Reabilitare și îngrijire după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului

după

Dr. Martin Rinio
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică

Cu osteoartrita avansată a articulației șoldului, Proteză de șold cel mai cu succes menține mobilitatea pacientului în viața de zi cu zi. Pe lângă operațiunea bine planificată, reabilitare una dintre premisele pentru un tratament de succes. Operațiunea creează baza. Cu toate acestea, o bună reabilitare definește succesul protezei. Vitalitatea țesutului și fitnessul pacientului influențează semnificativ mobilitatea și mobilitatea protezei de șold.

Ce se întâmplă după operație?

La sfârșitul operației, se pun bandaje și se scurg - cu sau fără aspirație, în funcție de modelul protezei - sunt atașate.

Aceasta este urmată de prima radiografie, pe care medicul o evaluează pentru tratamentul de urmărire. După ce a fost transferat în secție, piciorul operat este poziționat confortabil cu o pernă sau într-o atelă specială.

Mobilizarea are loc în funcție de starea individuală a pacientului cu ajutorul kinetoterapeutului. Pregătirea pe jos și antrenamentul special pentru mers pe jos, inclusiv urcarea scărilor, sunt în program. Proteza stabilă de șold vă permite să efectuați sarcini zilnice precum spălarea, mersul la toaletă și îmbrăcarea independentă.

Cum se efectuează tratamentul de urmărire?

Drenurile sunt de obicei îndepărtate a doua zi după operație. Bandajele sunt schimbate zilnic de către medicii noștri. O terapie a durerii ajustată optim însoțește faza incipientă după implantarea articulației artificiale. Cateterele de durere, pompele antialgice și medicamentele tolerabile sunt noi dezvoltări sensibile aici. A doua zi după operație, puteți să vă ridicați pentru prima dată și să puneți greutate pe implant. După aproximativ o săptămână, majoritatea pacienților vor putea urca scările folosind cârje pentru antebraț. Ar trebui să utilizați cârjele pentru primele 4 până la 6 săptămâni, în ciuda sarcinii complete permise.

Obiectivele tratamentului de urmărire

Reabilitarea intensivă după operație ar trebui să ajute la refacerea mușchilor. Mușchii din jurul șoldurilor, dar și întregul mușchi al piciorului și al spatelui s-au schimbat din cauza bolii deseori lungi. Postura amelioratoare datorată durerii de șold a făcut necesară schimbarea interacțiunii mușchilor. Normalizarea acestei interacțiuni din nou sau cel puțin pentru a o aduce în cea mai bună stare posibilă este sarcina de reabilitare ambulatorie sau internată și fizioterapie. Pacientul poate susține procesul prin auto-antrenament.

La ce să fii atent după o intervenție chirurgicală de șold?

În funcție de operație, pacientul trebuie să evite anumite mișcări în primele câteva săptămâni. Există - în funcție de tipul de implantare - o poziție critică în care componentele protezei se pot deplasa. Acest lucru nu afectează ancorarea în os, dar există riscul dislocării capului protetic din priza protetică. Prin urmare, anumite poziții și mișcări trebuie evitate în faza incipientă a tratamentului de urmărire. Capacitatea maximă de încărcare a protezei de șold corespunde de obicei unei încărcări complete ușoare, care ar trebui să se facă cu siguranță cu cârje de antebraț în primele câteva săptămâni.

În timp, articulația se stabilizează prin procesul de vindecare și construirea mușchilor. Apoi, de obicei, nu mai apare o dislocare. Dormitul pe partea operată este permis devreme. Pe de altă parte, nu ar trebui să dormiți în primele 6 săptămâni.

Trebuie să mă aștept la durere după operația de șold?

Practic, încercăm să menținem durerea cât mai scăzută posibil după implantarea protezei de șold. Pentru a face acest lucru, anestezistul plasează un bloc nervos care durează 24 de ore și asigură un somn bun în prima noapte după operație. După aceea, cel mai mare val de durere a fost deja depășit și poate fi tratat bine cu medicamentele obișnuite. Unii pacienți pot prezenta o ușoară tensiune musculară care se simte ca mușchi dureroși în primele 2 până la 3 luni. Cu toate acestea, de regulă, aproape toate reclamațiile au dispărut după 2 până la 4 săptămâni. Procedura minim invazivă păstrează mușchii, ceea ce înseamnă că durerea este semnificativ mai mică decât în ​​cazul metodelor chirurgicale convenționale. În plus, majoritatea pacienților raportează că durerea severă a osteoartritei a dispărut deja imediat după implantarea articulației șoldului artificial.

Pot face sport cu o articulație artificială a șoldului?

Sporturi adecvate:

  • Pentru a merge cu bicicleta
  • excursie
  • jogging ușor
  • Înot (atunci când brața: evitați mișcările de răsucire)
  • golf
  • cu o tehnică bună, eventual tenis ușor

În general nepotrivite sunt:

  • Schi alpin (dacă da, apoi după cel mult un an)
  • Schi de fond din cauza riscului de cădere
  • toate sporturile competitive cu contact direct cu adversarii

Dacă operația de intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului (proteză completă) continuă normal și reabilitarea are succes, puteți relua sportul după câteva luni. Sporturi precum ciclism, înot, golf sau drumeții sunt potrivite pentru protejarea articulației șoldului artificial. Unii pacienți pot chiar să se întoarcă la sporturi precum tenisul și schiul. Cu toate acestea, în general, nu putem recomanda acest lucru.

Calea de acces posterior minim invazivă permite intervenția chirurgicală fără afectarea musculară semnificativă. De asemenea, putem păstra capsula articulară originală după îndepărtarea membranei mucoase. Aceștia sunt toți parametrii care ar trebui să permită un nivel ridicat de activitate după operație.

Conform liniilor directoare ale Asociației germane a medicilor sportivi, pacientul ar trebui să înceapă sporturi prietenoase pentru șolduri doar la 6 luni de la operație.

Schiul alpin (dacă da, apoi cel mai devreme după un an) și schiul fond nu sunt în general inadecvate din cauza riscului de cădere. În plus, pacienții trebuie să evite toate sporturile competiționale cu contact direct cu adversarii.

Pot conduce o mașină cu articulație artificială a șoldului?

Nu trebuie să vă conduceți până la aproximativ șase săptămâni după implantarea protezei de șold. Cu toate acestea, puteți face o plimbare mult mai devreme.

Cât timp nu voi mai putea lucra după operația de șold?

Capacitatea de a lucra natural depinde de profesie. Mulți pacienți cu un loc de muncă în picioare sau pe jos merg la muncă după aproximativ 12 săptămâni. Întoarcerea mai devreme este posibilă și pentru alte profesii.

Cât durează să te obișnuiești cu o articulație artificială de șold?

Faza de obișnuință poate dura mai mult de un an. În această fază, unii pacienți raportează o ușoară sensibilitate la vreme în noua articulație. Se poate percepe un clic moale sau alte senzații în articulația șoldului.

Cât durează proteza de șold?

O înlocuire a șoldului durează de obicei 15 ani sau mai mult. Factorii decisivi sunt:

  • efort fizic
  • Textura osoasă
  • Materialul și proiectarea protezei

Informații suplimentare despre operația de înlocuire a șoldului

Informații suplimentare despre proiectarea și materialul implantului pot fi găsite aici:

Puteți găsi mai multe informații despre procedura chirurgicală și atașarea protezei aici: