Reevaluarea studiului menopauzei vorbește în favoarea terapiei hormonale PZ - Pharmazeutische Zeitung
Dacă femeile se confruntă cu un disconfort sever în timpul menopauzei, acestea ar trebui să primească o terapie personalizată de substituție hormonală (HRT) mult mai des. Societatea germană pentru endocrinologie (DGE) s-a pronunțat acum în favoarea acestui lucru. Deoarece rezultatele studiului inițiativei pentru sănătatea femeilor (WHI) publicat în 2002 au fost interpretate greșit de ani de zile. Reglarea hormonilor a scăzut apoi cu 80%. „Pe de altă parte, consumul de antidepresive, somnifere și o abundență de substanțe alternative neaprobate a crescut”, a criticat Dr. Cornelia Jaursch-Hancke, medic principal în secția de endocrinologie/diabetologie la DKD Helios Klinik Wiesbaden. „În loc să compenseze cauza, adică deficiența de estrogen, tratamentul rămâne la nivelul simptomelor.” Milioane de femei au primit un tratament sensibil și extrem de eficient pentru plângerile menopauzei.
Cum sa întâmplat asta? Aproximativ 16.000 de femei au participat la studiul WHI în anii '90. Jumătate au primit TSH și jumătate nu. Studiul a fost întrerupt după cinci ani, deoarece mai multe tromboze, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și, de asemenea, cazuri de cancer mamar au fost observate în cadrul TSH. „La interpretarea datelor, nu s-a luat în considerare faptul că vârsta medie a femeilor din acest studiu, la 63 de ani, a fost mult mai mare decât cea a femeilor cu vârsta obișnuită la menopauză, în jur de 50 de ani”, subliniază Jaursch-Hancke. In plus, participantii au fost in medie obezi si au avut boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, tulburari ale metabolismului lipidelor si hipertensiune arteriala: Ei nu au fost sanatosi.
Date mai recente ale studiului din Danemarca și o reevaluare a femeilor mai tinere din studiul WHI cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au arătat acum că terapia hormonală timpurie în menopauză nu numai că tratează simptomele în mod eficient, ci are și un efect benefic asupra sistemului cardiovascular și afectează rata mortalității, raportează DGE. Utilizarea estrogenului în monoterapie, așa cum este recomandat femeilor fără uter, reduce chiar riscul de cancer mamar.
Ar trebui ca toate femeile menopauzale să înceapă să ia hormoni din nou? Endocrinologii nu vor să meargă atât de departe. HRT este potrivit în special pentru 20-30 la sută dintre femeile a căror rutină zilnică este grav afectată de simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, transpirația, tulburările de somn, depresia, infecțiile recurente ale tractului urinar, durerile musculare și articulare și o scădere generală a performanței.
Cu toate acestea, riscurile de HRT nu trebuie ignorate, avertizează profesorul Dr. Sven Diederich, vicepreședinte al DGE. Deci riscul de tromboză este ușor crescut. Efectele secundare pot fi reduse la minimum printr-o formă adecvată de aplicare, de exemplu pe piele. De asemenea, medicul și pacientul trebuie să discute despre doza și durata terapiei. „Cinci ani de terapie hormonală reprezintă perioada de timp potrivită, având în vedere riscurile posibile”, spune Diederich. Apoi, doza ar trebui redusă, altfel simptomele neplăcute ar reveni imediat. „Ceea ce poate motiva apoi o continuare permanentă, dar pe care ar trebui să-l evităm datorită situației mai negative a datelor cu o terapie mai lungă și a femeilor peste 60 de ani”, explică endocrinologul. (adică)