Psihoterapie Kutz - Baby blues și depresie după sarcină
Majoritatea cuplurilor sunt foarte bucuroși să afle că vor fi părinți - cel puțin atunci când copilul este planificat și dorit. Aceasta înseamnă să așteptați nouă luni pentru amândoi, uneori asociați cu probleme fizice pe care sarcina le poate aduce femeii. Trebuie făcute pregătiri pentru adăugarea la familie și apoi a sosit timpul: experiența de nedescris a nașterii. Odată ce totul a fost depășit bine și bebelușul este în sfârșit aici, se așteaptă sentimente de fericire și euforie de la mamă - dar uneori lucrurile se desfășoară diferit și în schimb: urletul mizeriei, exigențele excesive și teama de eșec.
Practic trebuie să alegeți între așa-numitele „baby blues” - În germană, din păcate, se cunoaște doar expresia urâtă „Heultage” - și o expresie postpartum (= după sarcină) Depresie distinge:
Baby blues are o stare de spirit scăzută, care afectează aproximativ 90% din toate proaspetele mame. De obicei apare în a doua sau a treia zi după livrare și dispare după câteva zile. Motivul principal este în primul rând schimbarea hormonală: nivelul de estrogen și progesteron scade, dar organismul produce hormonul prolactină, care este responsabil de producerea laptelui. Acest comutator poate provoca schimbări de dispoziție și o mare sensibilitate, combinată cu plânsuri frecvente, precum și anxietate și iritabilitate ușoară.
Dar hormonii nu sunt de multe ori de vină pentru starea de spirit scăzută: bebelușul cere toată puterea și atenția mamei. Un nou-născut tânjește mâncare la fiecare două până la patru ore - și astfel mama suferă de lipsă cronică de somn după doar câteva zile vizibil, ceea ce duce la oboseală și epuizare persistente.
În plus, există o mare incertitudine în rândul mamelor neexperimentate și teamă când ai de-a face cu copilul: de ce plânge, primește suficient lapte, ai greșit ceva? ?
Împrejurimile ciudate din spital și numărul mare de vizitatori de multe ori nu o ajută exact pe mamă să găsească odihna necesară.
Multe femei se simt și ele fizic încă foarte incomod: plângeri postoperatorii după o operație cezariană, sâni dureroși și un stomac care este doar un sac cutanat lăsat. Chiar și atunci când știi că nimic din toate acestea nu va rămâne așa, lacrimile pot veni la tine.
Dar nu poți și nu trebuie să faci mult împotriva baby blues-ului. De îndată ce nivelurile hormonale au revenit și viața de zi cu zi cu copilul s-a instalat acasă, nimic nu stă în calea maternității.
Cu toate acestea, dacă bebelușul blues nu se oprește, acesta ar putea fi un semn al depresiei postpartum din care în jur de 10-15 la sută dintre toate noile mame sunt afectate. Dar nu știi exact cât de mare este numărul: Care femeie ar fi fericită să recunoască că, în loc de fericirea la care tânjește, este doar frustrată și copleșită simte? Depresia postpartum (PPD) este o afecțiune gravă, care poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș și care trebuie tratat. Din păcate, nu se discută aproape niciodată în public și această formă de depresie este greu de cunoscut, chiar dacă nu este atât de rară. Probabil pentru că este un tabu social este rănit: mamele trebuie să fie fericite și să-și iubească bebelușul mai mult decât orice! Dacă nu poți face asta, ești o mamă „rea”. Chiar și în cursurile de pregătire a nașterii, femeile însărcinate sunt rareori pregătite pentru faptul că și ele ar putea fi afectate sau li se oferă informații despre modul în care se manifestă această boală și unde poate fi găsit ajutor.
PPD poate începe imediat după livrare, dar de multe ori nu apare decât patru până la 12 săptămâni mai târziu.
Simptomele tipice sunt adesea: mare oboseală și epuizare, sentimente de tristețe și goliciune interioară, plânsuri frecvente, frici și atacuri de panică și iritabilitate extremă. Multe femei suferă de gânduri obsesiv-compulsive: se tem că le pot face rău bebelușului. Pierderea poftei de mâncare, durerile de cap, probleme cardiace și amețeli sunt, de asemenea, frecvente.
