Funcționarea umărului calcaros Îndepărtarea depozitelor de calciu pe umăr

Prof. Dr. Sven Ostermeier
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică

Îndepărtați cauza durerii cu depunerile de calciu

Depozitele de calciu apar în cazul tendinozei calcare (umăr calcificat, calcificare) sau ca rezultate însoțitoare în caz de semne de uzură pe manșeta rotatorului. Doar depunerile de calciu de pe umărul calcaros sunt îndepărtate chirurgical dacă toate terapiile conservatoare nu au avut succes și suferința continuă.

Cum merge operațiunea?

De regulă, depunerile de calciu sunt îndepărtate într-o manieră minim invazivă. O cameră cu sursă de lumină și instrumente chirurgicale speciale sunt introduse în articulație prin două incizii mici în piele. În primul rând, chirurgul primește o imagine de ansamblu asupra întregii articulații a umărului și a spațiului subacromial. După ce a localizat depozitul de calciu, acesta este deschis și îndepărtat. În cazuri individuale, poate fi necesară și utilizarea unui convertor de imagini cu raze X. Restul de particule de var sunt apoi clătite.
Dacă acest lucru nu reușește, depozitul de calciu trebuie îndepărtat folosind o operație deschisă. Pielea este deschisă printr-o incizie de aproximativ 4 cm lungime, țesutul gras și mușchii sunt tăiați și se caută depozitul de calciu. După ce depozitul a fost îndepărtat și rana a fost clătită, straturile individuale sunt din nou suturate.

Există riscuri speciale pentru această metodă?

Există riscuri la fiecare operație. Deoarece operația artroscopică pe umăr este o operație relativ mică, se aplică riscurile obișnuite ale terapiei minim invazive. Acestea includ tromboză sau embolie, dar acestea apar rar pe braț. Deoarece operația are loc prin gaura cheii, rata infecției și numărul tulburărilor de vindecare a rănilor este mai mic de un procent. Teoretic, îndepărtarea depozitelor de calciu poate duce și la sângerări. Dar, deoarece nu există nave mari în zona de operare imediată, acest risc este extrem de rar. Folosim un așa-numit vaporizator pentru a opri sângerarea. Acesta este un dispozitiv care folosește electricitatea pentru a genera căldură și, astfel, a coagula vasele de sânge. Căldura poate amorți și nervii din umăr.

Care sunt avantajele îndepărtării depozitului de calciu artroscopic?

Evitați deteriorarea suplimentară a tendoanelor manșetei rotatorilor prin îndepărtarea depozitelor de calciu. Acest lucru este similar cu îndepărtarea unei pietre mici de pe pantof. Gaura care a fost deja făcută în șosetă rămâne, dar piatra nu poate provoca alte daune.
Eliminați cauza recurentei vezi bursita). "> Bursita
Nu este nevoie să detașați mușchii (M. deltoideus), ceea ce înseamnă mobilizare rapidă după operație
Mică traumă
Puțină tendință la cicatrizare
Risc scăzut de infecție
Risc scăzut de sângerare
Buna vindecare a rănilor
Rezultat cosmetic mai bun

Este necesar un tratament de urmărire îndelungat?

După îndepărtarea depozitului de calciu, brațul și umărul pot fi mișcate liber și activ atâta timp cât durerea plăgii o permite. Atelele sau curelele nu vă imobilizează. Terapia prin durere orală și terapia locală prin răceală ameliorează durerea. În fizioterapie, exercițiile de mișcare activă se învață după mișcări pasive, se efectuează exerciții de întindere și întărire, iar coordonarea este îmbunătățită prin exerciții pentru manșeta rotatorului și mușchii care se întind pe umeri. În acest fel, abilitatea de a lucra poate fi realizată din nou după câteva săptămâni. Dacă activitatea profesională constă în muncă fizică grea, ar trebui să așteptați puțin mai mult înainte de a începe munca.

Care este viitorul?

Experiența arată că depozitul de calciu, odată îndepărtat, nu are tendința de a se recrea. Prin urmare, așa-numita rată de recurență este foarte scăzută. Cu toate acestea, statistic, este crescută probabilitatea ca un depozit de calciu să poată apărea pe umărul părții opuse.