Reflux gastroesofagian (GÖR), boala de reflux gastroesofagian (GERD)
reflux gastro-esofagian (GG - R) înseamnă că conținutul stomacului prea des și pentru prea mult timp revine în esofag, rămâne acolo și duce la iritarea membranelor mucoase sau, în stadii ulterioare, la deteriorarea țesuturilor.
GG - R apare la toată lumea, în special la copii primul an de viață, unde sigiliul asemănător valvei între esofag și stomac nu este încă complet format. Această funcție de etanșare se îmbunătățește pe măsură ce copilul crește.
Pentru funcția de etanșare
La nou-născuți, sugari și copii, vărsăturile crescute sau „scuipatul”, „tusea” sau infecțiile respiratorii excesive pot indica un G-R. Acest lucru se datorează faptului că „etanșarea” esofagului împotriva stomacului trebuie să-și dezvolte mai întâi funcția completă. Lungimea mușchiului sfincterului esofagian inferior și cea a esofagului din abdomen (adică sub diafragmă) sunt importante aici. Un copil de 2 săptămâni, de exemplu, are o „secțiune de etanșare” de aproximativ 1cm, care devine din ce în ce mai lungă și are deja 3,5 cm lungime pentru un copil de 6 luni.
Mai mulți factori pot fi responsabili pentru un GÄR cu valoare a bolii, astfel încât o examinare detaliată ar trebui efectuată aici.
Conform stării actuale a cunoștințelor, următorii factori sunt esențiali:
- Secreție de salivă suficientă
- Contracții consistente ale esofagului, care transportă hrană solidă și lichid spre stomac. Aici se face distincția între contracțiile primare (act de înghițire), secundare și contracții spontane (golirea esofagului în GG-R; „funcția de curățare”).
- O „funcție de curățare” suficientă prin suficientă salivă, peristaltism și gravitație (poziție verticală).
- Un mușchi sfincter esofagian inferior suficient de lung (> 2cm) și funcțional (> 6mmHg). De exemplu, gastrina, un hormon eliberat de stomac atunci când este întins, crește presiunea sfincterului.
- Intinderea esofagului care curge în abdomen. Aici distanța ar trebui să fie, de asemenea, de aproximativ 2 cm, astfel încât să se obțină o funcție bună de etanșare.
- Un așa-numit ascuțit "Unghiul LUI„(Desenat în galben), care descrie tranziția între esofag și stomac.
Un așa-numit „Acțiune Pinchcock„În timpul fiecărei respirații. Aici esofagul este stors de o buclă musculară a diafragmei la inhalarea profundă, adică închis.
Este important să subliniem din nou și din nou că toți copiii care suferă de tuse cronică (pneumonie) trebuie să se gândească la un posibil GÖR. Acest lucru se datorează faptului că sucul gastric care este inhalat în cantități mici (microaspirări) duce la iritații, inflamații și susceptibilitate la infecția țesutului bronșic și pulmonar.