Rambursarea sarcinii și d; Revista de sănătate a nașterii
Maternitatea este deosebit de bine îngrijită în Franța. Cu condiția declarării sarcinii la securitatea socială.
De la începutul sarcinii, femeile însărcinate sunt monitorizate în mod regulat. Toate îngrijirile legate de starea ei de viitoare mamă sunt rambursate, iar concediul de maternitate este plătit în anumite condiții.
Declanșatorul tuturor acestor servicii: declarația de sarcină pe care femeia însărcinată, indiferent de planul ei de asigurări de sănătate, o face cu fondul său.
De asemenea, își va aminti să o raporteze la fondul de alocații familiale (CAF) pentru a primi anumite beneficii.
Rambursarea îngrijirii în timpul sarcinii
O serie de vizite și proceduri medicale sunt programate în timpul sarcinii și după naștere. Acestea sunt acoperite între 70% și 100% (în limita ratelor de asigurare de sănătate rambursabile) și în cadrul unei căi de îngrijire coordonate, adică dacă a fost selectat un medic curant.
În perioada 1-5 lună de sarcină, costurile medicale (cu excepția examenelor obligatorii) sunt rambursate la tarifele obișnuite. Începând cu a 6-a lună, toate cheltuielile medicale rambursabile sunt acoperite 100%, până în a 12-a zi după naștere.
Contribuția forfetară de 1 € și deductibilă medicală rămân în sarcina pacientului, cu excepția examinărilor prenatale obligatorii. Scutirea de la tariful forfetar de 1 EUR, deductibilele și tariful fix al spitalului începe în prima zi din a șasea lună de sarcină până în a douăsprezecea zi după naștere.
Examinări planificate în timpul sarcinii
Șapte examinări prenatale obligatorii: prima este utilizată pentru a declara sarcina, celelalte șase se efectuează în fiecare lună de la a 4-a lună de sarcină până la data nașterii; sunt rambursate 100%.
Trei ultrasunete (una pe sfert). Primele două sunt rambursate la 70% până la sfârșitul celei de-a 5-a luni de sarcină, a treia la 100% din prima zi a celei de-a 6-a luni de sarcină. În caz de sarcină patologică sau patologie fetală, pot fi acoperite alte ecografii, cu acordul prealabil al serviciului medical al fondului de asigurări de sănătate.
Opt ședințe de pregătire pentru naștere și părinți efectuate de un medic sau moașă; sunt rambursate 100%.
Alte examinări sunt acoperite 100% imediat după declararea sarcinii: testarea zahărului din sânge, anumite teste de screening pentru rubeolă, toxoplasmoză, hepatită B, sifilis, testul HIV, cariotipul fetal și amniocenteza (pe baza justificării medicale sau sub rezerva vârstei și subiectul la acordul prealabil al serviciului medical al fondului de asigurări de sănătate pentru acesta din urmă).
În timpul și după naștere: management
Taxele de livrare, epiduralele și costurile de ședere în spital sau într-o clinică autorizată, în limita a douăsprezece zile, sunt acoperite la 100%. Costurile pentru confortul personal (cameră privată, televizor) nu sunt rambursate de asigurarea de sănătate.
Cele două ședințe de urmărire postnatală pe care moașa le efectuează la domiciliul mamei sau în biroul ei, în termen de opt zile de la nașterea copilului și până la data consultării postnatale programată între săptămâna a 6-a și a 8-a după naștere beneficiază și de 100 %.
Ședințele de reabilitare perineală prescrise după naștere, sub rezerva acordului prealabil al serviciului medical al fondului de asigurări de sănătate, sunt compensate cu 100%.
Același lucru este valabil și pentru costurile de transport la spital sau clinică, cu ambulanță sau altfel, care sunt acoperite numai pe bază de rețetă medicală.
Taxa de spital (18 EUR pe zi; în general plătită prin asigurare de sănătate complementară) rămâne responsabilitatea asiguratului, cu excepția următoarelor cazuri: spitalizare în ultimele patru luni de sarcină, pentru naștere și în cele douăsprezece zile după naștere; internarea nou-născutului în termen de 30 de zile de la naștere.
Acest pachet este acoperit, de asemenea, pentru femeile care intră în sistemul de asigurări de sănătate Alsacia-Moselle și beneficiare ale unei acoperiri medicale universale complementare.
Durata concediului de maternitate
Durata legală a concediului de maternitate este stabilită de Codul muncii. De la șaisprezece săptămâni minimum, crește în funcție de numărul de copii deja dependenți (sau născuți viabili) și de numărul de copii așteptați. Unele convenții colective includ prevederi mai favorabile: angajații vor avea interes să îl consulte pe cel de care este responsabilă compania lor. Se face distincția între concediul prenatal (înainte de naștere) și concediul postnatal (după naștere).
Există posibilități de a amâna concediul postnatal la prenatal și invers; celălalt concediu se reduce în mod corespunzător. Dacă este vorba de reducerea concediului prenatal pentru a prelungi concediul postnatal, regula este aceeași pentru toate femeile, care pot întârzia începutul concediului prenatal cu maximum trei săptămâni.
În schimb, extinderea duratei concediului prenatal în detrimentul concediului postnatal nu este deschisă pentru toată lumea: este rezervată femeilor care așteaptă gemeni (în limita a patru săptămâni de amânare) sau celor care, având deja cel puțin două copii, așteaptă o nouă naștere; amânarea este apoi limitată la două săptămâni.
Modificarea distribuției concediului necesită o cerere scrisă către fondul de asigurări de sănătate, însoțită de certificatul medicului sau moașei care atestă faptul că starea de sănătate a gravidei îi permite să își prelungească activitatea înainte de naștere. Această cerere trebuie făcută cel târziu cu o zi înainte de data la care trebuia să înceapă inițial concediul prenatal.