Profilul subtipului sarcomului Ewing
Pacienți și experți:Împreună împotriva sarcoamelor!
Pacienți și experți:Împreună împotriva sarcoamelor!
Pacienți și experți:Împreună împotriva sarcoamelor!
OS
SARCOMAS
Ajutorul pacientului
- Semne și simptome
- diagnostic
- terapie
- Dupa ingrijire
- cercetare
- Profiluri de subtip
- Contactul dvs. cu noi
OS
SARCOMAS
Ajutorul pacientului
- Semne și simptome
- diagnostic
- terapie
- Dupa ingrijire
- cercetare
- Profiluri de subtip
- Contactul dvs. cu noi
Profil de subtip: sarcomul Ewing
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Tumor "> Tumor. Apare predominant în alb Populație (caucazian): Aproximativ 3 dintr-un milion de persoane sunt afectate în rândul tinerilor sub 15 ani și doar 2,4 dintre cei cu vârsta peste 15 ani. Sarcomul Ewing este chiar mai rar în alte grupuri etnice.
Boala apare mai ales la copii, adolescenți și adulți tineri. Băieții și bărbații sunt puțin mai afectați decât fetele și femeile (1,5: 1).
Practic, sarcomul Ewing poate apărea oriunde în corp: 85% provin din os, 15% din țesutul moale. Sarcoamele Ewing se dezvoltă cel mai frecvent în oasele pelvine, urmate de coapsă și oasele inferioare ale picioarelor. Sarcomul de țesut moale Ewing este mai probabil să se găsească la adulți cu vârsta peste 30 de ani.
Nu se cunoaște cauza dezvoltării tumorii. Nici antecedentele familiale, nici expunerea la substanțe chimice, radiații sau alți factori de mediu nu par să joace un rol.
Cu toate acestea, există anumite modificări ale genelor și rearanjări care aparent sunt tipice sarcomului Ewing.
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale sarcomului Ewing sunt durerea și umflarea la locul tumorii. Durerea poate apărea la nivelul osului sau în imediata apropiere, poate veni și pleca și poate fi uneori mai intensă, uneori mai puțin intensă. Dacă aveți o tumoare chiar sub piele, este posibil să simțiți o umflătură sau o bucată caldă și moale la atingere. În plus, poate apărea un fel de rigiditate sau sensibilitate în os sau în țesutul adiacent.
Simptomele care sunt tipice pentru multe tipuri de cancer, cum ar fi pierderea în greutate, oboseala și febra persistentă, sunt rare în sarcomul Ewing. Pierderea poftei de mâncare sau dificultăți de respirație sunt, de asemenea, mai probabil să apară într-un stadiu avansat al bolii.
diagnostic
Dacă există suspiciunea unui sarcom, primul pas este înregistrarea istoricului medical (istoricul medical colocvial include și constatări prin interogarea și examinarea pacientului
Există mai multe metode diferite care pot fi utilizate pentru a diagnostica sarcomul Ewing:
Pentru a confirma sau stabili în cele din urmă diagnosticul, este necesar să se ia o probă de țesut (examen medical: îndepărtarea țesuturilor pentru a clarifica tipul de tumoare (benignă sau malignă)
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" biopsie "> biopsie). Acest lucru ar trebui să provină cu siguranță din sarcom -Specialiști: puteți alege cel mai bun punct de puncție posibil și, astfel, reduceți riscul de complicații.
De obicei este necesară și o biopsie a măduvei osoase. Ceva este situat în centrul multor oase. Se compune din celule stem și țesut conjunctiv
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Măduvă osoasă "> Măduvă osoasă și o mică bucată de os printr-un ac gol care este introdus în os, iar aceste probe sunt examinate la microscop pentru a vedea dacă boala s-a răspândit.
Mai ales cu sarcomul Ewing: gena de fuziune EWSR1-FLI1
Multe tipuri de cancer care apar la adulți au adesea detectate un număr mare de mutații genetice. La copii și/sau adulți tineri, cu toate acestea, există puține mutații în majoritatea tumorilor maligne, inclusiv sarcomul Ewing.
