Rata consultării medicilor, consultații complexe Ce; Trebuie sa stii
De la 1 noiembrie 2017, prețul anumitor consultații cu medicul generalist a crescut semnificativ. In timp ce consultația generalistă de bază rămâne la 25 de euro (vezi detalii), costul așa-numitelor consultări „complexe” sau „foarte complexe” se ridică acum la 46 de euro sau 60 de euro. Această diferență este legată de patologii specifice pentru care medicul va trebui să aloce mai mult timp.
Au apărut 2 noi categorii de prețuri. În primul rând, consultările complexe la 46 de euro se referă la o mare varietate de situații (prima consultație de contracepție pentru o fată tânără sau chiar cele 3 întâlniri obligatorii de urmărire pentru sugari). Apoi consultările foarte complexe facturate la 60 de euro privesc anunțurile și implementarea tratamentelor pentru boli precum cancerul, bolile neurologice sau chiar HIV.
Cu toate acestea, aceste noi rate de consultare nu generează un cost suplimentar pentru asigurații. Într-adevăr, aceste noi tarife sunt luate în considerare de către mutuale, iar unele consultări permit chiar rambursarea cu 100% a asigurărilor de sănătate.
Pentru a afla în detaliu prețul unei consultații (de bază, complexe și foarte complexe) cu un medic generalist, diferitele prețuri aplicate în funcție de motivul programării, citiți restul acestui articol.
Rata medicului: Care este prețul unei consultații „de bază” ?
Este posibil să fi avut ocazia să observați că în timpul unei întâlniri cu un medic generalist, prețul consultației nu a fost întotdeauna același.
Această diferență în onorariile unui medic este explicată parțial de acordul practicantului pe care o vizualizați. În ceea ce privește rambursarea consultației medicului generalist, aceasta depinde de „calea dvs. de îngrijire”. În contextul detenției, îngrijirea este acoperită 100% (a se vedea costul îngrijirii în închisoare).
Premiul doctorului: Cunoașterea sectorului contractual
În funcție de medicul pe care îl veți consulta, puteți fi surprins să găsiți o sumă mai mare decât cei 25 de euro menționați mai sus în acest articol. Această diferență de preț este legată de sectorul de activitate al practicantului în cauză.
Există 3 scenarii pentru acorduri cu medicii generaliști:
A nota: Profesioniștii din domeniul sănătății au obligația de a vă informa cu privire la cantitatea de proceduri și servicii oferite în timpul consultațiilor. În special, veți avea acces la rata de consultație în sala de așteptare. Dacă întâmpinați dificultăți în găsirea unui medic, aflați cum puteți obține ajutor de la Améli pe acest link.
Cum se rambursează o consultare cu un medic generalist ?
Din 2005, fiecare asigurat (sau beneficiar) trebuie să aleagă și să-și declare medicul curant la Asigurarea de Sănătate. Fără această declarație, nu puteți beneficia de ratele de rambursare în vigoare. Prin urmare, sunteți mai puțin rambursat. Dacă nu sunteți afiliat cu niciun sistem de securitate socială, aflați despre Puma (protecție universală MAladie).
Acest dispozitiv face posibilă orientarea mai bună a pacienților în cadrul unei căi de îngrijire coordonată. Din momentul în care v-ați declarat medicul curant, trebuie să treceți automat prin acesta sau înlocuitorul acestuia înainte de a consulta un specialist pentru a beneficia de o rambursare optimă.
Astfel, respectați cursul îngrijirii coordonate dacă consultați medicul curant, înlocuitorul acestuia sau un medic „corespunzător” (acesta este medicul la care vă referă medicul curant, specialist de cele mai multe ori).
- Pentru un medic înregistrat: Beneficiați de rambursare de la asigurări de sănătate până la 70% din tariful de asigurări sociale (numit BRSS), până la 16,50 euro de către CPAM pentru consultații cu un medic generalist (consultație la 25 euro).
- Pentru un medic nedeclarat: Sunteți mai puțin rambursat de fondul dvs. de asigurări de sănătate. Ca parte a unei consultări de bază cu un medic generalist, rata de rambursare scade la 30% în loc de 70% (din cei 25 de euro cheltuiți, sunteți deci rambursat până la 6,50 €).