Prognoza; Prevenirea; Colită ulcerativă; Boli; Interniști pe net
Prognoză și curs
Colita ulcerativă se desfășoară în crize: la peste 80% dintre pacienți, fazele cu inflamație alternează cu fazele fără inflamație. Medicii numesc acest lucru „cronic recurent” sau „cronic intermitent”. Între atacuri, inflamația dispare și membrana mucoasă se recuperează (remisie).
Atacurile de inflamație pot fi declanșate de stres fizic sau psihologic. Unii pacienți au un singur atac și nu au simptome de ani de zile după aceea. La aproximativ 10% dintre pacienți, inflamația nu dispare complet după un atac. Acest curs este numit „continuu cronic”.
La câțiva pacienți, colita ulcerativă începe brusc cu diaree severă, sângeroasă și crampe abdominale violente. Pacienții au febră mare, sunt deshidratați și pot fi în stare de șoc. În acest curs „fulminant”, aproximativ 30% din pacienți mor.
Persoanele cu colită ulcerativă prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon decât persoanele sănătoase. Dacă un pacient cu colită dezvoltă cancer de colon depinde de cât timp au avut boala și de cât de grav este afectat colonul. După 15-20 de ani de boală, aproximativ 8% dintre pacienți dezvoltă un ulcer canceros în colon.
La pacienții cu colită cărora li s-a îndepărtat întregul intestin, rezervorul intestinal subțire („pungă”) de la nivelul anusului poate deveni inflamat (pouchită). Pouchita provoacă diaree, sângerări din intestin și febră. Aproximativ 30% dintre pacienții operați trec peste operație puchita de la vârsta de doi ani, ulterior inflamația apare la 50% dintre pacienți. Unii dezvoltă pouchită cronică. Pacientului i se administrează antibiotice sau clisme cu corticosteroizi pentru inflamație.
Prevenire și protecție
Pentru a se asigura că boala nu se declanșează din nou după o erupție tratată cu succes, pacienții cu colită ulcerativă trebuie să ia mesalazină sub formă de tablete sau supozitoare timp de cel puțin doi ani de la apariția apariției. Mesalazina poate preveni, de asemenea, dezvoltarea cancerului de colon.
În plus, un gastroenterolog ar trebui să examineze regulat colonul pentru a detecta o tumoare cât mai curând posibil: experții recomandă pacienților care au avut colită de mai bine de opt ani să li se examineze întregul intestin și să se recolteze probe de țesut o dată pe an.
Dacă intestinul pacientului a fost îndepărtat, punga acestuia trebuie evaluată cu o colonoscopie la trei ani după operație și trebuie prelevate probe.
Expert: Wiss. Sfaturi și pregătire: Dr. Martin Strauch, Neubiberg
Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017