Puterea microbiomului intestinal

Programatorul secret începe înainte de naștere

Frankfurt/Leipzig, septembrie 2018: În primele 1.000 de zile din viața unui copil, un mediu bifidogen poate avea un efect benefic asupra toleranței orale viitoare a copiilor. Componentele pre, pro și postbiotice din alimentele pentru bebeluși deschid din timp ușile către o situație imună îmbunătățită la nou-născuți - și astfel simt cea mai bună soluție în laptele matern. Simpozionul organizat de Milupa Nutricia în cadrul celei de-a 114-a conferințe anuale DGKJ de la Leipzig a pus aceste cunoștințe nou fundamentate în centrul prelegerilor și discuțiilor.

Microbiomul intestinal al mamei are un impact major asupra microbiomului nou-născutului. Alăptarea este cel mai bun mod de a hrăni microbiomul emergent al bebelușului. Cercetarea intensivă a microbiotei din ultimul deceniu a arătat de multe ori că „disbiozele” sunt implicate în dezvoltarea multor boli cronice în multe feluri. Acestea includ, de exemplu, alergii, astm alergic, boli obstructive cronice și boli inflamatorii intestinale. O „disbioză" poate exista chiar înainte de boala manifestă sau reprezintă un factor de risc pentru boală. Dacă condițiile de mediu și de viață sunt concepute cât mai eficient posibil în sensul unei microbiote dorite, un risc alergic, de exemplu, poate fi redus în cel mai bun caz. Acest lucru este demonstrat de studii preclinice.

Prof. Harald Renz, directorul Institutului de Medicină de Laborator din cadrul Spitalului Universitar Giessen și Marburg, a descris un total de patru mecanisme fiziologice importante care determină îmbunătățirea performanței imune a copilului în creștere:

contactul prenatal strâns al microbiomului mamei cu fătul prin orofaringe, căi respiratorii și placentă.
transmiterea germenilor din microbiomul vaginal matern. Microbiomul nou-născuților care au suferit naștere vaginală este, prin urmare, dotat cu o varietate mai mare de germeni decât cea a sugarilor după cezariană electivă.
germenii cu care nou-născutul vine în contact în interior, în aer liber sau în legătură cu alimentele.
substanțele imune-active și germenii care ajung la nou-născut prin laptele matern sau hrana formulată. Anumiți receptori (receptori asemănători cu taxele și receptorii de recunoaștere a modelelor) își activează propriile și transmit cele mai mici semnale pro-inflamatorii la care sistemul imunitar se adaptează. În absența acestor stimuli minimi, sistemul imunitar nu poate învăța.

Așa cum a descris prof. Renz, o varietate timpurie și mare de tipuri de germeni în intestinul sugarului este crucială pentru efecte imunologice mai bune. Aceasta este o dovadă nouă și o invitație la obstetrică și pediatrie în același timp: „Primele mii de zile produc cele mai bune efecte posibile de antrenament pentru sistemul imunitar și funcțiile metabolice. Sunt cruciale pentru restul vieții ”, spune prof. Renz.

El a prezentat, de asemenea, un studiu de intervenție dublu-orb, randomizat și controlat (Chua și colab. 2017), care a furnizat primele indicații ale efectelor pozitive ale formulelor sinbiotice pentru sugari cu prebiotice (GOS/FOS) și probiotice (B. breve) asupra colonizării intestinului. a copiilor născuți prin cezariană. De exemplu, în decurs de 16 săptămâni de la cezariană copiii, a căror colonizare a intestinelor cu bidfidobacterii pozitive este adesea întârziată drastic, colonizarea a fost mai rapidă dacă li s-a administrat hrană cu o combinație de pre și probiotice. În analiza post-hoc, acești copii au prezentat, de asemenea, un risc redus de dermatită atopică în comparație cu o dietă standard. Copiii din grupul de intervenție au avut o reducere cu 72% a frecvenței simptomelor dermatitei atopice.

Pe baza unui inventar științific al Dr. Axel Enninger 1, director medical la Clinica Stuttgart, Dr. Martin Claßen 2 și Dr. Stephan Buderus 3 domenii principale ale cercetării postbiotice actuale.

Ca și la începuturile istorice ale hranei pentru formule (de la invenția făinii pentru copii (1865) de Justus von Liebig la primul lapte „sintetic” în 1964), astăzi nu mai este vorba doar de supraviețuirea pură sau prosperitatea bebelușilor. Astăzi, totalitatea efectelor pozitive sau preventive ale laptelui matern și ale hranei cu lapte matern sunt în centrul cercetării. Scopul acestor activități este de a imita efectele formative ale laptelui matern asupra sănătății pe tot parcursul vieții, dacă este posibil cu alimente cu formula.

Dr. Claßen și Dr. Buderus a subliniat în special efectele clinice vizibile ale postbioticelor. Într-un studiu cu patru variante de dietă diferite (108 sugari pe grup), dietele cu 50% postbiotice adăugate la dieta standard au obținut creșterea în greutate echivalentă cu toate celelalte grupuri (Huel, 2016). Comparabilitatea în parametrii de creștere și prosperitate este îndeplinită pentru alimentele postbiotice și a fost dovedită în literatura de cercetare actuală (Rodriguez-Herrara, 2016)

Cei doi vorbitori au subliniat că galacto sau fructo-oligozaharidele (GOS/FOS) sunt o sursă importantă de energie pentru bifidobacteriile din intestinele copilului. Obținerea unei flori intestinale bifidodominante, la fel ca la copiii alăptați cu alimente cu formule, este, prin urmare, de dorit dacă se dă creștere și toleranță (vezi și punctul „Context”).

Echipa a rezumat starea actuală a cunoștințelor după cum urmează: Practicanții au o mare responsabilitate pentru microbiomul nou-născuților. Dacă se folosește alimente cu formulă, atunci ar trebui utilizat potențialul prezentat aici pentru influențarea pozitivă a microbiomului intestinal, fie prin pre-, pro-, syn- și postbiotice, spune dr. Claßen și Dr. Buderus. O provocare viitoare pentru cercetare este de a furniza mai multe date pe termen lung cu privire la beneficiile imunologice ale substanțelor post-biotice din alimentele pentru copii.