Reacție de stres posttraumatic la femei după un avort din punct de vedere medical

De la Spitalul Universitar Clinica și Policlinica Münster pentru Psihiatrie și Psihoterapie - Director: Prof. univ. Dr. med. V. Arolt - Reacție de stres posttraumatic la femei după un avort pentru indicație medicală DISERTATURA INAUGURALĂ pentru obținerea doctorului medicin al Facultății de Medicină a Universității Wilhelms din Westfalia din Münster. Prezentat de Andrea Schäfer de la Warstein 2008

stres

Tipărit cu permisiunea Facultății de Medicină a Universității Wilhelms Westphalian din Münster

Decan: Univ. Prof. Dr. med. V. Arolt raportor 1: PD Dr. A. Kersting al doilea raportor: PD Dr. Th. Suslow Ziua examenului oral: 31 martie 2008

Prezenta lucrare a fost realizată în Clinica și Policlinica pentru Psihiatrie și Psihoterapie din Westfälische Wilhelms Universität Münster sub îndrumarea PD Dr. med. A. Kersting a făcut. Doamna PD Dr. med. Aș dori să mulțumesc foarte mult lui A. Kersting și personalului de la Clinica și Policlinica pentru Psihiatrie și Psihoterapie pentru cooperarea amicală și sprijinul profesional în realizarea lucrării.

Cuprins 1. Introducere. 1 1.1 Temeiul juridic pentru întreruperea sarcinii în Germania. 1 1.2 Diagnosticul prenatal. 2 1.3 Definiție și statistici privind întreruperea târzie a sarcinii. 4 1.4 Metode de întrerupere a sarcinii. 6 1.5 Reacțiile emoționale ale mamelor după avort și factorii de influență ai acestora. 7 1.6 Definiția evenimentelor traumatice și a reacțiilor specifice traumei. 9 1.7 Efectele nașterii normale asupra stării emoționale a mamelor. 10 1.8 Probleme și ipoteze. 11 a doua metodă. 13 2.1 Structura și recrutarea. 13 2.2 Instrumente de măsurare. 16 3. Rezultate. 22 3.1 Date sociodemografice. 22 3.2 Cursul sarcinii. 23 3.3 Cursul nașterii. 25 3.4 Abandonuri. 29 3.5 Diagnostice psihiatrice bazate pe SKID. 30

3.6 Comparație transversală. 33 3.7 Secțiunea longitudinală a grupului de avort. 72 3.8 Factori care influențează starea psihologică a femeilor. 79 4. Discuție. 87 4.1 SKID. 87 4.2 IES-R. 88 4.3 BDI și MADRS. 89 4.4 STAI și HAMA. 90 4,5 KFB. 91 4,6 GHQ. 92 4.7 Secțiune longitudinală. 92 4.8 Factori care influențează starea psihologică a femeilor. 93 4.9 Concluzie. 94 5. Literatura. 96

Toate sondajele din momentele t 1 până la 3 au constat într-un interviu personal și un chestionar care trebuie completat independent. Documentele pentru aceste chestionare au fost trimise femeilor cu câteva zile înainte de sondaj și colectate din nou în timpul interviului sau trimise înapoi prin poștă. SKID, care este descris mai detaliat mai jos, a fost folosit pentru interviu. Durata unei astfel de conversații de diagnosticare la timpul de măsurare t 1 a fost de aproximativ 40 până la 90 de minute, deoarece s-a cerut pentru prima dată istoricul psihiatric al femeilor; În celelalte interviuri, care se refereau doar la lunile de la ultimul sondaj, de data aceasta a fost redus la aproximativ 20-40 de minute. În general, datele au fost colectate în perioada octombrie 2001 - iulie 2003. 15

3. Rezultate Documentarea și evaluarea datelor colectate au fost efectuate cu ajutorul programului statistic SPSS (Bühl, 2005). Semnificația raportată a fost calculată utilizând teste t pentru probe independente. 3.1 Date socio-demografice Datele socio-demografice ale celor două grupuri au fost înregistrate prin intermediul chestionarelor autodezvoltate la momentul măsurării t 1. Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește vârsta pacientului, naționalitatea, apartenența religioasă și puterea credinței. În ceea ce privește starea civilă, s-a observat că 88,6% din grupul de control și doar 65,7% din grupul de avort erau căsătoriți. Această diferență a fost semnificativă. S-au putut observa diferențe clare în ceea ce privește certificatul de abandon școlar. În grupul de control, femeile absolviseră liceul mai des (77,1%) decât în ​​grupul de abandon (28,6%). Totuși, aceștia din urmă aveau mai multe șanse să fi terminat școala cu certificat de absolvire a școlii medii (45,7% față de 22,9%) sau certificat de absolvire a școlii secundare (22,9% față de 0%) (vezi Tabelul 4). 22