Reductorii de tensiune arterială pentru femeile însărcinate nu sunt în prezent disponibili
Telefonul specialistului în presiune înaltă din München, Martin Middeke, nu a stat nemișcat de zile întregi. Mulți dintre pacienții săi gravizi sună cu disperare, deoarece medicamentul care scade tensiunea arterială metildopa (de exemplu, Presinol, Dopegyt) nu este momentan disponibil nicăieri. Există nenumărate medicamente pentru hipertensiune. Cu toate acestea, medicii pot prescrie metildopa doar cu conștiința curată femeilor cu hipertensiune, o boală care poate duce la complicații care pun viața în pericol. Deoarece toți ceilalți agenți antihipertensivi reprezintă fie o amenințare pentru viața adolescenței (de exemplu, inhibitori ai ECA, antagoniști ai angiotensinei și, uneori, diuretice) sau au fost cercetați insuficient doar la femeile gravide.
În acest context, este cu atât mai dramatic cu cât metildopa nu este disponibilă în prezent. Câteva farmacii au avut recent stocuri restante mici, dar este probabil ca acestea să fi fost epuizate.
Cu toate acestea, metildopa nu este un caz izolat. Există adesea blocaje de livrare pentru medicamentele care au pierdut protecția prin brevet. Nici medicamentele vitale nu sunt scutite de acest lucru. În ultimii ani, medicamentul împotriva cancerului melphalan nu a fost disponibil timp de câteva săptămâni, deoarece singurul producător a avut probleme de livrare din diferite motive.
Exemplul evidențiază, de asemenea, o problemă fundamentală în furnizarea de medicamente generice: medicamentele a căror protecție a brevetului a expirat nu prezintă niciun interes pentru marile companii farmaceutice, deoarece generează profit relativ mic. Prin urmare, producția lor este adesea în mâinile câtorva sau chiar a unui singur producător. Orice fel de defecțiune poate duce rapid la blocarea aprovizionării.
Problema este alimentată și de presiunea enormă a prețurilor asupra medicamentelor generice. Companiile care oferă astfel de medicamente la cel mai mic preț primesc drepturi exclusive de vânzare de la companiile de asigurări de sănătate. Prin urmare, concurenții opresc producția ingredientelor active în cauză sau le opresc în întregime. Dar „câștigătorii” trebuie să atingă și plafonul pentru a îndeplini obiectivele, spune farmacistul Gerd Glaeske de la Universitatea din Bremen, fost membru al Consiliului consultativ pentru evaluare și dezvoltare în sistemul de asistență medicală.
„În zilele noastre, țările asiatice cu salarii mici sunt de obicei implicate în producție, ca și în industria textilă - Bangladesh, India sau China. Și dacă calitatea ingredientelor active nu este corectă sau presarea tabletei prezintă deficiențe, apar probleme de livrare. Prețul medicamentelor din contractele de reducere este pur și simplu atât de mic încât producătorii aleg locații care produc ieftin. ”Blocajele de livrare sunt, prin urmare, o expresie a strategiilor de rentabilitate ale asigurătorilor de sănătate - uneori în detrimentul pacienților.
Dar cum pot fi evitate astfel de nemulțumiri? Un prim pas ar fi obligarea producătorilor să raporteze imediat blocajele de livrare iminente. În acest caz, alte companii ar avea ocazia să-și intensifice producția. Se pare că acest lucru nu s-a întâmplat cu metildopa. Un angajat al Chepla-Pharma spune că unul dintre concurenții săi germani nu a reușit să livreze de la începutul anului. Cu toate acestea, nimeni nu a fost informat și nu a fost pregătit. Prin urmare, agentul a putut fi livrat din nou doar la mijlocul lunii iulie. Stada și filiala Stada Aliud spun că se așteaptă ca metildopa să fie disponibilă de la mijlocul sau sfârșitul lunii iunie.