Punctul 202 - Revărsat pleural

Raport

Actualizări

Actualizare conform CEP/ghiduri de resuscitare/și întrebări care apar în urma diferitelor examinări: - Revărsatul pleural este întotdeauna patologic - Adăugarea părții de anatomie - Actualizarea părții exudatului neoplazic ++ - Indicații pentru colectarea unui revărsat în contextul insuficienței cardiace necesitatea perforării oricărui revărsat purulent, cu excepția cazului în care este minim

pleural

Actualizarea criteriilor Luminii

Actualizări/remedieri minore

rezumat

General

  • Revărsat pleural = pleurezie = lichid în cavitatea pleurală
  • Mereu partologic

  • Plic virtual cu două straturi: visceral și mediastinal
  • 5 fornice pleurale: costo ventral-mediastinal/dorsal costo-mediastinal/costo-diafragmatic/superior/mediastino-diafragmatic reces

În funcție de natura revărsării, putem distinge

  • Exsudat: revărsat = lichid limpede/de tip inflamator/bogat în proteine
  • Transudat: revărsat = lichid limpede/tip mecanic/sărac în proteine
  • Cazuri speciale
    • Hemotorax: revărsat = sânge/semn al unei etiologii traumatice
    • Chilotorax: revărsat = limfă/prin obstacol pe canalul toracic (rar)

Fiziopatologie = 2 mecanisme posibile

  • Afectarea directă a pleurei (infecție, traume, tumoare) → pleurezie exudativă
  • Dezechilibru între hidrostatic P (↑) și P oncotic (↓) → pleurezie transudativă

Caz special de pleurezie purulentă