Radiolexicon Health - Chisturi hepatice (Arhivă)
Chisturile hepatice sunt cavități umplute cu lichid în țesutul hepatic sau pe organ. De obicei apar individual și au o dimensiune de câțiva milimetri până la centimetri. Majoritatea sunt înnăscute, în cazuri rare apar și din influențe externe - de exemplu dintr-o lovitură.
Numele, derivat din grecescul cystis - vezica urinară, spune totul: chisturile hepatice sunt cavități umplute cu lichid în țesutul hepatic sau pe organ. De obicei apar individual și au o dimensiune de câțiva milimetri până la centimetri. Cum se întâmplă acest lucru, explică profesorul Bertram Wiedenmann, specialist în boli hepatice la Berlin Charité:
"Pe de o parte, acestea pot fi congenitale și apoi pot crește în dimensiune odată cu creșterea vârstei; a doua variantă este că foarte rar pot fi declanșate de o lovitură externă, adică un traumatism. Foarte rar, pot fi cauzate și de o tumoare Și, în cele din urmă, există și posibilitatea ca paraziții să conducă la astfel de cavități chistice asemănătoare conopidei. "
Ceea ce se înțelege aici este vulpea sau tenia câinelui, ale cărei ouă sau larve sunt ingerate prin tractul gastro-intestinal. De acolo, ei călătoresc prin sânge la ficat, unde pot duce la chisturi hepatice relativ mari. Dar, adaugă profesorul Wiedenmann imediat:
"Cele mai multe chisturi sunt atât de mici - chiar dacă sunt prezente în număr mare - încât nu le observi. Și că nu ar trebui să-l deranjeze pe pacient, care are aceeași speranță de viață ca toți ceilalți."
Altceva este „ficatul chistului”
„Ficatul congenital al chistului face ca organul să devină din ce în ce mai mare și la un moment dat își pierde funcția, dar duce și la reclamații grave pentru pacient, deoarece acest uriaș organ împinge peste tot, și atunci trebuie să vezi că aceste chisturi sunt ușurate și la un moment dat acești pacienți trebuie să transplanteze chiar și în cazuri extreme. "
Chisturile benigne ale ficatului cresc foarte încet
Dar încă o dată: ficatul chistului este o boală de la sine înțeles, care nu trebuie confundat cu cineva care are chisturi hepatice. Medicii recomandă verificarea acestora la șase sau doisprezece luni după prima constatare pentru a vedea dacă au crescut. Chisturile benigne ale ficatului cresc foarte încet și nici nu „degenerează”, adică nu se transformă în modificări maligne ale țesuturilor. În caz contrar, trebuie să vă îngrijiți din nou numai atunci când apar reclamații:
„Așadar, de obicei, primele simptome sunt o senzație de presiune în abdomenul superior drept și, desigur, este o apariție dependentă de mărime, chisturile pot apăsa uneori pe conducta biliară, astfel încât pacientul - ceea ce este foarte rar - este surprins de icter; Simptomele pot fi că aceste chisturi se pot infecta ".
Apoi, pacientul are de obicei febră și semne speciale de inflamație în sânge. Chisturile hepatice pot fi, de asemenea, diagnosticate foarte bine și diferențiate:
"Deci, cea mai simplă și mai ieftină metodă este ultrasunetele, ultrasunetele vă permit, de asemenea, să determinați dacă acest chist conține lichid normal sau este infectat. Este clar dacă aveți suspiciunea urgentă că ar putea fi o tumoare, atunci se numește o dată că încercați să asigurați această schimbare pentru patolog prin intermediul unei biopsii, dar trebuie să aveți grijă dacă aveți cea mai mică suspiciune că ar putea fi o tenie, că apoi înjunghiați această schimbare pentru că faceți acest lucru Poate răspândi germeni în abdomen și acest lucru ar fi fatal pentru pacient. "
Dar, îl liniștește pe profesorul Wiedenmann, se pot recunoaște diferitele modificări ale țesuturilor prin forma lor cu metodele imagistice: chisturile inofensive sunt vezicule unice, netede, rotunde și sunt în mod clar diferite de tumorile hepatice sau chisturile teniei; devin mai mari, apar de obicei în grupuri și arată „ca conopida”.
Ce să faci cu chisturile ficatului?
Ce trebuie sau se poate face acum cu chisturile hepatice? Profesorul Johann Pratschke, șeful Clinicii chirurgicale generale din Charité și specialist în operații hepatice:
"Maligne trebuie să fie operate, desigur, dar clasificăm și chisturile hepatice, care sunt cauzate de paraziți, de exemplu, ca maligne, deoarece se comportă uneori ca o tumoare malignă. Și din partea chirurgicală, spunem: un chist care îmbunătățește calitatea vieții restricționează, deci trebuie să luați în considerare dacă doriți să operați sau să utilizați o altă terapie cu alți colegi. "
O altă astfel de terapie non-chirurgicală este aspirarea lichidului din chist. Acest lucru este verificat prin tomografie computerizată, iar apoi chistul este obliterat folosind o soluție chimică specială. Dar rata de succes este de numai 50%. De aceea trebuie să treci sub cuțit, chiar și cu chisturi benigne care provoacă probleme. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră abdominală:
„Bineînțeles că încercăm să facem acest lucru cu o intervenție chirurgicală pentru găuri de cheie, cu o intervenție chirurgicală minim invazivă, adică cu incizii mici, dar în corp, în abdomen, operația este aceeași: puteți elimina chistul în ansamblu cu țesutul hepatic din jur, dar puteți elimina și acel Pentru a „descoperi” chistul, ca să spunem așa, ca o casă, astfel încât fluidul să curgă din chist, dar trebuie să puneți un fitil atât de mic în chist, astfel încât să nu crească din nou, pentru aceasta, de obicei, luați propriul țesut gras al corpului în stomac și îl așezați ca un fitil sau burete în chistul respectiv ".
Deoarece ficatul este bine alimentat cu sânge și are multe funcții metabolice vitale, toate operațiile asupra acestui organ nu sunt în niciun caz banale.
"Desigur, o astfel de operație aparține mâinilor cu experiență, dar operația hepatică a devenit o intervenție chirurgicală foarte sigură în ultimii 20 de ani. Complicațiile pe care le-am experimentat în trecut abia există astăzi; dar, desigur: fiecare operație are riscuri, chiar și cu Desprinderea de chisturi hepatice. Poate duce la sângerări, poate duce la scurgerea de lichid biliar, dar faptul că un ficat nu reușește complet în funcția sa, care poate fi aproape exclus. "
Chisturile care au fost operate pot reveni
Dar, chiar dacă procedura este lipsită de probleme și se desfășoară într-un mod minim invaziv, aceasta include totuși anestezie generală și o spitalizare de trei până la patru zile. Iar „timpul bolnav” total este de două-trei săptămâni. Poți măcar să scapi de chisturi odată ce au fost operați? „Din păcate nu”, spune chirurgul, profesorul Johann Pratschke de la Charité:
"Pentru că, din păcate, chisturile au tendința de a reveni odată ce s-au format. Bineînțeles, revin cu o dimensiune mică și este nevoie de mult timp pentru a reveni la dimensiunea inițială."
Și, din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni formarea chisturilor, adaugă profesorul specialist în ficat Bertram Wiedenmann:
„Da, profanul crede întotdeauna că poate obține multe prin nutriție, fapt este că nutriția nu joacă un rol și totuși le poți spune celor care beau puțin mai mult alcool că alcoolul cu siguranță nu contribuie la aceste modificări chistice Oportunitati."