Recunoașteți simptomele cancerului ovarian

Termenul de cancer ovarian include toate tumorile maligne ale ovarului (ovar). În majoritatea cazurilor, este așa-numitul carcinom ovarian, mai rar se răspândesc (metastaze) ale altor tipuri de cancer în ovare.

Diagnosticul cancerului ovarian

Cancerul ovarian este al doilea cel mai frecvent cancer al organelor genitale la femei după cancerul uterin (cancer endometrial). Deoarece de obicei nu există simptome la început, diagnosticul se face adesea doar într-un stadiu avansat.

Prognosticul pentru cancerul ovarian este, prin urmare, destul de nefavorabil în comparație cu alte tipuri de cancer, deoarece în multe cazuri tumora nu poate fi complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală în momentul diagnosticului.

Etapa incipientă: semne nespecifice

De obicei, cancerul ovarian nu provoacă simptome caracteristice în stadiile incipiente. Posibilele simptome timpurii pot avea, de asemenea, o varietate de alte cauze - adesea inofensive -. Pentru simptome nespecifice de cancer ovarian includ:

Tulburări ale ciclului menstrual: sângerări intermenstruale, perioade menstruale prea frecvente, prea rare sau pierdute
Dureri noi sau neobișnuit de severe în timpul perioadei menstruale sau în timpul ovulației
perioade menstruale anormal de grele sau prelungite
Sângerări după menopauză
Dureri abdominale inferioare
Senzație de plenitudine sau presiune în abdomenul inferior
slabire inexplicabila
febră
transpirație abundentă noaptea

Cancer ovarian: simptome în stadiu târziu

Un semn tipic al cancerului ovarian avansat este adesea numit ascită. Motivul pentru aceasta sunt celulele canceroase care se instalează în cavitatea abdominală și, printre altele, determină acumularea de lichid în cavitatea abdominală din cauza unei obstrucții a fluxului limfatic. Pacienții observă de obicei acest lucru mai întâi ca o creștere a circumferinței abdomenului.

Dacă celulele canceroase se răspândesc prin vasele limfatice până la pleură, poate exista și o acumulare de lichid (revărsat pleural). Acest lucru poate fi apoi exprimat prin dificultăți de respirație.

Este Tumora atât de mare, că apasă pe organele din jur, pot apărea următoarele simptome:

diaree
constipație
Flatulență
nevoia crescută de a urina
Obstrucție urinară cu dureri de flanc

Masculinizarea în tumorile producătoare de hormoni

Subgrupurile rare de tumori ovariene pot produce hormoni sexuali și astfel pot duce la simptome speciale: dacă tumora formează hormonul sexual masculin testosteron, aceasta duce la masculinizare (virilizare sau androgenizare), care se poate manifesta prin creșterea crescută a părului, pierderea părului pe cap și o voce mai profundă.

Un alt tip de tumoare formează hormonul sexual feminin estrogen, care determină îngroșarea mucoasei uterului. Ca urmare, pot apărea sângerări menstruale neregulate, absente sau crescute și infertilitate.

Diagnosticul diferențial: alte cauze ale simptomelor

Multe dintre semnele cancerului ovarian sunt nespecifice - aceasta înseamnă că o varietate de alte cauze pot cauza simptomele. Tulburările ciclului menstrual, de exemplu, sunt mult mai des cauzate de un dezechilibru în echilibrul hormonal sau de chisturile ovariene. Endometrioza - o afecțiune în care mucoasa uterului se află în afara uterului - este, de asemenea, o cauză comună a disconfortului menstrual.

Dacă menstruația nu apare deloc, ar trebui luată în considerare și o sarcină ectopică - o sarcină în care oul este implantat în afara cavității uterine. Durerea din abdomenul inferior combinată cu febră se poate datora și unei inflamații a ovarelor.

Sindromul Meigs în tumoarea ovariană benignă

Ascita și revărsatul pleural pot indica boli ale plămânilor, ficatului și inimii, precum și diferite tipuri de cancer. În cazuri rare, o tumoare ovariană benignă (fibrom ovarian) poate fi, de asemenea, cauza - combinația de simptome se numește apoi sindrom Meigs.

Vârsta și mutațiile genetice ca factori de risc

Aproximativ unu până la două la sută din toate femeile vor dezvolta cancer ovarian în viața lor. Majoritatea femeilor cu vârsta de 45 de ani sunt afectate - pacienții mai tineri prezintă adesea o mutație a unei gene (BRCA1 sau BRCA2), ceea ce crește semnificativ riscul de cancer ovarian. Deoarece aceste gene mutante sunt moștenite, cancerul ovarian și alte tipuri de cancer - cum ar fi cancerul de sân - se pot acumula în familie.

În plus, următorii factori de risc pot favoriza apariția cancerului ovarian:

Prima perioadă menstruală timpurie (înainte de vârsta de 12 ani)
Ultima perioadă menstruală (după vârsta de 50 de ani)
Sarcini puține sau deloc
Stimularea medicamentoasă a ovulației - de exemplu în contextul inseminării artificiale
Sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO)
Sindromul Lynch (Sindromul HNPCC)
Utilizarea nicotinei
infertilitate

Deoarece apariția multor ovulații în viață (cum ar fi atunci când o femeie a avut menstruația de 40 de ani) poate crește riscul de cancer ovarian, contraceptivele hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive, pot avea un efect protector prin suprimarea ovulației.

Cancer ovarian: diagnostic prin ultrasunete

Dacă se suspectează cancer ovarian, ginecologul va efectua mai întâi un examen fizic cu palparea abdomenului după efectuarea istoricului medical (anamneză). Aceasta este de obicei urmată de o examinare cu ultrasunete prin vagin.

CT sau RMN, pe de altă parte, se efectuează de obicei numai după un diagnostic confirmat pentru a planifica o operație sau pentru a determina stadiul tumorii.

Stadializare operativă: prelevare de probe și terapie

Dacă o tumoare malignă a ovarului nu poate fi exclusă în mod fiabil prin ultrasunete, trebuie prelevată o probă. Acest lucru se face de obicei prin intervenție chirurgicală. Proba este trimisă unui patolog în timpul operației, care efectuează un examen microscopic și informează echipa chirurgicală despre rezultat într-un timp scurt (secțiunea rapidă).

Dacă cancerul ovarian este de fapt prezent, aceeași operație va examina cât de mult s-a răspândit tumora și dacă alte organe au fost deja afectate (stadializare). În multe cazuri, prima etapă de tratament poate avea loc apoi tumora poate fi tăiată complet sau parțial.

Testul de sânge nu este prea informativ

Un test de sânge cu determinarea markerilor tumorali - cum ar fi CA-125 sau CA 15-3 - joacă un rol destul de minor în diagnosticul inițial. Acest lucru se datorează faptului că aceste substanțe pot fi crescute în sânge în diferite boli și, prin urmare, nu indică în mod specific cancerul ovarian.

Cu toate acestea, aceste valori sanguine pot fi utile pentru controalele după ce terapia a început sau a fost finalizată, deoarece oferă o indicație a răspunsului la terapie sau a unei eventuale recăderi.