Cu toate acestea, femeile consideră că lumea lor emoțională este deosebit de stresantă: Sentimentele de fericire lipsesc, uneori nu simt dragoste pentru copilul lor, ci mai degrabă indiferență sau chiar respingere, nu au chef să le alinte sau să le alăpteze. Adesea nu reușesc să răspundă nevoilor bebelușului, de ex. să nu interpretezi corect plânsul copilului tău. Acest lucru duce la sentimente de vinovăție și frică de eșec, în cel mai rău caz la gânduri suicidare, care pot include copilul.
Îngrijirea medicală, socio-educativă sau terapeutică nu este doar esențială din acest motiv, ci și pentru că relația timpurie mamă-copil este atât de importantă este afectat. Acest lucru are un efect negativ pe termen lung asupra dezvoltării copiilor, deoarece, în primul an de viață, în special, cursul decisiv este stabilit pentru mai târziu: dacă cineva ca adult evită legăturile sau se poate implica cu alte persoane, indiferent dacă cineva se îndoiește de sine însuși sau este încrezător. Bebelușii născuți din mame depresive au, de asemenea, o creștere de patru ori a riscului de a suferi ulterior ei înșiși boli mintale. Tulburările de alimentație, dependențele și tulburările de anxietate, precum și depresia, sunt deosebit de frecvente.
Motivele pentru depresia postpartum sunt individual foarte diferite. În principal fluxuri hormonale, fizice, psihologice, sociale și sociale Factorii se întrepătrund, ceea ce duce la o reacție de suprasarcină. În principiu, orice femeie o poate obține după sarcină, indiferent de nivelul de educație, clasa socială sau vârstă - chiar și femeile care au deja copii.
Un risc crescut de îmbolnăvire a fost dovedit doar pentru femeile care sunt însărcinate nedorite și nedorite care a avut o experiență de livrare traumatică sau al cărui copil a fost bolnav sau născut prematur.
Condițiile sociale dificile sunt factori de risc suplimentari, probleme financiare, lipsa de sprijin din partea partenerului și probleme de relație.
Adesea, mamele primesc mult prea puțin sprijin din partea mediului lor. Ești pur și simplu copleșit de gospodărie, frați și îngrijirea copilului și complet pe cont propriu. Mai ales așa-numiții „copii care plâng” face mamele disperate. Femeile sunt adesea izolate din lumea exterioară, proprii părinți sau frați de multe ori nu locuiesc aproape, prietenele care nu au copii se retrag și partenerul este ocupat cu slujba lui. Mulți simt, de asemenea, că sunt sub-intelectuali deficienți și lipsesc confirmarea pe care au avut-o în viața lor profesională anterioară și contactul cu colegii lor.
Există și presiune socială . Astăzi se așteaptă de la fiecare femeie că sarcina și nașterea trebuie să o treacă fără urmă și că trebuie să fie în formă și să poată lucra din nou după câteva zile. O mulțime de „femei model” din mass-media contribuie, de asemenea, la acest lucru. În special, publicitatea de la televiziune sugerează o imagine complet greșită: atrăgătoare și întotdeauna cu dispoziție bună mame care au gospodăria și îngrijirea copiilor perfect sub control și care au, de asemenea, succes profesional. Drept urmare, multe femei sunt deseori surprinse de primul lor copil că viața cu un copil poate fi mult mai stresantă și mai dificilă decât își imaginaseră. Și astfel poți avea rapid senzația că ești singura care este copleșită și o mamă proastă - și toate celelalte mame nu au astfel de probleme și nu ar „eșua” așa.
De aceea, multe femei experimentează și propriul lor perfecționism, idei greșite de maternitate și propriile tale așteptări mari la capcană. Deseori reușiți în slujba lor, ei descoperă curând că termenii „perfecțiune” și „maternitate” sunt o contradicție în termeni. Nimic nu va merge conform planului: uneori alăptarea nu funcționează, bebelușul nu se liniștește sau se trezește la fiecare jumătate de oră. Asta roade încrederea în sine. În plus, determinarea externă completă se epuizează, deoarece propria rutină zilnică este modelată doar de nevoile copilului - și aceasta este o schimbare majoră pentru multe femei și teama că ar putea continua în următorii câțiva ani este ceea ce îi face pe oameni să se teamă în mod deosebit. Ai senzația că „dispari” încet.
Partenerul și tatăl copilului suferă adesea, chiar dacă nu este el însuși bolnav. Este posibil să nu se poată pune în pielea femeii, este frustrat, neajutorat și nesigur și uneori reacționează chiar supărat pe haosul de acasă.
