, iluminat
Malnutriția (malnutriția) la bătrânețe include orice formă de nutriție inadecvată (codurile ICD-10 E40 E 46 ca boală independentă) Malnutriție Outernutriție Malnutriție și malnutriție Dezechilibre ale nutrienților 60 85% dintre persoanele în vârstă din instituții/instituții de internare au cel puțin unul, de obicei mai mulți parametri nutriționali suboptimali 5-12% dintre cei care locuiesc acasă prezintă malnutriție
Dovezi clinice ale deficitelor de nutrienți Constatări clinice Modificări ale pielii Edem Minor escare de tugor Scăderea vindecării rănilor Ochi Conjunctivă palidă Gură Glozită papile atrofice Dezorientare neurologică Depresie, letargie Zvâcniri, crampe Posibile deficiențe nutriționale Proteină, Vitamina B1 Proteină de apă, Vitamina Energică, Vitamina C, Vitamina B de Zinc, B Fier vitamina B 2, B 6, B 12, acid folic, fier vitamina B 2, niacină, fier vitamina B 1, B 2, B 12, apă biotină, acid folic, vitamina C vitamina B 6, calciu, magneziu neuropatie periferică vitamina B 2, B 6, B 12
Pierderea poftei de mâncare Cauzele situațiilor de malnutriție pot fi: aport insuficient de nutrienți densitate nutritivă insuficientă în alimentele oferite nutriție unilaterală necesitate crescută de nutrienți din cauza febrei, inflamației etc. simț slab al gustului și/sau mirosului senzație slabă de sete mestecând și înghițind dificultăți care necesită îngrijire boală multifactorială/interacțiune multimorbidă a medicamentelor și a alimentelor pe care persoana în cauză nu le poate, nu le dorește sau nu i se permite să mănânce
Consecințele malnutriției Mușchii scheletici Sarcoponie, scăderea forței musculare Risc crescut de căderi și fracturi Mușchi respiratori Întreruperea resp. Funcție Piele Risc de ulcer (escare) Creier Tulburări neurologice
Consecințele malnutriției, progresia bolii, vindecarea afectată a rănilor, convalescență mai lentă, risc crescut de complicații, mortalitate crescută, slăbiciune generală nespecifică, lipsă de putere, oboseală
Terapia malnutriției - îmbunătățirea situației nutriționale. Sensibilizarea celor afectați, rude, îngrijitori. Identificați barierele alimentare și de băut Determinați starea nutrițională Controlul greutății Protocoale de alimentație, controlul alimentației, stimularea alimentației Situația de băut, consumul de lichide Utilizați în mod eficient măsuri preventive și terapeutice Mâncare și băut adaptate situației
Conceptul nutrițional parenteral de nutriție. (Total) nutriție enterală Nutriție orală + suplimente Nutriție orală
Urmează nutriția la bătrânețe și foarte bătrâni. Necesitate nutrițională Recomandări ale societății științifice de ex. Recomandarea DGE a serviciului medical recomandarea medicului viața de zi cu zi orientare autodeterminare participare abilitare
Nutriția la bătrânețe și foarte în vârstă necesită: Cooperare interdisciplinară între toți cei afectați, rude, îngrijitori, consilieri, îngrijitori, îngrijitori. Societate, politică, economie și știință. mergeți împreună împreună Vă mulțumim pentru atenție