Glomerulonefrita - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Internă

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

glomerulonefrita

Ultima actualizare la: 09.09.2019

Sinonim (e)

definiție

„Glomerulonefrita” descrie o serie de boli inflamatorii bilaterale ale rinichilor, mediată de imunitate, în care glomerula este afectată mai întâi și care determină proliferarea celulară cu posibilă afectare a funcției renale.

Clasificare

Clasificarea glomerulonefritei nu este uniformă, deoarece acestea pot fi clasificate pe baza originii lor, a acuității, a substraturilor lor histopatologice și a formei lor clinice. Prin urmare, ele pot fi clasificate în funcție de diverse criterii.

Clasificare în funcție de patogeneză:

  • GN primar: diferite forme de glomerulonefrite induse autoimunologic care apar în principal pe glomeruli (glomerulopatii) fără semne detectabile ale unei boli sistemice.
  • Glomerulonefrita secundară GN: Implicarea renală în diferite boli sistemice: precum Infecție în glomerulonefrita postinfecțioasă, în boli autoimune precum sindromul Goodpasture, granulomatoză cu poliangiită, LES, în medicamente precum aurul sau penicilamina.

Clasificare în funcție de etiopatogenie:

  • postinfecțioase
  • pentru tulburări genetice (FSGS familial; sindrom nefrotic congenital; sindrom nefrotic rezistent la steroizi, boala Charcot-Marie-Tooth etc.)
  • în bolile autoimune.

Clasificare în funcție de cursul clinic:

Glomerulonefrita poate avea două forme:

  • Acut: apare pe o perioadă scurtă de timp.
  • Cronic: se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.

Glomerulonefrita acută se dezvoltă într-o glomerulonefrită care progresează rapid, în care majoritatea glomerulilor sunt distruse la aproximativ 1% dintre copiii cu boală și 10% dintre adulții cu boala. Acest lucru duce la insuficiență renală.

  • Nefropatia IgA (boala Berger)
  • Sindromul membranei bazale subțiri (hematurie benignă)
  • Sindromul Alport (nefrită ereditară)
  • Glomerulonefrita acută postinfecțioasă (asociată cu infecția)
  • Glomerulonefrita progresivă rapidă (RPGN)
    • RPGN tip I: RPGN anti-GBM
    • RPGN tip II: Complex imunitar - RPGN
    • RPGN tip III: RPGN asociat ANCA

Glomerulonefrita primară cu sindrom nefrotic

  • Glomerulonefrita cu modificări minime (MCD)
  • Glomerulonefrita focală segmentară sclerozantă (glomeruloscleroza focală segmentară - FSGS)
    • Primar (formă idiopatică)
    • Forma familială sau genetică
    • Sindromul nefrotic congenital
    • Sindromul nefrotic rezistent la steroizi
    • Familia FSGS
    • Sindromul Charcot-Marie-Tooth
  • Glomerulonefrita membranoasă
  • Glomerulonefrita membranoproliferativă
  • Glomerulopatii C3

Implicarea glomerulară în bolile metabolice

Boli glomerulare degenerative (scleroză, fibroză)