Este important ca rudele și prietenii Nu judecați mama acum și nu exercitați presiune („trageți-vă împreună”), ci recunoașteți că depresia postpartum nu este o stare de spirit sau un semn al lipsei de abilități, ci a unei boli! Nu ar trebui să reduceți situația („trebuie doar să dormiți corect”) sau să păstrați tăcerea, ci luați inițiativa și ajutați-o pe mamă și copil.
Moasa poate fi primul punct de contact chiar dacă vizitele la domiciliu au fost deja finalizate. Vizitele sunt posibile pe bază de rețetă până în a noua lună de la livrare. În plus, mama poate oferi ajutor casnic (prescris de un medic), Faceți uz de îngrijitori familiali sau materni. De asemenea, centre de consiliere psihosocială (de exemplu, Caritas și Diakonie) și serviciile de psihiatrie socială sunt un bun punct de contact, care oferă de obicei programări rapide și gratuite. Pedagogii sociali și psihologii sunt preponderent activi aici, care ajută la sfaturi și discuții. Dacă nu există nicio îmbunătățire după aproximativ 4 săptămâni, este necesară adesea psihoterapie suplimentară în ambulatoriu necesară, precum și tratamentul medicamentos. Doar câteva femei au nevoie de îngrijire internă - mai ales atunci când mama are gânduri suicidare sau mediul familial este prea stresant. Există clinici cu departamente speciale mamă-copil în acest scop.
Dar și partenerul, prietenii și rudele poate face ceva pentru a o ajuta pe noua mamă. Chiar și contribuțiile mici pot face o mare diferență: îngrijirea fraților mai mari, spălarea/călcarea hainelor, cumpărăturile, gătitul sau plimbarea cu căruciorul. Pur și simplu victima multor sarcini de zi cu zi ușurare !
Ceea ce este cel mai important pentru mamă este mai multă odihnă, Somn și o dietă echilibrată cu mese mici distribuite pe tot parcursul zilei (și fără dietă!).
Și exercițiul fizic și sportul (moderat) au un efect pozitiv asupra echilibrului serotoninei („hormonii fericirii”), îmbunătățesc senzația corporală și, apropo, ajută la pierderea câtorva kilograme de la sarcină. Proceduri suplimentare de relaxare, precum antrenamentul autogen sau relaxarea musculară conform lui Jacobson, asigură un echilibru mai mare.
Pentru aceasta este necesar ca mama să ia pauze de la îngrijirea bebelușului iar partenerul, ceilalți membri ai familiei și prietenii își asumă responsabilitatea pentru copil și îngrijirea acestuia. timpul pentru tine, pentru întâlnirea cu prietenii fără copil. Timp în care mama își poate reîncărca bateriile pentru viața de zi cu zi cu copilul.
În general, ar trebui să se facă schimbări drastice Evitați în primele câteva luni după naștere. Acum nu este momentul potrivit pentru o mutare, renovări sau sarcini noi în serviciu, dacă „femeia” se întoarce la serviciu. În special, separările de parteneri nu ar trebui, dacă este posibil, să se efectueze chiar acum.
Dar mama afectată poate face și ea ceva: să încerce să scadă așteptările ridicate despre ea și să fie mult mai relaxată să devină în a face cu presupuse obligații și gospodăria. De asemenea, este important să stai departe de oamenii care doar îi critică, pun presiune și îi descurajează. Mai presus de toate, însă, vorbește cu rudele și prietenii despre propria ta stare (emoțională), cere ajutor și acceptă-l, precum și sprijin profesional în timp util și solicitați tratament dacă este necesar !
Apropo, depresia postpartum este, de asemenea, dependentă de cultură. În alte țări, în care responsabilitatea și îngrijirea pentru un copil sunt împărțite în mod tradițional între mulți umeri sau unde mamele primesc mai mult sprijin social, această boală este mult mai puțin frecventă.
Dacă verificăm copiii în mod regulat doar de către medicul pediatru, în unele țări este de asemenea obișnuit să avem grijă în mod regulat de mame în centrele de consiliere pentru o vreme. Acesta este singurul mod de a identifica și trata complicațiile în timp util.
Poate că societății și politicii noastre li se cere să facă ceva pentru a îmbunătăți condițiile pentru mame și copiii lor. Nu degeaba se spune o zicală africană: „Pentru a crește un copil este nevoie de un sat întreg”.