PTCA în boli coronariene tehnicienii
Atunci când depozitele constrâng o arteră coronariană, un balon mic poate ajuta: Cu ajutorul tehnologiei minim invazive, este plasat exact în constricție, unde se desfășoară sub presiune ridicată și vasul se extinde. Apoi se folosește de obicei un stent: rețeaua metalică fină, tubulară, susține vasul, astfel încât sângele să poată curge din nou nestingherit.
Inima noastră este înconjurată de o rețea de coroane de vase de sânge fine. Depozitele pot determina îngustarea sau închiderea acestor artere coronare, astfel încât inima să nu mai fie alimentată în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive. Medicii vorbesc apoi despre boala coronariană sau pe scurt CHD. Pe lângă plângeri precum dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice și dureri în piept, persoanele cu CHD prezintă, de asemenea, un risc mult mai mare de atac de cord.
Simptomele se ameliorează adesea atunci când cei afectați aderă la un stil de viață sănătos și iau conștiincios medicamentele prescrise de medic. Dacă simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc și există riscul ca constricțiile vasculare să devină și mai înguste, medicul dumneavoastră vă poate sugera un PTCA, adică o vasodilatație cu un cateter cu balon. În multe cazuri, această procedură poate atenua permanent simptomele existente. Conform studiilor, cu toate acestea, măsura nu are un efect de prelungire a vieții și riscul de atac de cord rămâne.
PTCA tradus
PTCA înseamnă angioplastie coronariană transluminală percutanată. Percutanat înseamnă „prin piele”, transluminal înseamnă ceva de genul „printr-o cavitate”. Angioplastia coronariană, la rândul său, reprezintă extinderea vaselor coronare. Dilatarea poate avea loc și în alte vase ale corpului, de exemplu în arterele gambei, pelvine, renale sau intestinale. Medicii vorbesc, în general, despre angioplastia transluminală percutană sau PTA pe scurt. Termenii recanalizare sau revascularizare sunt, de asemenea, obișnuiți.
Faceți vizibile blocajele
Pentru a identifica vasoconstricțiile, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi o examinare a cateterului cardiac. Pentru a face acest lucru, el găurește de obicei un vas de sânge în zona încheieturii mâinii sau a inghinei, introduce cateterul și îl împinge înainte spre inimă. Acolo injectează un agent de contrast în arterele coronare. Arterele, ramurile secundare și posibilele constricții sunt acum vizibile în mod clar pe ecranul cu raze X.
Doar arterele coronare mari și ramurile lor laterale sunt potrivite pentru PTCA. În plus, constricția trebuie să fie scurtă și vasul din spatele acesteia trebuie să fie deschis.
Forțele mecanice extind vasele
Dacă este necesar, medicul poate folosi PTCA pentru a trata un blocaj în aceeași etapă de examinare. Pentru a face acest lucru, el împinge un fir de ghidare până la artera coronară îngustă. El introduce un balon gol peste el și îl plasează în constricție. Acum balonul este umplut cu lichid și întins sub presiune puternică. Presiunea țintă poate ajunge până la 20 de bari, ceea ce corespunde puterii unui curățător de înaltă presiune. Balonul umflat presează depuneri în pereții vasului și netezește cavitatea. În termeni tehnici, acest proces se mai numește și dilatarea balonului.
Aceasta este adesea urmată de o implantare de stent: medicul folosește un tub de metal fin ca suport vascular. Stentul rămâne în vas și crește împreună cu țesutul după câteva săptămâni.
Intervenție cu conștiință deplină
PTCA este o procedură minim invazivă care nu necesită acces deschis la inimă, așa cum se întâmplă în chirurgia de bypass. Deoarece pereții interiori ai vaselor de sânge nu sunt sensibili la durere, cu greu veți simți nimic în timpul procedurii. Anestezia locală a punctului de puncție este de obicei suficientă și puteți urma procedura pe monitor cu conștientizare deplină. Dacă sunteți îngrijorat de acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate oferi un sedativ ușor.
Posibile complicații
Dilatarea balonului tensionează pielea interioară delicată a vaselor și duce adesea la mici lacrimi. Aceste zone sunt reparate rapid de către organism prin diviziune celulară crescută. Pentru a preveni multiplicarea excesivă a celulelor și restrângerea vasului din nou, medicul folosește de obicei stenturi acoperite cu medicamente.
Dacă pielea interioară se rupe prea mult în timpul procedurii sau dacă depozitele slăbite sau cheagurile de sânge înfundă vasul, medicul încearcă să lipească lacrima sau să deschidă vasul. În aproximativ două din o sută de cazuri eșuează; atunci este necesară o intervenție chirurgicală imediată de bypass.
Există încă riscul formării unui cheag în primele luni după PTCA. Prin urmare, medicul va prescrie temporar o combinație de medicamente anticoagulante. Un medicament care previne aglomerarea trombocitelor este necesar permanent după introducerea unui stent. Odată cu expansiunea convențională a balonului, vasul se restrânge din nou în același loc la 30 până la 40% din pacienți în primele șase luni. Dacă a fost implantat și un stent, aceeași zonă se restrânge din nou la aproximativ 25% dintre cei afectați.