Principiile chirurgiei cancerului de rect - Departamentul de chirurgie generală și digestivă Spitalul

Chirurgia este principala armă terapeutică în tratamentul cancerului de rect, fără intervenție chirurgicală, cu excepția anumitor cazuri, nu poate exista un remediu. Chirurgia rectală necesită expertiză sau mai exact o pregătire specială.

Astfel, s-a arătat în țările scandinave că este de preferat ca un chirurg să efectueze frecvent acest tip de procedură pentru a o face corect (mai mult de 20 pe an).

În contextul chirurgiei cancerului de rect, sunt discutate două puncte particulare. Primul se referă la calitatea rezecției și este guvernat de regulile carcinologice ale rezecției: cum ar trebui eliminată această tumoră, astfel încât șansele de recuperare să fie cât mai mari posibil. Al doilea se referă la conservarea funcției sfincterului și îmbunătățirea rezultatelor funcționale.

2.a - Reguli cancerologice pentru rezecție.
De la activitatea profesorului Heald, chirurg englez la Spitalul Basingstoke din suburbiile Londrei, s-a demonstrat bine că pentru a face o rezecție bună, este necesar să se facă o rezecția totală a mezorectului.

Rectul este un organ digestiv gol care include o membrană mucoasă (suprafață de schimb cu lumenul digestiv), o membrană musculară (care promovează propulsia bolului fecal). De asemenea, este înconjurat de grăsime în care se află vasele (arterele, venele și canalele limfatice). Această grăsime se numește „mezorectum” și este primul loc posibil de extindere a tumorii, prin invazie directă, dar și prin diseminare limfatică (ganglion limfatic). Acest mezorectum este el însuși delimitat de un plic subțire, fascia recti.

---