Protuberanțe inflamatorii la nivelul intestinului Când se operează Raportul inovațiilor
În timp ce mai puțin de zece la sută din cei cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani suferă de aceasta, este deja în jur de 60 la sută din cei peste 65 de ani. Prin care „suferința” nu este de fapt cuvântul potrivit în legătură cu diverticuloză: deoarece simpla prezență a acestor diverticuli este inofensivă și în aproximativ 75 la sută din cazuri boala rămâne fără simptome.
„La un sfert dintre pacienții cu diverticuli există totuși complicații”, spune conf. Univ. Karl Kipfmüller, medic șef la clinica de chirurgie generală și viscerală de la Spitalul St. Marien din Mülheim an der Ruhr. „Adesea acestea sunt inflamații ale uneia sau mai multor protuberanțe - cauzate de constituenții fecali care se blochează în ele. În acest caz se vorbește despre diverticulită. Peste 90% din diverticuli apar în colonul sigmoid, partea intestinului gros din abdomenul inferior stâng. Focalizarea inflamației poate fi limitată la imediata apropiere a diverticulului sau se poate răspândi la organele învecinate. Cel mai frecvent simptom al diverticulitei este durerea. Deseori există și constipație. ”În cazul unei inflamații diagnosticate a diverticulului, infecția intestinului gros și a țesutului din jur este tratată cu antibiotice. Terapia este combinată cu o dietă care constă doar din ceai sau apă în primele câteva zile.
Astăzi, operația poate fi efectuată mai ales endoscopic. Un trocar este introdus în peretele abdominal printr-o incizie de aproximativ doi centimetri lungime. Cu ajutorul unui endoscop special, care este conectat la o cameră video și la o sursă de lumină, chirurgul poate vedea abdomenul. Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin alte incizii mici în piele. „În timpul procedurii, bucata de intestin bolnavă este îndepărtată printr-o incizie de aproximativ cinci centimetri lungime. O pungă specială de recuperare este utilizată pentru a extrage părțile organelor din abdomen. Acest lucru previne contaminarea peretelui abdominal. Capetele intestinelor sunt apoi reunite ”, explică Dr. Kipfmüller. „În cazul unei evoluții severe a bolii în care a apărut deja peritonită, va trebui să decideți să utilizați un adeziv artificial. În majoritatea cazurilor, acest lucru poate fi mutat înapoi după câteva luni. "
Administrarea unei plăgi mari de acces înseamnă mai puțină durere pentru pacient și permite o mobilizare mai rapidă. Cu toate acestea, o operație minim invazivă este la fel de mult o intervenție ca și în chirurgia clasică. Dr. Kipfmüller: „La fel ca în cazul operațiilor convenționale, complicațiile tipice pot apărea chiar și după intervenții minim invazive. Prin urmare, profilaxia antitrombozei și antibioticele sunt la fel de obligatorii ca verificările periodice postoperatorii efectuate de chirurg. În trecut, pacienții trebuiau hrăniți cu perfuzii timp de câteva zile după o operație intestinală, astăzi pot bea din nou în seara zilei operației și pot mânca alimente ușoare a doua zi. Nu este necesară o dietă specială după externarea din clinică. Cu toate acestea, nu ar trebui să mănânci prea mult în primele câteva zile și ar trebui să eviți și alimentele care gâfâie. "