Progres în înțelegerea durerii neuropatice - planete sante
AUTORI
Există dureri încăpățânate pentru care nicio vindecare nu este cu adevărat eficientă. Așa-numita durere neuropatică este una dintre ele. Cauzate de leziuni sau disfuncții ale sistemului nervos, acestea afectează sau au afectat cel puțin o dată în viață aproximativ 7% din populația elvețiană, fără ca niciun tratament să poată oferi o ușurare satisfăcătoare. O echipă de la Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) și Universitatea din Lausanne (UNIL), în colaborare cu colegii de la Universitatea din Berna și Școala Federală Politehnică din Lausanne (EPFL), Cu toate acestea, tocmai a fost identificată o moleculă care este implicat în mecanismul responsabil de această durere. Această descoperire, publicată în Journal of Clinical Investigations în iulie, permite, potrivit autorilor, să întrezărească o nouă cale terapeutică.
„Durerea neuropatică se referă la o hipersensibilitate a sistemului nervos somatosenzorial care poate apărea în urma leziunii neuronilor”, explică Cédric Laedermann, cercetător la Centrul de analgezie, primul autor al articolului și care tocmai a susținut o teză care se ocupă exact de acest subiect. Aceste dureri pot fi observate în timpul herniei de disc, a nevralgiei trigeminale (cauza frecventă a durerii intense la nivelul feței), a zonelor (o boală virală a pielii), a neuropatiilor diabetului sau a celor induse de chimioterapie administrată pacienților. Suferind de cancer. "
Trei categorii de durere cronică
Durerea cronică afectează aproximativ 20% din populație. Ele pot fi clasificate în trei categorii. Prima acoperă durerea inflamatorie care este cauzată de un exces de influx dureros în sistemul nervos în urma leziunilor în principal ale țesuturilor periferice (distrugerea țesuturilor, fractură, distensie viscerală, întindere musculo-ligamentară, osteoartrita etc.). Această durere ar trebui să dispară odată ce țesutul se vindecă.
Al doilea include durerea neuropatică. Acestea sunt cele care se datorează leziunilor sau bolilor sistemului nervos somatosenzorial periferic (secțiunea unui nerv, hernie de disc, neuropatie diabetică etc.) sau centrală (traumatisme ale măduvei spinării, accident vascular cerebral etc.).
Al treilea grupează împreună durerea disfuncțională, cu alte cuvinte pe toate cele care nu pot fi clasificate în primele două categorii și ale căror cauze nu au fost identificate. La fel ca fibromialgia, anumite părți ale sistemului nervos responsabile de informațiile dureroase sunt sensibilizate (de unde și termenul de disfuncție), dar nu găsesc o explicație biologică, în ciuda investigațiilor medicale extinse.
Mecanisme puțin cunoscute
Se știe puțin despre mecanismele biomoleculare ale acestei afecțiuni. Mai mult, medicamentele convenționale pe bază de paracetamol, opiacee sau antiinflamatoare sunt foarte ineficiente. Cu alte medicamente, cum ar fi unele antidepresive, durerea este în cel mai bun caz diminuată și doar la jumătate din pacienți. Prin urmare, aceștia din urmă experimentează adesea o reducere semnificativă a calității vieții lor la nivel profesional, social sau familial, ceea ce poate duce la tulburări depresive, anxioase și de somn.