Profilaxia și terapia tulburărilor de vindecare a rănilor - Importanța nutriției SpringerLink
rezumat
Tulburările de vindecare a rănilor și ulcerele de presiune sunt complicații frecvente în îngrijirile de lungă durată, în special la pacienții geriatrici sau imobili.Pierderea în greutate datorită alimentării insuficiente de energie cu atrofierea grăsimii subcutanate favorizează creșterea presiunii locale și întreruperea locală a aportului tisular cu oxigen, energie și substanțe nutritive. Necroza, cu inflamație secundară și complicații care pun viața în pericol, este posibila consecință.
Pentru o aprovizionare optimă a țesuturilor, cu un aport adecvat de sânge, disponibilitatea optimă de energie și substanțe nutritive, adică o stare nutrițională bună a pacientului, este o condiție prealabilă. Rana în sine crește nevoia de energie și nutrienți specifici vindecării (proteine, arginină, cisteină, metionină, PUFA, vitaminele A, C, E și grupul B, Zn, Se, Mn, Cu) considerabil. În cazul unui punct de plecare calitativ slab al nutriției și al unei nevoi crescute, nesatisfăcute, starea nutrițională a pacientului se deteriorează dramatic în câteva zile. În jur de 10-20%, proporția populației cu malnutriție sau malnutriție este considerabil ridicată. În caz de boală, nevoia crescută declanșează, de asemenea, un deficit, cu o creștere a incidenței malnutriției de până la 60%. O relație de cauzalitate directă ar putea fi demonstrată între apariția tulburărilor de vindecare a rănilor, starea nutrițională, deficitul de proteine și energie, dieta curentă și ulcerele de presiune. Determinarea timpurie a riscului nutrițional cu studii antropometrice și biochimice și începerea timpurie a intervenției nutriționale reprezintă o bază pentru prevenirea tulburărilor de vindecare a rănilor.
O estimare a necesităților individuale de lichide, energie și nutrienți pe baza recomandărilor pentru persoanele sănătoase, ținând cont de starea individuală de sănătate a pacientului, stă la baza intervenției nutriționale pentru prevenire sau terapie. În funcție de gradul de tulburare de vindecare a rănilor, necesitatea de energie crește și proporțional cu mult mai mult crește și nevoia de proteine. Nevoia specifică plagii de aminoacizi glutamină și arginină depășește posibilitățile cu aport normal de proteine și trebuie acoperită cu suplimente specifice sau suplimente nutritive specifice plăgii. Aportul crescut de acizi grași polinesaturați, zinc și vitamine antioxidante nu poate fi realizat numai cu alimente și necesită suplimentarea cu băuturi specifice plăgii sau hrănire cu sânge. Aceste ingrediente funcționale au mai multe avantaje pentru vindecarea rănilor: stimulează și modulează sistemul imunitar și promovează vindecarea rănilor, producerea hormonilor tisulari de reglare, proliferarea fibroblastelor și epitelizarea.
Cu un aport crescut de substanțe nutritive specifice rănilor, vindecarea rănilor poate fi îmbunătățită în mod demonstrabil în cadrul examinărilor controlate.
previzualizare
Imposibil de afișat previzualizarea. Descărcați PDF de previzualizare.