Ptoza - Institut oftalmologic Sourdille Atlantique
Ptoza este o cădere a pleoapei superioare, poate fi corectată atunci când interferează cu vederea sau pentru a restabili estetica privirii.
Cel mai adesea se datorează unei anomalii a mușchiului levator al pleoapei, fie congenital (prezent la naștere), fie dobândită cu o scădere progresivă a contractibilității mușchiului (așa-numita formă distrofică), sau unei relaxări a fixării acestuia pe pleoapa (asa-numita forma aponevrotica).
Tratament
Tratamentul pentru ptoză este chirurgical cu diferite tehnici în funcție de funcția reziduală a ridicatorului: dacă mușchiul se contractă puțin mai mult, acesta va fi scurtat; fie anterior (cutanat), fie posterior (conjunctival); dacă mușchiul se contractă cu greu sau dacă anticipăm o înrăutățire pe termen mediu, pleoapa va fi conectată la frunte printr-o bandă (de natură variabilă) și este contracția mușchiului frontal care va permite ridicarea acestuia.
Mult mai rar, ptoza este legată de afectarea neurologică. Fie prin deteriorarea joncțiunii dintre nerv și mușchi, această boală se numește miastenie gravis și tratamentul său este medical. Fie prin paralizia celei de-a treia perechi de nervi cranieni. Ptoza este apoi însoțită de strabism, poate fi corectată chirurgical printr-o suspensie în mușchiul frontal dacă am reușit să punem ochii înapoi pe axa corectă înainte.
Când se operează: La copii, vederea se poate dezvolta numai dacă axa vizuală este clară; prin urmare, ptoza congenitală care acoperă această axă trebuie operată rapid (suspensia din față de o bandă de silicon sub anestezie generală), altfel vederea ochiului nu poate fi recuperată. În absența disconfortului vizual, obiectivul operației este doar estetic și se poate realiza la orice vârstă.
La adulții tineri sau bătrâni, există cel mai adesea o aspirație estetică semnificativă, ceea ce face operația considerabil mai dificilă, deoarece se va vedea cea mai mică imperfecțiune.
Tehnică și principiu:
Tipul de tehnică, anestezia sau materialele care pot fi utilizate (pentru suspensii) diferă în funcție de chirurg și de tipul de ptoză. Operația se efectuează în ambulatoriu sau cu un spital de 24 de ore, sub anestezie generală sau locală cu sedare.