Radioterapie pentru cancerul de prostată Radiații externe Prostate-Hilfe-Germania
Radioterapia combate celulele canceroase din prostată cu puterea razelor. Citiți cum funcționează radioterapia pentru cancerul de prostată, ce avantaje și dezavantaje are și ce efecte secundare să vă așteptați! De la Ingrid Müller
Radioterapie pentru cancerul de prostată este o opțiune importantă de tratament pe care medicii o folosesc cu succes de mulți ani. Bărbații cu cancer precoce de prostată au șanse mari ca tumora lor malignă să fie complet expulzată și vindecată permanent. Radiația (radioterapia) este recomandată bărbaților cu cancer de prostată localizat din toate grupurile de risc care nu s-a răspândit încă în alte organe și nu s-a metastazat. În plus, bărbații cu cancer de prostată local avansat, a căror tumoare s-a răspândit deja, beneficiază de radiații. Apoi, medicii îl combină de obicei cu terapia hormonală. Tratamentul cu radiații este, de asemenea, o opțiune pentru bărbații cu cancer de prostată avansat. Ameliorează disconfortul cauzat de tumoarea de prostată, de exemplu durerea cauzată de metastazele osoase.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă radiația, intervenția chirurgicală (prostatectomia radicală), supravegherea activă sau așteptarea controlată (așteptarea atentă) reprezintă decizia potrivită pentru dumneavoastră. Alegerea terapiei depinde de stadiul și agresivitatea tumorii, dar și de vârsta, bolile existente și starea fizică generală.
Cum funcționează radioterapia pentru cancerul de prostată?
Specialiștii în radiații (radiologi) folosesc radiații electromagnetice de mare energie pentru a viza celulele canceroase. Încearcă să mențină cât mai mult posibil țesuturi sănătoase. Razele deteriora materialul genetic celulele tumorale, ADN-ul. Spre deosebire de celulele sănătoase, celulele canceroase nu mai pot repara aceste daune - nu se mai pot diviza și muri. Eficacitatea și șansele de recuperare, dar și efectele secundare ale tratamentului cu radiații, sunt comparabile cu cele ale unei operații.
Ce tipuri de radiații există pentru cancerul de prostată?
Radiologii diferențiază practic două moduri în care administrează radiația și o direcționează împotriva țesutului canceros:
Iradierea din exterior
Se mai numește radiația din exterior prin piele radioterapie percutanată.Acest tip de radioterapie pentru cancerul de prostată a fost încercat și testat.
Iradierea din interior
Radiația din interior se numește brahiterapie. Medicii fie administrează doze mai mari de radiații (doză mare), fie doze mai mici de radiații (doză mică). Pe scurt, atât brahiterapia HDR, cât și variantele de brahiterapie LDR mușcă.
Există acum unele avansuri în radioterapia percutanată. Un exemplu este „radioterapia cu intensitate-modulată”, pe scurt IMRT . Și aici, radiologii iradiază tumora din direcții diferite, dar variază intensitatea radiației în diferite câmpuri de iradiere. Deci diferă de la un loc la altul. Medicii încearcă să protejeze și mai bine organele și țesuturile din jur.
O altă variantă este radioterapia ghidată prin imagine cu abrevierea IGRT . Radiologii fac imagini CT direct înainte de tratamentul cu radiații propriu-zise și din nou și din nou între ele. În acest fel pot reacționa direct la poziția, umplerea sau deplasarea organelor și pot adapta radiația. IMRT și IGRT sunt chiar mai precise, dar și mai complexe.
Cum funcționează radioterapia pentru cancerul de prostată?
Radioterapia este una metoda medicinei nucleare, care este utilizat împotriva diferitelor tipuri de cancer. Exemple sunt cancerul de sân, de colon, de plămâni sau de prostată.
- Un accelerator liniar generează raze electromagnetice de mare energie și le direcționează exact către prostata bolnavă din mai multe părți.
- Ați supraviețuit rapid radiației în sine pe canapeaua de tratament - durează doar câteva secunde până la minute.
- De asemenea, sunteți după radiații nu radioactiv, după cum mulți presupun într-o metodă de medicină nucleară. Prin urmare, acestea nu reprezintă un „pericol radiant” pentru rude și prieteni!
- Și: Chiar dacă sunteți singur în camera de radiații - personalul vă va urmări cu atenție și vă va vorbi. Deci nu trebuie să vă faceți griji!
Radioterapia trebuie să fie bine planificată!
Tratamentul cu radiații nu funcționează rapid, dar necesită o planificare precisă! Radiologii elaborează câte unul pentru fiecare pacient plan individual de tratament afară. În primul rând, ei mapează cu precizie prostata folosind tomografia computerizată (CT) - o procedură cu raze X. Apoi determină zona prostatei pe care razele ar trebui să o lovească cu toată forța și folosesc un computer pentru a calcula doza de radiație personală. Unitatea pentru doza de radiații se numește „Gri” (prescurtat Gy). Scopul este întotdeauna de a proteja cât mai mult posibil țesutul sănătos din jur.
