Progresia bolii tiroiditei Hashimoto
Infecție cu coronavirus în tiroidita lui Hashimoto
Deoarece inflamația glandei tiroide începe de obicei încet, simptomele și plângerile tiroiditei Hashimoto sunt inițial greu observate sau se suspectează alte cauze.
Tiroidita Hashimoto, cunoscută și sub denumirea de tiroidită cronică limfocitară sau autoimună (AIT), este una dintre cele mai frecvente boli autoimune. Simptomele nespecifice precum oboseala, lipsa de aparență, tristețea sau creșterea în greutate se instalează treptat, iar cei afectați se obișnuiesc cu aceste modificări. Cu toate acestea, cauza reală, tiroidita cronică, nu este diagnosticată. Adesea există deja un hipotiroidism latent, dar acest lucru nu este diagnosticat din cauza utilizării unor valori normale depășite pentru TSH (până la 4,0 este considerat „extrem de normal”). Plângerile pacienților nu sunt, prin urmare, de obicei atribuite tiroiditei Hashimoto de către medici, ceea ce, din păcate, duce de obicei la o călătorie lungă de la medic la medic pentru cei afectați.
Progresia bolii tiroiditei lui Hashimoto începe, în general, abia vizibil. Mulți pacienți iau aceste simptome de la sine înțeles. Doar după administrarea hormonilor tiroidieni în mod experimental, pacienții își dau seama cât de bine ar putea fi de fapt. Chiar și doze mici de hormoni tiroidieni duc adesea la o îmbunătățire semnificativă a stării generale, cu o scădere a simptomelor.
Deoarece diferitele organe ale corpului nostru absorb hormoni tiroidieni diferit, nu este neobișnuit să apară simptome paradoxale și plângeri ale tiroidei hiperactive sau subactive: Semnele ambelor tulburări pot apărea simultan sau alternativ.
Practic, trebuie luat în considerare faptul că producția de hormoni tiroidieni fluctuează, de ex. În funcție de anotimpuri: La începutul iernii, necesarul de hormoni este adesea mai mare, la începutul verii, pe de altă parte, uneori ai nevoie de mai puțini hormoni tiroidieni. De asemenea, organismul are nevoie de mai mulți hormoni tiroidieni în timpul sarcinii, precum și atunci când ia pastile contraceptive.
De asemenea, am făcut experiența că pacienții cu titruri mari de anticorpi (anti-TPO, anti-TG) au fluctuații puternice în propria lor producție de tiroxină, astfel încât găsirea dozei este adesea foarte dificilă la acest grup de pacienți.
Apariția Hashimoto provoacă glanda tiroidă hiperactivă temporară
La începutul tiroiditei lui Hashimoto, poate exista o producție excesivă de hormoni tiroidieni, astfel încât să apară o supraofertă corespunzătoare în organism. Această glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) este cunoscută sub numele de „hashitoxicoză”. În fazele cu activitate inflamatorie deosebit de ridicată, simptomele temporare ale hipertiroidismului pot apărea și în cursul ulterior al bolii, deoarece glanda tiroidă produce hormonii în rezervă și aceștia sunt eliberați în mod necontrolat din cauza distrugerii celulelor tiroidiene. Simptomele tipice ale unei tiroide hiperactive sunt:
Transpirație, inimă accelerată, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), scădere în greutate, diaree, anxietate crescută, neliniște și neliniște („mereu pe banda rapidă”), mâini tremurânde, slăbiciune musculară, tremurături musculare, insomnie, nervozitate și pofte.
Simptomele precum transpirația sunt adesea clasificate greșit ca simptome de menopauză la femeile aflate la menopauză.
Prin urmare, diagnosticarea tiroidei trebuie efectuată întotdeauna pentru astfel de plângeri aparent tipice de altă origine, pentru a exclude tiroidita lui Hashimoto.
Distrugerea țesutului duce la o tiroidă subactivă
Cursul tipic al tiroiditei Hashimoto se caracterizează prin distrugerea progresivă a glandei tiroide. Prin urmare, în cursul ulterior al bolii, simptomele unei tiroide subactive (hipotiroidismul) sunt în prim plan. Așa-numitele celule T CD4 + și diferențierea lor în Th1, Th2, Th17 și Treg joacă un rol în special.
Există o stimulare și o producție masivă de celule B și celule plasmatice, care formează anticorpi împotriva celulelor tiroidiene. În plus, sunt activate limfocitele, macrofagele și citokinele, cum ar fi interferonul sau TNF alfa. Acest lucru mărește procesul autoimun și distruge tiroida.
Deoarece aproape toate organele sunt influențate de hormonii tiroidieni, simptomele subactivității sunt, de asemenea, foarte diverse.
