PUZZEL-UL

PATRATUL

atunci când
PUZZLE

Bedsore ce este ?

Ulcerele de presiune sunt necroza localizată (moartea) pielii sau deteriorarea pielii și a țesutului subiacent care rezultă din presiunea prelungită asupra pielii. Răni de presiune se dezvoltă cel mai adesea pe piele care acoperă zonele osoase ale corpului, cum ar fi tocurile, gleznele, șoldurile sau fesele.

Persoanele cu cel mai mare risc de ulcer de presiune sunt cele care au o afecțiune medicală care le limitează capacitatea de a schimba poziția într-un pat, de exemplu, cei care folosesc un scaun cu rotile sau chiar persoanele care sunt închise într-un pat pentru o perioadă prelungită.

Ulcerele de presiune cresc rapid și sunt adesea dificil de tratat. Mai multe strategii de îngrijire pot ajuta la prevenirea anumitor ulcere de presiune și la promovarea vindecării acestora.

Descriere

Ulcerele de presiune sunt, de asemenea, denumite răni de decubit sau ulcere de presiune. Ele apar atunci când o proeminență osoasă îți zdrobește pielea și carnea pe o suprafață exterioară, de obicei la punctul de sprijin al corpului tău, unde oasele sunt aproape de piele. Rănile sub presiune se dezvoltă de obicei sub talie dacă sunteți alăturat la pat, dar ele pot apărea oriunde pe corp. Cele mai frecvente locuri de apariție a rănilor de presiune sunt șoldurile, omoplații, coatele, baza coloanei vertebrale, genunchii, gleznele, tocurile și chiar în spațiul dintre degete și degetele de la picioare.

Pentru unii oameni, leziunile de presiune se dezvoltă numai după câteva ore de presiune constantă și variază de la o ușoară roșeață la craterele profunde, care implică mușchi și os.. Sunt deosebit de supărătoare și adesea dureroase. Escare pot apărea atunci când o persoană stă mult timp în pat, pe un scaun sau într-un scaun cu rotile.

Cele mai multe leziuni ale patului afectează persoanele care stau la pat în spitale și în instituțiile de îngrijire pe termen lung.

Cauze

Ulcerele de presiune apar fie ca urmare a unei vătămări corporale, fie a unei arsuri, traume sau spontan la punctele de susținere, atunci când cauzele locale se adaugă la o deteriorare a stării generale.

Ulcerele de presiune apar atunci când un pacient se întinde fără să se poată mișca spontan. Cele mai fragile puncte de sprijin sunt regiunea fesieră și călcâiele unui pacient întins pe spate. Dacă trebuie să stați sau să vă culcați în pat pentru o lungă perioadă de timp, suprafața scaunului sau a patului pune prea multă presiune pe proeminențele osoase sau punctele de presiune din corp. Punctele de presiune ale corpului implicate adesea sunt coapsei (sacrul) și părți ale osului șoldului, precum și glezna și călcâiul. Locurile mai puțin frecvente ale ulcerului de presiune sunt coatele, coloana vertebrală, coastele și partea din spate a capului.

Răni de decubit uneori rezultă din fricțiunea pielii pe o altă suprafață sau alunecarea a 2 straturi de piele una față de cealaltă, în direcții opuse, iar acestea afectează carnea de dedesubt. Iată ce s-ar putea întâmpla dacă vă deplasați de la pat la fotoliu sau alunecați într-un scaun.

Umiditate excesivă care vă înmoaie pielea și îi reduce rezistența poate fi și cauza apelor. Aceasta se poate întâmpla în cazul transpirației excesive și a incontinenței urinare și fecale.

Leziunile de presiune sunt cauzate de presiunea pe piele care împiedică alimentarea cu sânge a pielii și a țesuturilor subiacente. Alți factori, legați de mobilitatea redusă, pot face pielea mai vulnerabilă și pot contribui la dezvoltarea rănilor sub presiune. Există trei factori principali în dezvoltarea ulcerelor de presiune:

· Presiune susținută

Când pielea și țesutul subiacent sunt prinse între os și o suprafață, cum ar fi un scaun cu rotile sau un pat, presiunea poate fi mai mare decât presiunea sângelui care curge în vasele mici (capilare) care furnizează oxigen și alți nutrienți țesuturilor. Private de acești nutrienți esențiali, celulele pielii sunt deteriorate și, în cele din urmă, mor. Acest tip de presiune tinde să apară în zone care nu sunt foarte bine aprovizionate cu mușchi și/sau grăsime și care sunt situate chiar deasupra osului, cum ar fi coloana vertebrală, coadă, omoplați, șolduri, tocuri și coate.

· Fricțiuni

Fricțiunea poate fi definită ca rezistență la mișcare. Atunci când o persoană își schimbă poziția sau este tratată de către medici, poate apărea frecare atunci când pielea este „târâtă” pe o suprafață. Rezistența la mișcare poate fi și mai mare dacă pielea este umedă. Fricțiunea dintre piele și o altă suprafață poate astfel face pielea mai fragilă și chiar mai vulnerabilă la rănire și, prin urmare, poate promova apariția escarelor.

· Foarfeca

Forfecarea apare atunci când două suprafețe se mișcă în direcții opuse. De exemplu, atunci când un pat de spital este ridicat la cap, o persoană tinde să alunece în patul său. Pe măsură ce cozile se mișcă în jos, pielea peste oase poate rămâne la locul său (practic trăgând în direcția opusă). Această mișcare poate deteriora vasele de țesut, făcând partea tunsă a corpului mai vulnerabilă la

daune cauzate de presiunea susținută. Și, prin urmare, promovează aspectul escarelor.

Factori de risc

Toți factorii enumerați mai jos vă prezintă un risc mai mare de apariție a rănilor de presiune:

  • imobilitate;
  • inactivitate;
  • incontinență fecală și urinară;
  • deficit nutritiv;
  • un nivel scăzut de conștiință;
  • greutate mica;
  • fumat;
  • luând corticosteroizi.

Următoarele afecțiuni medicale vă pun, de asemenea, în pericol:

  • anemie;
  • infecții;
  • edem;
  • diabetul zaharat;
  • un accident vascular cerebral;
  • Nebunie;
  • alcoolism;
  • fracturi;
  • tumori maligne (cancer).

Alți factori tind să crească riscul de a dezvolta leziuni la presiune:

Simptome

O durere de decubit începe de obicei ca o pată roșiatică, fragedă pe piele și apoi se dezvoltă într-o durere sau ulcer care poate pătrunde adânc în mușchi sau chiar în os. Dacă nu este tratată, o durere de presiune poate degenera în celulită sau infecție cronică.

Totul începe cu o roșeață, care treptat devine mai marcată, apoi se întunecă, pentru a deveni negru. Apoi, dispariția pielii necrotice dă loc unui ulcer lăsând țesuturile subiacente expuse: mușchi, tendoane, uneori până la nivelul osului.
Subiecții vârstnici forțați în repaus prelungit la pat sunt deosebit de expuși (piele mai fragilă și mai subțire). Tratamentul lor este dificil.

Leziunile de presiune sunt foarte sensibile la infecții și durează mult timp pentru a se vindeca.

Ulcerele de presiune pot fi clasificate în patru mari categorii și/sau faze și/sau etape. Aceste 4 faze de ulcer de presiune depind de severitatea ulcerelor de presiune. Asa de: