Reconstrucția sânilor de ce atât de puțini candidați La Presse

Cu un capac de chirurg pe cap și un zâmbet pe față, dr. Joseph Bou-Merhi ne întâmpină într-o sală de consultații, gata să ne acorde un interviu. „Este important pentru noi. Am pregătit câteva note ”, a spus el, așezând pe masă un teanc de foi scrise de mână. Evident, Dr. Bou-Merhi, directorul unității de reconstrucție a sânilor de la CHUM, este pe cale să vorbească despre un subiect care îl animă.

După ce a subliniat cât de prevalent este cancerul de sân și cum reconstrucția poate fi benefică pentru stima și bunăstarea femeilor care urmează să fie supuse mastectomiei, Joseph Bou-Merhi se oprește și spune: „În ciuda tuturor acestor beneficii, știm că mai puțin de unul din 10 femei au reconstrucție mamară după mastectomie în Quebec. Estimăm că această rată este cuprinsă între 7% și 15%. ”

Quebec rămâne în urmă față de Statele Unite, unde rata de reconstrucție poate ajunge la 45-50%, subliniază dr. Bou-Merhi. Trebuie spus că, în 2012, Congresul american a adoptat o lege pentru a forța medicii prezenți să discute despre reconstrucție cu pacienții.

De ce rata de reconstrucție este atât de mică în Quebec? Așa cum a fost cazul în Statele Unite înainte de adoptarea legii, femeile sunt slab informate, spune dr. Bou-Merhi. Cu toate acestea, crede el, ei au dreptul să știe că reconstrucția există și că aceasta este acoperită în totalitate de Planul de asigurări de sănătate din Quebec (RAMQ).

„Ei au dreptul de a primi o recomandare în chirurgia plastică pentru a discuta despre reconstrucție, respectând în același timp prognosticul pacienților - dacă nu există o contraindicație oncologică. [. ] Chiar și astăzi, în centrele din Montreal, chirurgii-oncologi vorbesc despre îndepărtarea completă a sânilor, fără a vorbi măcar despre reconstrucție. ”

Potrivit lui Joseph Bou-Merhi, alți factori explică rata scăzută a reconstrucției în Quebec, inclusiv o problemă de cunoaștere și educație în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății și o problemă a accesului la sălile de operație.

9:30 a.m.

Timpul se termină și trebuie să ajungem în sala de operație în curând. Dr. Bou-Merhi are un program încărcat astăzi: pacientul suferă mastectomie dublă, urmată de reconstrucție microchirurgicală a sânilor cu lambouri DIEP.

„În loc să punem implanturi care nu durează viața, îndepărtăm șorțul abdominal - pielea, grăsimea cu vasele - și reconstruim sânii, explică Joseph Bou-Merhi. Este vorba de aproximativ 10 până la 12 ore de operație, deoarece ambii sâni sunt gata. Durează șase până la opt ore când faci doar o parte. ”

De la 10 la 12 ore? Este lung, nu-i așa? „Avem rezidenți, avem semeni”, nuanțează Joseph Bou-Merhi, care este totuși de acord să-și fi informat soția că nu se va întoarce înainte de ora 22 seara asta.

După ce ai îmbrăcat hainele corespunzătoare, o pălărie, o mască și huse pentru pantofi, te repezi în sala de operație. Muzica populară este redată dezactivată. Atmosfera este plăcută, dar echipa activă în jurul pacientului este concentrată.

Intervenția a început în urmă cu aproximativ treizeci de minute. Charles Maalouf, chirurg plastic, a început să scoată șorțul abdominal al pacientei, care va fi folosit pentru reconstituirea sânilor ei. În același timp, Rami Younan, chirurg-oncolog, se pregătește să îndepărteze primul din cei doi sâni - stânga, care este îndepărtată pentru prevenire. „Începem cu sânul care nu are cancer pentru a ne asigura că nu îl contaminăm”, explică dr. Younan.

„Este o pacientă care ilustrează bine ceea ce putem vedea: a fost operată pentru prima dată într-un spital regional de pe insula Montreal”, spune Rami Younan. Avusese opțiunea unei mastectomii totale, dar nici măcar nu i s-a spus despre reconstrucția imediată. Medicul ei de familie a fost cel care a învățat-o că la CHUM se poate face reconstrucție și care a trimis-o la noi. ”