Provocare orală Testarea alergiei Allum

Există mai multe motive pentru provocarea orală:

Pe de o parte, istoricul medical este adesea insuficient pentru a clarifica dacă un aliment suspect este într-adevăr declanșatorul simptomelor. Testele cutanate și serice pot fi pozitive, dar provocarea este necesară pentru a dovedi cauzalitatea, dacă istoricul anterior nu este complet clar.

Deoarece alimentele sunt de obicei compuse din mai multe ingrediente, este uneori dificil să se determine declanșatorul clar al alergiei alimentare în alt mod decât prin provocare. Pentru ca pacienții să nu fie nevoiți să renunțe la alimentele suspecte inutil, doar un test de provocare poate ajuta la clarificarea situației.

Condiția prealabilă este ca testul de provocare să fie efectuat într-o fază a bolii cât mai stabilă și cu puține simptome. O pregătire bună poate ajuta la realizarea acestui lucru. Comprimatele antihistaminice sau comprimatele de cortizon trebuie întrerupte cu cel puțin trei zile înainte de test. Vă rugăm să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Rezultatele unei reacții pozitive stau la baza sfaturilor nutriționale de la un specialist calificat.

pregătire

Dieta de bază oligoalergenică

Uneori, pacienții suferă de multe alergii sau au neurodermatită severă. Apoi, în majoritatea cazurilor, nu este posibilă filtrarea alimentelor despre care se suspectează agravarea simptomelor. În acest caz, pacienții trebuie să mănânce o dietă oligoalergenică de bază timp de șapte până la 14 zile. La sugari, aceasta constă dintr-o formulă specială de lapte hipoalergenică. În acest timp, toți ceilalți pacienți consumă alimente care de obicei nu provoacă alergii. Acestea sunt, de exemplu:

orez
Miel, curcan
Conopida, broccoli, castravete
Ulei vegetal rafinat (dar nu ulei de arahide!), Margarină fără lapte
Băuturi: apă, ceai negru
Zahar, sare

Într-o conversație cu medicul, acesta ar trebui să clarifice în prealabil dacă pacientul poate tolera aceste alimente. Sângele trebuie, de asemenea, testat pentru anticorpi împotriva alimentelor din dieta de bază.

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc odată cu dieta de bază oligoalergenică, atunci cel mai probabil nu este responsabilă de alergie la alimente. În acest caz, nu trebuie efectuat niciun test de provocare.

Omisiunea este de obicei suficientă

Dieta de bază oligoalergenică este rareori necesară în pregătire. De cele mai multe ori, alimentele suspecte pot fi filtrate prin discuții și protocoale nutriționale (anamneză).

Dacă sunt identificate unul sau mai multe alimente suspecte, persoana în cauză trebuie să evite strict alergenul suspect timp de cel puțin șapte zile. Cu toate acestea, ar trebui evitate dietele extrem de stricte, deoarece pot duce la o insuficiență de aprovizionare dacă durează mai mult. În cazul alergiilor la laptele de vacă, ar trebui să se utilizeze alimente de substituție adecvate.

Provocare orală numai sub supraveghere medicală!

Dietele de eliminare pot fi efectuate acasă de către pacienți. Testul de provocare, pe de altă parte, trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală, posibil chiar și într-o clinică alergologică, deoarece rareori pot apărea reacții violente neașteptate, la care trebuie să se răspundă în mod corespunzător.

Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să încercați să vă provocați fără supraveghere medicală!

Procedura de provocare orală

Provocarea orală trebuie standardizată pe cât posibil pentru a evita diagnosticarea greșită.

În mod ideal, provocarea este dublă orb și controlată cu placebo. Acest lucru se aplică în special alimentelor a căror eliminare din meniu ar reprezenta o pauză serioasă. Exemple sunt laptele la copii sau alimentele de bază la adulți. O provocare este dublă orb dacă nici pacientul în cauză, nici medicul nu știu dacă alergenul este prezent sau nu în alimentele servite. Astfel, sunt excluse reacțiile accidentale sau psihosomatice. Experții scurtează acest proces cu DBPCFP (provocare alimentară controlată cu placebo dublu orb). Dacă reacțiile sunt neclare sau dacă pacientul reacționează atât la alergenul alimentar, cât și la placebo, provocarea orală trebuie repetată.

În faza de testare, pacientului i se administrează lichide sau terci fabricate din orez și gumă de boabe de lăcuste, de exemplu. Guma de lăcustă este albă, uneori ușor bej și fără gust. Alergenul este amestecat în această soluție de bază în doze crescânde.

evaluare

Reacția este evaluată după fiecare masă de testare. Pentru aceasta pot fi necesare investigații suplimentare, de ex. Inspecții ale pielii și ale gurii, nasului și gâtului, precum și măsurători ale funcției pulmonare pentru a examina fluxul de aer din plămâni.

Dacă nu există nicio reacție după 48 de ore, provocarea este considerată negativă.

Contraindicație

Testul nu trebuie efectuat la pacienții care au avut vreodată șoc alergic la un aliment clar identificat. Cu toate acestea, dacă reacția a urmat unui aliment preparat cu mai multe ingrediente, testul este recomandat în ciuda riscului.

Observații

DBPCFP este foarte dificil, uneori este necesară o internare de câteva săptămâni. În multe cazuri, totuși, efortul este necesar pentru a evita reacțiile alergice severe în viitor. Pe de altă parte, DBPCFP ajută, de asemenea, să se abțină de la diete fără sens, deoarece acestea pot duce la deficiențe semnificative și pot împovăra inutil calitatea vieții celor afectați.

Pacienții cu o alergie alimentară severă confirmată trebuie să primească o trusă de urgență cu pregătire adecvată (instruire pentru anafilaxie conform AGATE).