Putem naște vaginal după o cezariană

După o primă naștere prin cezariană, multe femei vor să nască vaginal. Potrivit unui studiu recent, această opțiune ar putea fi ușor mai riscantă. „Le Figaro” face bilanț.

cezariană

Publicat la 07/10/2019 la 12:47, actualizat la 07/10/2019 la 12:47

După o primă naștere prin cezariană, este mai bine să naști vaginal sau să optezi pentru o a doua cezariană? Un studiu publicat recent în revista științifică Plos biology arată că a doua opțiune ar putea reduce ușor riscurile. Mai mult, este cea care pare să fie favorizată în Franța, unde majoritatea nașterilor care au loc în fiecare an prin cezariană se referă la femeile care au avut deja o cezariană în trecut. Cu toate acestea, operațiunea nu este lipsită de risc. Care este cel mai bun? Le Figaro face bilanț cu prof. Philippe Deruelle, ginecolog obstetrician și secretar general al Colegiului Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța (CNGOF).

Nașterea naturală: riscuri reale, dar reduse

„Complicațiile neonatale sunt rare, indiferent de modul de livrare cu antecedente de cezariană. "

Colegiul Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța

Studiul, efectuat în Scoția pe 74.000 de femei care au suferit anterior o operație cezariană, arată că nașterea vaginală după o operație cezariană prezintă riscuri pentru mamă și bebeluș, deși mici, dar mai mari decât cu o cezariană programată. De fapt, aproape 2% dintre cei care au născut al doilea copil vaginal după o primă cezariană au avut complicații grave (în principal rupturi uterine, sângerări sau infecții). În schimb, mai puțin de 1% dintre femeile care au optat pentru a doua cezariană au trebuit să se confrunte cu complicații.

Cum să explic această diferență? În timpul unui VBAC (naștere vaginală după cezariană), uterul, slăbit de cezariană, uneori se rupe. În studiu, una din 200 de femei a suferit o ruptură uterină în timpul nașterii. Cu o operație cezariană programată, acest risc aproape dispare deoarece, în absența contracțiilor, nu există presiune asupra cicatricii.

O naștere vaginală nu este, de asemenea, banală pentru un copil a cărui mamă a avut deja o operație cezariană. În studiu, 8% dintre acești copii au prezentat probleme de sănătate la naștere (majoritatea fiind trecători), comparativ cu 6% pentru cei născuți prin cezariană. Însă CNGOF este liniștitor: „Complicațiile neonatale sunt rare, indiferent de modul de livrare în cazul unei operații cezariene anterioare”.