Prurit anal - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și oncologie
Prurit anal
Termenul de prurit anal reunește senzațiile de mâncărime și arsură resimțite în zona perianală. Provoacă o dorință mai mult sau mai puțin irepresionabilă de a zgâria zona iritată, în jurul anusului și a canalului anal, dar care se poate extinde până la pliul intergluteal, scrotul, vulva, pliurile inghinale sau chiar regiunile gluteale. ( fese).
Sunt îndeplinite toate condițiile pentru ca iritația să apară foarte rapid în regiunea anală: vascularizație bogată, inervație senzorială foarte dezvoltată, prezența pliurilor cutanate favorabile macerării și posibila descărcare a diferitelor soluri, din anus și tractul digestiv, tractul urinar ( incontinență urinară) sau ginecologic (leucoree).
În timp ce leziunile recente, datorate zgârieturilor, se caracterizează prin eroziunea straturilor superficiale ale epidermei (excoriații) și ușoare fisuri la joncțiunea dintre membranele mucoase și piele (rhagades), sursele de arsuri și sângerări, leziunile cronice arată destul de diferit. . Sunt albicioase, puțin pigmentate, cu o îngroșare generală a pielii încrucișate de brazde adânci (fenomen de lichenificare).
Care sunt cauzele ?
O origine proctologică sau dermatologică a pruritului
Iritarea pielii poate rezulta din deteriorarea pielii în sine. Psoriazisul sau lichenul plan sunt cele două boli neinfecțioase ale pielii implicate cel mai frecvent în pruritul anal. Dar poate fi și eczemă.
Dermatozele infecțioase sunt dominate de două bacterii: stafilococ și streptococ piogen. Ciupercile sunt, de asemenea, o cauză majoră a pruritului (15%). Aceste candidoză perianală sunt foarte mâncărime.
Herpesul, molluscum contagiosum (creșteri mici foarte contagioase ale pielii) și condiloamele (verucile genitale benigne cauzate de virusul papiloma uman (HPV)) sunt infecții virale care pot provoca mâncărime la exteriorul sau interiorul canalului anal.
Dar iritarea zonei anale poate fi consecința unui exces anal (de fecale sau mucus) găsit în mai multe boli proctologice: în primul rând boli hemoroidale (20% din cazuri) și fisuri anale (12%), dar și fistule anal incontinență anală. Per total, 75% din prurit au o cauză proctologică.
Anumite leziuni tumorale pot induce, de asemenea, prurit: un polip rectal (mucus care suflă), cancer de canal anal, cancer colorectal sau chiar cancere rare, cum ar fi bolile Bowen și Paget.
Când nu se găsește nicio cauză, se folosește termenul de prurit esențial sau idiopatic. Dacă acest lucru reprezintă 25 până la 75% din situații, conform studiilor, nu ar trebui să fie calificat prea repede ca „psihogen”.