Strălucesc doar în „mușcături” mici
Radiologii administrează doza de radiație calculată prin urmare, niciodată dintr-o dată, ci în sesiuni individuale de câteva săptămâni (de obicei șase până la nouă), adică în mici „porții”. Doza totală nu trebuie să fie mai mare de 74-80 Grey atunci când este expusă numai la exterior. În caz contrar, riscul de reacții adverse crește.
Dacă aveți un cancer de prostată cu risc scăzut, este posibil să fiți mai bine cu o doză mai mică de radiații. Beneficiul mai mare al unei doze crescute de radiații poate să nu depășească efectele secundare mai mari. Vârsta sau bolile existente care agravează starea fizică generală joacă un rol în această decizie. În general, medicii în prezent iradiază prostata. Încă nu este clar dacă iradierea suplimentară a căilor de drenaj limfatic din pelvis aduce bărbaților avantaje suplimentare - de aceea nu este recomandat.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre șansele și riscurile de radiații. Cântărește cu atenție toate argumentele - doar atunci vei decide!
Radioterapia pentru cancerul de prostată: argumente pro și contra
Un avantaj al radiației este imediat evident: bărbații nu trebuie să fie supuși unei operații. Intervenția chirurgicală este întotdeauna asociată cu riscuri și efecte secundare, de exemplu sângerări sau infecții ale rănilor. Bărbații suferă adesea de incontinență sau impotență (disfuncție erectilă) după o intervenție chirurgicală de prostată, deoarece chirurgul are nervi răniți. Retenția de apă în țesut (limfedem) nu este, de asemenea, neobișnuită. În plus, bărbații nu pot să se reproducă după ce prostata a fost îndepărtată. Acesta este un argument important, în special pentru bărbații mai tineri care planifică o familie.
Dezavantajul este că radioterapia pentru cancerul de prostată necesită răbdare și răbdare. Spre deosebire de operația de prostată, tratamentul nu se face în câteva zile. Mai degrabă, trebuie să mergeți la clinică pentru radiații de cinci ori pe săptămână timp de șase până la nouă săptămâni. Tratamentul este ambulatoriu și puteți merge acasă după terapie. Acest lucru necesită mult timp, în special pentru bărbații care locuiesc în țară și au călătorii mai lungi. A ajunge acolo este, de asemenea, problematic dacă aveți o stare de sănătate slabă împreună.
Efectele secundare ale radiațiilor în cancerul de prostată
La fel ca intervenția chirurgicală, radioterapia are și unele efecte secundare care pot avea un impact negativ asupra vieții de zi cu zi și a calității vieții. Acestea se pot dezvolta și pot dispărea la scurt timp după tratament. Cu toate acestea, unele restricții rămân permanente sau apar ca efecte pe termen lung ani mai târziu.
Efecte secundare imediate ale radiațiilor
- Roșeață a pielii în zona iradiată
- Disconfort intestinal: Diaree, inflamație a mucoasei intestinale, sângerări intestinale
- Probleme ale vezicii urinare: Razele provoacă inflamații pe membranele mucoase din vezică și uretra; Rezultatul este un impuls crescut de a urina, care poate deveni foarte incomod și poate restricționa activitățile de zi cu zi.
Efectele pe termen lung ale radioterapiei în cancerul de prostată
Impotență (disfuncție erectilă)
Unii bărbați dezvoltă disfuncție erectilă după oprirea radiației. Atunci nu veți mai putea obține sau păstra o erecție. Acest risc crește dacă primiți tratament de sevraj hormonal în plus față de radioterapie. Cu toate acestea, există tratamente care permit încă sex în mare măsură normal.
Incontinenţă
Unii bărbați suferă de radioterapie Incontinenţă - urina iese necontrolat, ceea ce majoritatea bărbaților consideră extrem de incomod. Cu toate acestea, incontinența poate varia în severitate. Unii suferă de scurgeri de urină numai atunci când exercită o presiune puternică asupra vezicii urinare, de exemplu atunci când tuse sau strănut. Cu toate acestea, alți bărbați sunt permanent incontinenți. Citiți totul despre terapia incontinenței aici!
Probleme cronice ale intestinului
Uneori inflamația din intestin nu dispare, dar persistă. Diareea poate deveni, de asemenea, o problemă constantă cu care bărbații se luptă.
Cancerul de prostată: Terapia cu protoni este o alternativă la radiații?
Radioterapia „normală” pentru cancerul de prostată folosește radiații electromagnetice de mare energie. Așa-numita terapie cu protoni este diferită: radiologii bombardează țesutul canceros al prostatei cu nuclei de atom de hidrogen încărcați pozitiv, așa-numiții protoni. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi suficiente că terapia cu protoni este de fapt eficientă. Cu toate acestea, cercetătorii efectuează în prezent un studiu privind eficacitatea, ale cărui rezultate nu sunt așteptate de câțiva ani. Conform unor studii, terapia cu protoni pare să aibă efecte secundare similare asupra tractului urinar și intestinal cu cele convenționale Tratamentul cu radiații pentru cancerul de prostată.