Simptomele tipice ale hipofuncției în tiroidita lui Hashimoto sunt:
Oboseală, tulburări de memorie și concentrare, epuizare fizică generală, lipsă de rezistență, lipsă de motivație, lipsă de condus, creștere în greutate, sensibilitate crescută la frig, depresie, susceptibilitate la infecții, gât forțat și tuse, modificări ale vocii, strângere a gâtului, senzație de glob, tulburări de somn, dureri articulare, căderea părului, piele uscată, Unghii fragile, flatulență, constipație, tulburări ale ciclului menstrual, furnicături nocturne și adormirea mâinilor și antebrațelor (sindromul tunelului carpian), pierderea libidoului, starea de spirit deprimată, slăbiciune musculară, creșterea lipidelor din sânge, aritmii cardiace, bătăi cardiace lente, dureri de apă, auz greu, voce, edem, dorință neîmplinită de a avea copii, tulburări de creștere și dezvoltare la copii.
Multitudinea și variabilitatea posibilelor simptome în tiroidita lui Hashimoto înseamnă, de obicei, că diagnosticul este pus foarte târziu.
Tiroidita și psihicul lui Hashimoto
Pacienții cu tiroidită Hashimoto suferă adesea de tulburări cognitive în zonele de gândire, memorie și concentrare. În plus, apar adesea tulburări de dispoziție, emoționale sau de comportament social.
Simptomele vin sub diferite forme. Uneori simptomele duc doar la o ușoară afectare, dar uneori și la boli grave, cum ar fi depresia, atacurile de panică sau pseudo-demența.
Nu este încă clar dacă aceste simptome sunt o consecință directă a disfuncției tiroidiene. Unii specialiști în tiroidă dau vina și asupra anticorpilor tiroidieni. Alții văd cauza plângerilor psihologice care apar atât de frecvent în tiroidita lui Hashimoto într-un proces de boală imunologică superioară în creier.
Distribuția locală a receptorilor tiroxinei în creier joacă, de asemenea, un rol important. De asemenea, se crede că o variabilitate genetică a dejonidazei în creier este motivul pentru care unii pacienți se simt mai confortabil cu o terapie combinată de T4 și T3 decât cu monoterapia cu T4.
Scopul principal al terapiei pentru tiroidita Hashimoto ar trebui să fie îmbunătățirea calității vieții pacientului. O orientare exclusivă asupra valorii TSH determinată în sânge nu are sens, deoarece acest lucru nu face nicio afirmație fiabilă despre aprovizionarea adecvată cu tiroxină a organelor individuale, cum ar fi B. creierul este posibil. Numeroase studii internaționale au arătat că chiar și pacienții presupuși eutiroidieni (valori normale ale tiroidei) cu tiroidită Hashimoto beneficiază de terapia cu tiroxină. Acești pacienți cu TSH în intervalul normal au simțit, de asemenea, o scădere semnificativă a plângerilor lor psihologice ca urmare a administrării hormonului. În special, simptome precum gândirea slabă, concentrarea slabă, lipsa de condus, tristețe, oboseală sau anxietate s-au îmbunătățit.
Copiii pot avea, de asemenea, tiroidita lui Hashimoto
La copiii cu tiroidită Hashimoto, hipotiroidismul nu este adesea foarte caracteristic: semnele lipsei de condus, tulburări de concentrare și atenție și obezitatea pot fi semne.Copiii cu tiroidită Hashimoto suferă adesea de tulburări de creștere și dezvoltare. Un handicap de învățare este adesea observat la școală. Dacă există o disfuncție tiroidiană de bază, aceasta poate fi tratată bine, iar simptomele dispar de obicei.
Coronavirus: Măsuri de igienă în centrul nostru tiroidian
Pentru a fi protejat de infecții în timpul șederii la noi, am introdus măsuri extinse de protecție și igienă.
Pacienții cu infecție nu sunt permiși în centrul nostru tiroidian.
Ușile de intrare sunt încuiate și lăsăm pacienții să intre doar individual. Dacă nu aveți încă o mască, vă vom pune la dispoziție una. Toți angajații noștri poartă, de asemenea, o mască.
Distribuitoarele cu dezinfectanți sunt disponibile în zona de intrare a centrului tiroidian. La recepție sunteți separat de angajații noștri printr-un geam din plexiglas.
Pentru a putea garanta acest standard ridicat de siguranță, este esențial să nu veniți neanunțat la centrul tiroidei. Cu toate acestea, programările făcute mai devreme rămân valabile și trebuie să vă raportați doar dacă suferiți de simptome ale unei infecții.
CONTACT/NOMINARE
Doriți să organizați o consultare cu experții noștri? Ne puteți contacta la tel. (0 22 22) 93 23 0 sau prin e-mail.
Rețineți: programarea va intra în vigoare numai după ce a fost confirmată prin telefon sau e-mail.
Centrul pentru boli tiroidiene Bornheim
Clinica de practică Bornheim | Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Program de lucru Practica Bornheim:
Dimineață luni, miercuri-vineri: 8:00 - 13:00 | marți continuu: 8:00 - 16:00 | După-amiază luni + joi: 16:00 - 18:00
Centru de aprovizionare medicală pentru medicină internă și medicină generală Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Program de lucru MVZ Bonn:
Dimineață de luni până vineri: 8 a.m. - 2 p.m. | Joi după-amiază: 15:00 - 17:00