Principii generale - APPA

  • Acasă>
  • Sănătate>
  • Cum funcționează schema generală>
  • Principii generale

generale

Care sunt principalele principii de funcționare ale sănătății complementare ?

Asigurarea medicală complementară permite în primul rând suplimentarea rambursărilor asigurărilor sociale

Contractele de sănătate suplimentare din Franța permit asiguraților să obțină rambursări în plus față de cele din Fondul primar de asigurări sociale de sănătate (CPAM). Majoritatea costurilor de îngrijire a sănătății sunt acum cel puțin parțial acoperite de securitatea socială. În funcție de elementele de cheltuieli, partea care rămâne să fie suportată de asiguratul social poate fi mai mult sau mai puțin. Pentru a afla cum se fac rambursările CPAM și asigurările de sănătate complementare, accesați secțiunea Cum suntem rambursate ?.

Normele privind rambursările autorizate prin contracte de sănătate complementare sunt numeroase și stricte. Din 2015, contractele de sănătate responsabile au fost generalizate și sunt acum standardul pieței. Aceste contracte trebuie să respecte mai multe reguli simple:
- rambursări diferite pentru taxele în exces în funcție de situația medicului (semnatar sau nu al unui Contract de acces la îngrijire (CAS) cu CPAM)
- respectarea rambursărilor minime și maxime pentru echipamentele optice (cadru + lentile)
- obligația de a plăti coplata pentru toate actele pentru care intervine securitatea socială