Gastrectomie totală - ABCD Chirurgie
Această intervenție necesită pregătirea pacientului care constă în esență în corectarea malnutriției care este prezentă în mai mult de 70% din cazuri.
Definiție
Această intervenție constă în îndepărtarea întregului stomac și conectarea esofagului cu intestinul subțire pe o buclă Y.
General
Intervențiile pe stomac sunt responsabile în majoritatea cazurilor de dificultăți de hrănire și/sau subnutriție. Acesta este motivul pentru care chirurgul și echipa medicală trebuie să fie deosebit de vigilenți în ceea ce privește evaluarea nutrițională și cuantificarea ingerărilor.
În caz de cancer, a imunnutriție va fi început cu o săptămână înainte de operație (impact oral). Spitalizarea este adesea programată cu 24 până la 48 de ore înainte de operație pentru a evalua mai bine starea pacientului. Gradul de disfagie (incapacitatea de a mânca) este adesea semnificativ și uneori responsabil pentru durere. În acest caz, anestezistul și chirurgul încearcă să ușureze pacientul și să-l condiționeze pentru operație.
Intervenția este completată de instalarea'' un tub de jejunostomie. Face posibilă alimentarea pacientului direct în intestinul său sub ansamblul chirurgical. Această sondă este un tub de plastic care iese din abdomen lângă ombilic .
Postoperator
Trezi
După operație, pacientul stă 3 până la 6 ore în camera de recuperare pentru a se asigura că totul merge bine atât chirurgical cât și anestezic. La trezire, pacientul are un IV, un redon (tub de plastic) și un cateter vezical. Aceste diferite dispozitive vor fi eliminate treptat.
De a doua zi, pacientul este sfătuit să se ridice cu ajutor, începând cu o „parte a patului”. De asemenea, a doua zi, absența scurgerilor pe ansamblul chirurgical este verificată printr-un simplu examen radiologic numit „TOGD”. Acesta constă în a face pacientul să bea o jumătate de pahar de produs radiopac. Razele X simple sunt luate în timpul trecerii lichidului. Dacă această examinare nu relevă nicio anomalie, băuturile sunt autorizate pe D2.