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Mutație "> Mutația genei EWSR1 pe Se poate combina cu o serie de alte gene, această mutație este detectată la peste 90% dintre pacienți, dar evoluția bolii și răspunsul la tratament pot fi
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Terapie "> Terapia poate fi foarte diferită. Cercetătorii încearcă în prezent pentru a afla mai multe despre biologia sarcomului Ewing pentru a putea dezvolta terapii țintite sau personalizate.
tratament
Sarcomul Ewing trebuie tratat într-un centru de sarcom, posibil ca parte a unui studiu clinic. Aici pacienții primesc o terapie adaptată la stadiul bolii, dar și la alți factori, cum ar fi răspunsul la terapia sistemică și/sau dimensiunea tumorii.
O echipă multidisciplinară de oncologi (pediatrici), radiologi, chirurgi, pediatri, patologi etc. analizează istoricul medical personal, imaginile disponibile și rezultatele examinării țesuturilor și discută opțiunile de tratament. Scopul este de a elabora un plan de tratament pentru fiecare pacient. Aceasta implică de obicei intervenția chirurgicală și/sau tratarea celulelor canceroase cu raze cu energie ridicată pentru a le distruge
Chimioterapia este adesea utilizată înainte de o operație (terapie neoadjuvantă) sau radiații pentru a micșora tumora și, dacă este necesar, pentru a distruge celulele tumorale care s-au separat deja de tumora inițială - se referă la țesutul sau locația din corpul de la care a provenit tumora
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Tumoră primară "> Tumoră primară (tumoră originală) rezolvată chimioterapia poate fi administrată după operație pentru a preveni revenirea tumorii (terapie adjuvantă).
Intervenția chirurgicală, adică operația, are ca scop îndepărtarea cât mai completă a tumorii (sau a resturilor care sunt încă prezente după chimioterapie sau radiații). Dacă substanța osoasă și/sau alte țesuturi se pierd ca urmare a unei astfel de operații, acestea sunt fie înlocuite de țesutul propriu sau donat al corpului, fie de un implant.
Radiația este utilizată atunci când tumora nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală sau când o operație ar afecta grav funcțiile importante ale corpului. După o operație, radioterapia poate fi utilizată pentru a trata posibile tumori reziduale sau metastaze. Scopul este de a preveni revenirea tumorii.
Pentru majoritatea pacienților Ewing, tratamentul are loc în mai mulți pași:
- Chimioterapie pentru micșorarea tumorii
- Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii
- Radiații pentru a distruge celulele tumorale sau metastazele rămase
- Chimioterapie pentru distrugerea celulelor canceroase care s-au putut desprinde de tumoarea primară și sunt prezente în organism
Dupa ingrijire
Dacă tumora a fost complet îndepărtată, trebuie efectuate examinări periodice de urmărire pentru a detecta cât mai curând posibil dacă reapare o tumoare.
Cât de des și ce examinări ulterioare sunt necesare depinde de mai mulți factori: Tipul de țesut, stadiul cancerului la diagnostic și terapiile anterioare sunt luate în considerare. De asemenea, pot fi necesare teste de sânge sau imagini noi.
Consecințe pe termen lung
Unele episoade de chimioterapie sau radiații pot să nu apară decât la luni sau chiar la ani după terminarea tratamentului. Se vorbește despre efecte pe termen lung. Ele pot apărea aproape oriunde în corp. Acestea pot fi probleme cardiace sau pulmonare, un al doilea cancer, dar și anxietate, depresie și dificultăți de învățare. La copii pot exista anomalii în dezvoltare sau fertilitate, precum și o întârziere a creșterii.
Pacienții Ewing care au fost supuși unei astfel de terapii prezintă un risc crescut de astfel de efecte pe termen lung comparativ cu populația generală. Prin urmare, acestea ar trebui monitorizate pe o perioadă mai lungă de timp.
cercetare
Noi opțiuni de tratament pentru sarcomul Ewing sunt în prezent cercetate în studii clinice. Acestea includ noi terapii vizate, cum ar fi anticorpii monoclonali, imunoterapia sau alte medicamente noi.