Pyometra - Cauze, tratament și ajutor
Pyometra este un efect secundar foarte rar al diferitelor boli abdominale la femei. Dacă este recunoscut la timp, de obicei nu provoacă alte probleme de sănătate. Cu toate acestea, este nefavorabil ca în cazul pacienților în vârstă să nu fie diagnosticat și tratat în timp util - cu consecințe deseori fatale.
Cuprins
Ce este pyometra?
Piometrul este o congestie de secreție purulentă în uter. Apare printr-o închidere a canalului cervical (colului uterin). Pyometra nu este o boală independentă și apare de obicei în legătură cu alte boli ale tractului urogenital feminin. Majoritatea cazurilor de piometru documentate implică femei în postmenopauză.
Nu pare a fi la fel de frecvent la femeile mai tinere. Apare împreună cu inflamația bacteriană a vaginului și a uterului: agenții patogeni care intră prin vagin se ridică la uter și pot provoca chiar și trompele uterine și inflamația ovariană. Majoritatea sunt Escherichia coli, stafilococi, chlamydia, enterococi și streptococi. Inflamația mucoasei uterine (endometrita) apare în uter.
Dacă canalul cervical este îngust sau chiar închis, lichidul purulent se acumulează în uter. Tumorile abdominale, infecțiile abdominale și contraceptivele mecanice precum pesarele și DIU au un efect pozitiv asupra piometrei. Puroiul din uter ar trebui să fie drenat cât mai curând posibil pentru a preveni ruperea uterului. Dacă agenții patogeni se răspândesc prin fluxul sanguin, există un pericol acut pentru viață.
cauzele
La pacienții mai în vârstă, piometrul apare de obicei în legătură cu carcinomul cervical malign. Femeile mai tinere le iau uneori după o intervenție chirurgicală care a afectat colul uterin. Inflamația colului uterin, răzuirea uterului, corpurile străine, polipii uterini care produc țesut necrotic și mioamele degenerative pot fi, de asemenea, responsabile de apariția piometrei.
Congestia găurilor și inflamația uterină pot provoca, de asemenea, acumularea de puroi. De asemenea, au fost documentate cazuri de piometru spontan. Femeile sunt deosebit de expuse riscului la care membrana mucoasă uterină a fost modificată de mioame (tumori benigne), carcinoame sau polipi. Pyometra apare de asemenea frecvent atunci când există un risc crescut de inflamație uterină. Acesta este în special cazul femeilor care au născut recent și a femeilor care au trecut prin menopauză.
În acest din urmă, membrana mucoasă uterină oferă o protecție mai mică împotriva bacteriilor invadatoare din cauza nivelului scăzut de estrogen. Utilizarea contraceptivelor mecanice crește, de asemenea, riscul răspândirii agenților patogeni în uter. Același lucru este valabil și pentru infecția cu boli cu transmitere sexuală (gonoree).
Pacienții mai în vârstă prezintă de obicei o descărcare crescută, posibil purulentă, durere la nivelul abdomenului și - dacă inflamația s-a extins mai mult - febră și anumite simptome care indică obstrucție cervicală. Femeile mai tinere se plâng de perioade menstruale prelungite, sângerări intermenstruale, pete și scurgeri urât mirositoare.
Dacă puroiul se acumulează în uterul umflat ca un balon până la trompele uterine și ovarele, există pericol pentru viață. Dacă cel puțin o parte din acesta se varsă în vagin, poate duce în continuare la inflamația peritoneului (peritonită), la formarea de abcese și la abdomenul acut (dureri extreme de colici în abdomenul inferior). În funcție de tipul de agent cauzal, piometrul poate fi însoțit de simptome precum senzație de arsură și durere la urinare și urinare frecventă. La pacienții în vârstă apare fără simptome.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli cu acest simptom
Diagnostic și curs
Examinarea abdomenului relevă o sensibilitate crescută la presiune. Palparea uterului provoacă dureri severe pentru pacient. Uterul puternic umflat poate fi văzut la ultrasunete, RMN și CT. Un frotiu din colul uterin oferă informații despre agenții patogeni implicați în procesul bolii. Pe lângă bacteriile tipice, există și Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis și germeni care sunt tipici pentru tuberculoza uterină.
Dacă se examinează celulele membranei mucoasei cervicale, medicul poate afla dacă pacientul are și cancer uterin sau cancer de col uterin. O probă de urină poate exclude prezența inflamației renale (simptome!). Un test de sânge oferă indicația generală că există inflamație în organism.
Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, există șanse mari ca starea pacientului să se îmbunătățească. Cu toate acestea, problema cu cei afectați la o vârstă avansată este că, până la momentul diagnosticului, aceștia se află uneori deja într-o stare critică și este necesară o intervenție rapidă (mortalitatea cu piometru este de 30 până la 100%).
Complicații
Pyometra apare atunci când puroiul se acumulează ca urmare a inflamației uterului, care poate provoca diverse complicații. Cea mai temută, dar rară complicație este atunci când se acumulează prea mult puroi în uter, provocând ruperea acestuia. Puroiul care s-a acumulat se poate revărsa apoi în cavitatea abdominală și poate infecta alte organe.
În primul rând, peritoneul se inflamează (peritonită), deoarece înconjoară organele abdominale și astfel le protejează. Cu toate acestea, infecția se poate răspândi și mai mult și astfel poate contamina și inflama organele abdominale, cum ar fi intestinele. Acest lucru creează dureri abdominale severe (abdomen acut), care pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie tratate chirurgical cât mai curând posibil.
Inflamația se poate răspândi, de asemenea, în mod sistemic și, astfel, poate provoca sepsis care pune viața în pericol; în cazul inflamației uterine, se vorbește de febră puerperală. În plus, bacteriile declanșatoare pot produce toxine care pot distruge rinichii sau ficatul. O altă complicație mai frecventă ar putea fi restanța de puroi în trompele uterine, provocând inflamația trompelor uterine (salpingită).
