Rambursarea costurilor de boală (RFM) de către serviciile AVSAI suplimentare (PC)
Condiții de acordare
Costurile de boală și invaliditate pot fi rambursate numai dacă nu sunt deja acoperite de o altă asigurare (AI de invaliditate, LAMal de boală, LAA de accidente, ACV privat, RC de răspundere civilă etc.).
Acestea sunt acoperite pe baza unui calcul preliminar al serviciilor suplimentare pentru AVS și AI (PC).
În cazul dreptului la PC, costurile de boală și invaliditate sunt rambursate de la primul franc.
În cazul refuzului CP din cauza venitului excesiv, costurile de boală și invaliditate sunt rambursate după deducerea venitului excesiv.
Catalog RFM
În conformitate cu articolul 14 din Legea federală privind prestațiile suplimentare AVS și AI (LPC), cantoanele determină costurile de boală și invaliditate pe care le suportă.
Regulamentele de aplicare Vaud (RLVPC-RFM) în vigoare în prezent, denumite mai des catalogul RFM, sunt aplicabile de la 1 ianuarie 2020.
Aceasta descrie diferitele servicii financiare rambursate beneficiarilor PC și prezintă, pentru fiecare dintre aceștia, o descriere și un proces de alocare care stau la baza practicii Fondului nostru în acest domeniu. Informațiile aferente sunt detaliate în următoarele documente:
Principalele rambursări sunt menționate și în Comunicarea PC-RFM 2021.
Sume maxime care pot fi rambursate
Următoarele sume maxime pot fi plătite, ca parte a rambursării costurilor de boală și invaliditate, pe an, în plus față de prestația suplimentară anuală:
| Oameni singuri | 25'000,00 CHF |
| Cupluri | 50'000,00 CHF |
| Locuitorii caselor | 6'000,00 CHF |
Pentru rentierii AI care locuiesc acasă și care au dreptul la o indemnizație de neputință din asigurarea AI sau pentru accidente, suma poate fi mărită la 90.000,00 CHF în caz de neputință gravă și la 60.000.00 CHF în caz de impotență moderată. Indemnizația de neputință și/sau contribuția de asistență sunt apoi deduse din rambursările PC/RFM.