Proteinurie, sindrom nefrotic, hematurie, glomerulopatii - descărcare video ppt online

Proteinurie, sindrom nefrotic, hematurie, glomerulopatii Doctor claire berrou, martie 2014

nefrotic

CAZ CLINIC Dl H. în vârstă de 40 de ani Nu există antecedente cunoscute, Descoperire asimptomatică a hipertensiunii arteriale la 175/102 mmHg

Hipertensiune arterială - evaluarea hipertensiunii secundare Creatininemie, clearance-ul estimat 98 µmol/l, 75 ml/min Kaliemia 4,3 mmol/l Fâșie urinară Proteinuria +, Hematuria +, rămâne normală zahăr din sânge în repaus alimentar 5,2 mmol/l Evaluarea lipidelor LDL - colesterol 1,1 g/l, Trigliceride normale, HDL-colesterol 0,41 g/l Electrocardiogramă Normal

Insuficiență renală PU HU HTA Ce teste să faci? Proteinurie sau Proteinurie/creatininurie 24 de ore 2,3 g/24h Albuminurie/electroforeză a proteinelor urinare 78% Citologie urinară/ECBU Globule roșii 56/mm3, Leucocite 9/mm3 Albuminemie 42 g/l Cercetare Edem la membrele inferioare Absent

Ce este sindromul glomerular? Sindrom nefrotic Sindrom nefrotic Glomerulonefrita rapid progresivă Sindromul hematuric Glomerulonefrita cronică

Ce este sindromul glomerular? Sindrom nefrotic OMI Albumină 3 g/24h Impur sau pur: hipertensiune arterială, insuficiență renală, hematurie Proteinurie în principal albumină, creștere a α2glob. Sindrom nefritic brutal, hipertensiune arterială, suprasolicitare, insuficiență renală, proteinurie, hematurie Glomerulonefrita rapid progresivă Insuficiență renală în câteva săptămâni, proteinurie, hematurie Sindrom hematuric Glomerulonefrita cronică micro sau macroscopică

Glomerulonefrita cronică Ce trebuie făcut ?

Glomerulonefrita cronică Căutați semne extra-renale: absente Semne generale Anorexie, scădere în greutate, astenie, febră Piele: livedo, purpură, lupus „Oase”: artralgie, artrită, dureri osoase Plămân: dispnee, hematomoptizie, crepitus „digestiv”: hegalie, durere mușchi abdominali, sânge Nerv: neuropatie periferică, implicare ORL centrală: rinită crustă, epistaxis Semne de infecție: murmur, proteză dureroasă, abces dentar Uveită, surditate ...

GN cronică fără semn extra-renal Care este ipoteza dvs. de diagnostic? Nefropatia IgA

GN cronică fără semn extra-renal Ce teste faceți pentru a vă confirma diagnosticul? CRP C3, C4, CH50 PCR VHC ANCA cu cercetare anti-PR3 și anti-MPO Serologie CMV Test de crioglobulinemie IgG Electroforeza proteinelor plasmatice Puncție de biopsie renală