De asemenea, poate ajunge la ovare și le poate inflama și (ooforită). Acest lucru poate duce la tulburări ale ciclului menstrual, care pot duce la infertilitate dacă celulele ouă sunt atrase în pasiune.
Când trebuie să mergi la medic?
Pyometra este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată. De aceea, ar trebui să discutați cu ginecologul imediat ce apar primele simptome inițiale, cum ar fi crampe la nivelul abdomenului, dureri abdominale sau febră. Descărcarea, sângerarea neobișnuită și urinarea dureroasă sunt semne de avertizare care trebuie clarificate. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea dureri menstruale. În același timp, apar sângerări intermenstruale și pete, iar perioada durează mai mult. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să vă adresați imediat unui medic.
Dacă există și febră mare sau un sentiment general intens de boală, simptomele trebuie clarificate în spital sau în camera de urgență ginecologică. Clarificarea imediată este recomandabilă în special dacă se cunoaște cauza piometrei. Simptomele care apar după inflamația vaginului sau după o intervenție chirurgicală în zona genitală trebuie tratate imediat. Femeile aflate în postmenopauză și pacienții cu cancer ar trebui să aibă anomalii precum durerea, descărcarea de gestiune sau simptomele febrei clarificate rapid. Cu un diagnostic imediat, piometrul poate fi tratat bine și, de obicei, nu duce la complicații majore.
Tratament și terapie
Tratamentul pacienților cu uter umflat constă în principal din lărgirea chirurgicală a colului uterin și permiterea scurgerii puroiului (drenaj). Apoi uterul este clătit cu o soluție de dezinfectant cu iod. În plus, trebuie tratate și alte boli care apar împreună cu piometrul (radioterapie pentru cancer, administrarea de antibiotice pentru inflamația uterină).
Cu toate acestea, noilor mame li se administrează doar antibiotice care nu trec în laptele matern. Pacienții suspectați că au fost infectați de partenerul lor trebuie, de asemenea, să fie examinați de un medic și tratați în consecință. Femeile care au avut vreodată inflamație uterină cu piometru ar trebui să aibă cu siguranță examinări medicale regulate la intervale mai scurte, deoarece rata de recidivă în termen de doi ani de la diagnostic este de 22 până la 31 la sută.
Outlook și prognoză
În majoritatea cazurilor, o piometru poate fi tratată relativ bine, astfel încât boala progresează pozitiv. Din păcate, însă, boala este adesea diagnosticată relativ târziu, ceea ce poate îngreuna tratamentul. În cel mai rău caz, piometrul poate rupe uterul dacă s-a acumulat prea mult puroi acolo. Puroiul se poate scurge și poate provoca infecții și inflamații în organe. Din acest motiv, diagnosticul precoce al bolii este extrem de important.
Dacă această inflamație nu este tratată, poate deveni periculoasă pentru pacient. Nu este neobișnuit ca piometrul să ducă la febră și dureri de cap. Majoritatea femeilor suferă, de asemenea, de tulburări ale ciclului menstrual și, prin urmare, adesea de schimbări ale dispoziției. Cu un diagnostic în timp util, tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor și duce la un curs pozitiv al bolii.
În unele cazuri, piometrul apare din nou în cursul vieții, cu un tratament reînnoit care funcționează și fără complicații.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru pacienții în vârstă, prevenirea constă în examinări periodice ginecologice și de screening pentru cancer. Femeile tinere active sexual pot folosi o igienă intimă sănătoasă (fără spray-uri intime și numai loțiuni de spălare fără săpun) pentru a se asigura că flora bacteriană naturală a vaginului rămâne sănătoasă. În plus, prezervativele protejează împotriva bacteriilor și a altor agenți patogeni.
Puteți face asta singur
Dacă se suspectează o piometru, medicul ginecolog trebuie consultat imediat. Tratamentul inflamației uterine poate fi susținut cu diferite remedii casnice. Aplicațiile răcitoare sau calde pe abdomenul superior, cum ar fi sticlele de apă fierbinte, pernele din piatră de cireș sau comprimatele de gheață ajută la durere. În cazul durerilor severe, se recomandă o baie Sitz călduță, cu flori de fân, flori de Bach și aditivi similari. Picăturile de plante proaspete făcute din coneflower, mușețel, cimbru, palmetto de fierăstrău și șarpe au, de asemenea, un efect antiinflamator și calmant al durerii.
Răspândirea ulterioară a inflamației poate fi evitată fără a folosi lenjerie intimă noaptea și purtând slipuri de igienă de la farmacie în timpul zilei. În plus, zona genitală trebuie îngrijită în mod regulat și cu atenție. Remediile casnice încercate și testate pentru inflamația uterină sunt, de exemplu, sărurile Schuessler, uleiul de maghiran și suplimentele alimentare, care furnizează organismului substanțe nutritive și minerale importante. Un sistem imunitar puternic promovează vindecarea inflamației și crește bunăstarea generală.
În plus, odihna și odihna la pat sunt deosebit de importante. În timp ce piometrul este vindecat, trebuie evitate stresul și exercițiile zilnice. Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor măsurilor, trebuie consultat un ginecolog pentru clarificări suplimentare pentru a evita răspândirea inflamației.
umfla
- Baltzer, J. și colab.: Practica ginecologiei și obstetricii. Thieme, Stuttgart 2006
- Diedrich, K. și colab.: Ginecologie și obstetrică. Springer, Heidelberg 2007
- Weyerstahl, T., Stauber, M. (Ed.): Ginecologie și obstetrică. Thieme, Stuttgart 2013
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.